Complicações do pós operatório Flashcards
Fisiopatologia da febre?
Pirógenos exógenos -> pirógenos endógenos -> hipotálamo -> prostaglandinas -> vasoconstrição periférica + abalos musculares
Causas de febre no intraoperatório?
Infecções pré-existentes
Reações transfusionais
Hipertermia maligna (não é febre)
Causas de febre no pós operatório <72h?
Principal: atelectasia
outras causas: infecção necrosante do sítio cirúrgico (incomum)
Complicações do ato cirúrgico (ex: lesão de alça)
Causas de febre no pós operatório > 72h?
Infecção do sítio cirúrgico
Foco urinário
Deiscência da anastomose
Outras causas
Risco maior de atelectasia pulmonar nas incisões?
próximas ao diafragma
Complicações da atelectasia pulmonar?
Acúmulo de secreções -> infecção -> febre, desconforto respiratório -> pneumonia
Hipertermia maligna: definição?
Síndrome muscular de origem autossômica que se desenvolve após administração de determinados anestésicos (succinilcolina, anestésicos inalatórios)
Hipertermia maligna: patogenia?
Liberação excessiva de cálcio -> Contrações incessantes -> hipertermia pelos abalos musculares, morte celular, rabdomiólise, liberação de cálcio (hipercalemia)
Hipertermia maligna: quadro clínico?
Hipertermia, rabdomiólise, distúrbios hidroeletrolíticos, hipercapnia, taquicardia, rigidez muscular
Hipertermia maligna: conduta?
Suspender cirurgia, substituir anestésico, relaxante muscular (dantrolene)
Hipotermia: definição?
temperatura central < 35°
Hipotermia: consequências?
Diminuição da capacidade imunológica, dificuldade de cicatrização, hipotensão, sangramentos (distúrbios plaquetários)
Condutas na hipotermia 28-32°?
Aquecimento externo (ex: colchões térmicos)
Condutas na hipotermia grave (<28°)?
Aquecimento interno (irrigação pleural/parietal, hemodiálise, circulação extracorpórea)
Conduta na ISC profunda?
Drenagem, irrigação e atb
Conduta na ISC de órgão/cavidade?
Drenagem guiada e atb
Fatores associados ao seroma?
Uso de eletrocautério, secção de vasos linfáticos e gordura
Fatores associados ao seroma?
Uso de eletrocautério, secção de vasos linfáticos e gordura
Principais consequências da deiscência de anastomose gastrointestinal?
Peritonite (conteúdo se difunde para toda a cavidade)
Abcesso intracavitário (conteúdo é bloqueado pelo omento)
fístulas
Principais fatores desfavoráveis da fístula gastrointestinal?
Tamanho <2cm Obstrução distal à fístula localização em duodeno lateral, estômago ou íleo Infecção da região Múltiplos trajetos Longo tempo
Tipos de obstrução intestinal?
Mecânica e funcional
Principais causas de obstrução intestinal mecânica?
Bridas intestinais e hérnias internas
Principais causas de obstrução funcional?
distúrbios hidroeletrolíticos/hipocalemia
Uso de medicamentos
Inflamação/hemorragia
Cirurgias longas
Principais causas de obstrução funcional?
distúrbios hidroeletrolíticos/hipocalemia
Uso de medicamentos
Inflamação/hemorragia
Cirurgias longas
