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Cirurgia > Complicações do pós operatório > Flashcards

Complicações do pós operatório Flashcards

1
Q

Fisiopatologia da febre?

A

Pirógenos exógenos -> pirógenos endógenos -> hipotálamo -> prostaglandinas -> vasoconstrição periférica + abalos musculares

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Q

Causas de febre no intraoperatório?

A

Infecções pré-existentes
Reações transfusionais
Hipertermia maligna (não é febre)

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3
Q

Causas de febre no pós operatório <72h?

A

Principal: atelectasia
outras causas: infecção necrosante do sítio cirúrgico (incomum)
Complicações do ato cirúrgico (ex: lesão de alça)

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4
Q

Causas de febre no pós operatório > 72h?

A

Infecção do sítio cirúrgico
Foco urinário
Deiscência da anastomose
Outras causas

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5
Q

Risco maior de atelectasia pulmonar nas incisões?

A

próximas ao diafragma

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6
Q

Complicações da atelectasia pulmonar?

A

Acúmulo de secreções -> infecção -> febre, desconforto respiratório -> pneumonia

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7
Q

Hipertermia maligna: definição?

A

Síndrome muscular de origem autossômica que se desenvolve após administração de determinados anestésicos (succinilcolina, anestésicos inalatórios)

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8
Q

Hipertermia maligna: patogenia?

A

Liberação excessiva de cálcio -> Contrações incessantes -> hipertermia pelos abalos musculares, morte celular, rabdomiólise, liberação de cálcio (hipercalemia)

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9
Q

Hipertermia maligna: quadro clínico?

A

Hipertermia, rabdomiólise, distúrbios hidroeletrolíticos, hipercapnia, taquicardia, rigidez muscular

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10
Q

Hipertermia maligna: conduta?

A

Suspender cirurgia, substituir anestésico, relaxante muscular (dantrolene)

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11
Q

Hipotermia: definição?

A

temperatura central < 35°

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12
Q

Hipotermia: consequências?

A

Diminuição da capacidade imunológica, dificuldade de cicatrização, hipotensão, sangramentos (distúrbios plaquetários)

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13
Q

Condutas na hipotermia 28-32°?

A

Aquecimento externo (ex: colchões térmicos)

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14
Q

Condutas na hipotermia grave (<28°)?

A

Aquecimento interno (irrigação pleural/parietal, hemodiálise, circulação extracorpórea)

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15
Q

Conduta na ISC profunda?

A

Drenagem, irrigação e atb

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16
Q

Conduta na ISC de órgão/cavidade?

A

Drenagem guiada e atb

17
Q

Fatores associados ao seroma?

A

Uso de eletrocautério, secção de vasos linfáticos e gordura

18
Q

Fatores associados ao seroma?

A

Uso de eletrocautério, secção de vasos linfáticos e gordura

19
Q

Principais consequências da deiscência de anastomose gastrointestinal?

A

Peritonite (conteúdo se difunde para toda a cavidade)
Abcesso intracavitário (conteúdo é bloqueado pelo omento)
fístulas

20
Q

Principais fatores desfavoráveis da fístula gastrointestinal?

A 
Tamanho <2cm
Obstrução distal à fístula
localização em duodeno lateral, estômago ou íleo
Infecção da região
Múltiplos trajetos
Longo tempo
21
Q

Tipos de obstrução intestinal?

A

Mecânica e funcional

22
Q

Principais causas de obstrução intestinal mecânica?

A

Bridas intestinais e hérnias internas

23
Q

Principais causas de obstrução funcional?

A

distúrbios hidroeletrolíticos/hipocalemia
Uso de medicamentos
Inflamação/hemorragia
Cirurgias longas

24
Q

Principais causas de obstrução funcional?

A

distúrbios hidroeletrolíticos/hipocalemia
Uso de medicamentos
Inflamação/hemorragia
Cirurgias longas

25
Q

Principal causa de óbitos em idosos no pós operatório precoce?

A

Infarto agudo do miocárdio

diagnosticar por enzimas cardíacas: troponina I >1ng/ml sem supra

26
Q

O que é a síndrome de mendelson?

A

Broncoaspiração (pneumonite química)

27
Q

Conduta na síndrome de mendelson?

A

Intubação + aspiração de vias aéreas

28
Q

Critérios de síndrome do desconforto respiratório agudo?

A

PaO2/FiO2 =< 200 mmHg

e causa não cardíaca: PAOP <18 mmHg

29
Q

Principal origem do tromboembolismo pulmonar?

A

Trombose íleofemoral

30
Q

Quadro clínico da TEP?

A

Dispneia + ausculta normal

31
Q

Diagnóstico da TEP?

A

TC helicoidal de tórax com contraste

Padrão ouro: angiografia

alternativas: doppler/cintilografia

32
Q

Tratamento da TEP?

A

Heparinização + cumarínicos (6 meses)

33
Q

Tratamento da TEP?

A

Heparinização + cumarínicos (6 meses)

34
Q

Profilaxia caprini 1 e 2?

A 
Deambulação precoce (1)
Meias compressivas (2)
35
Q

Profilaxia caprini 3?

A

heparinização profilática

36
Q

Profilaxia caprini 4?

A

heparinização + medidas não farmacológicas

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