Hérnias Da Parede Abdominal

Question 1

Qual é o limite anterior do canal inguinal?

Answer 1

Aponeurose do Músculo Oblíquo externo

Question 2

O ligamento inguinal (de Poupart) é derivado de qual estrutura?

Answer 2

Espessamento do bordo livre da aponeurose do Músculo Oblíquo externo

Question 3

Qual é o limite supero-posterior do canal inguinal?

Answer 3

Músculos oblíquo interno e transverso do abdome

Question 4

O que é o tendão conjunto?

Answer 4

Inserção quase conjunta dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome no tubérculo púbico

Question 5

Qual é o limite posterior do canal inguinal?

Answer 5

Fáscia transversalis

Question 6

Qual é o conteúdo do canal inguinal em pacientes do sexo feminino e masculino?

Answer 6

Feminino: ligamento redondo do útero
Masculino: funículo espermático

Question 7

As fibras do músculo cremaster derivam de qual músculo abdominal?

Answer 7

Músculo oblíquo interno

Question 8

O trígono de Hasselbach - região de maior fraqueza da parede abdominal - é limitado por quais estruturas?

Answer 8

• Ligamento inguinal
• Bordo lateral do Músculo reto abdominal
• Vasos epigástricos inferiores

Question 9

Qual é o tipo mais comum de hérnia?

Answer 9

Hérnia inguinal indireta (EM TODOS: homem, mulher, criança, idosos,…)

Question 10

Por onde se anuncia a hérnia inguinal indireta?

Answer 10

Anel inguinal interno

Question 11

Qual é o lado mais comum da hérnia inguinal indireta e por que?

Answer 11

Direita - atrofia mais tardia do conduto peritoniovaginal

Question 12

Em relação aos vasos epigástricos inferiores, onde observamos a insinuação de uma hérnia inguinal INDIRETA?

Answer 12

Lateralmente

Question 13

Ao exame físico, onde sentimos a hérnia inguinal INDIRETA?

Answer 13

Ponta do dedo

Question 14

Por onde se anuncia a hérnia inguinal direta?

Answer 14

Trígono de Hasselbach

Question 15

Qual é a alteração anatômica associada a maior ocorrência de hérnia inguinal direta?

Answer 15

Inserção alta do tendão conjunto

Question 16

Em relação aos vasos epigástricos inferiores, onde observamos a insinuação de uma hérnia inguinal DIRETA?

Answer 16

Medialmente

Question 17

Ao exame físico, onde sentimos a hérnia inguinal DIRETA?

Answer 17

Polpa do dedo

Question 18

Qual hérnia inguinal encarcera mais: direta ou indireta?

Answer 18

Indireta

Question 19

Qual exame complementar é necessário para o diagnóstico de uma hérnia inguinal?

Answer 19

NENHUM (diagnóstico clínico)

Question 20

Quais são as hérnias que ocorrem mais em mulheres?

Answer 20

• Hérnia femoral

- Hérnia umbilical

Question 21

Por onde se anuncia uma hérnia crural?

Answer 21

Abaixo do ligamento inguinal

Question 22

Qual é o lado mais comum de ocorrência de hérnia femoral e por que?

Answer 22

Direita - a esquerda o sigmoide tapa

Question 23

Qual é a hérnia com o maior RISCO de encarcerar?

Answer 23

Hérnia crural

Question 24

Defina NYHUS I

Answer 24

Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2cm)

Question 25

Defina NYHUS II

Answer 25

Hérnia inguinal indireta com anel inguinal profundo dilatado, mas parede posterior normal

Question 26

Defina NYHUS III

Answer 26

Defeito na parede posterior a) direta b) indireta c) crural

Question 27

Defina NYHUS IV

Answer 27

Hérnias recidivadas a) direta b) indireta c) crural

Question 28

Quando podemos adotar a conduta “Watchful Waiting” no manejo de uma hérnia?

Answer 28

- Idosos - Sexo masculino - Assintomáticos ou pouco sintomáticos - Hérnia inguinal

Question 29

Em relação ao estado clínico, como podem ser classificadas as hérnias inguinofemorais?

Answer 29

- Redutíveis - Encarceradas - Estranguladas

Question 30

Tratamento das hérnias inguinofemorais redutíveis?

Answer 30

Cirurgia eletiva

Question 31

Tratamento das hérnias inguinofemorais encarceradas?

Answer 31

1o) Tentar reduzir | 2o) Se refratário ou complicações: cx de urgência

Question 32

Tratamento das hérnias inguinofemorais estranguladas?

Answer 32

Cx de emergência

Question 33

Qual a conduta caso uma hérnia inguinofemoral estrangulada reduza na indução anestésica?

Answer 33

Laparotomia mediana + correr alças

Question 34

Quando operar hérnia em paciente pediátrico e por que?

Answer 34

Operar sempre, logo que identificar: maior risco de encarceramento

Question 35

Quais são as técnicas operatórias de hérnia inguinal com abordagem posterior?

Answer 35

- Stoppa | - Videolaparoscopicas (TEP e TAPP)

Question 36

Qual é a técnica operatória de hérnia inguinal na qual o reforço posterior é feito sob tensão com a imbricação de 4 planos músculo-aponeuróticos

Answer 36

Shouldice

Question 37

Qual é a técnica operatória de hérnia inguinal - padrão ouro - na qual o reforço posterior é feito sem tensão com a colocação de tela?

Answer 37

Lichtenstein

Question 38

Qual é a técnica cirúrgica utilizada para a correção de hérnia femoral?

Answer 38

McVay

Question 39

Qual é a principal complicação de um reparo aberto de hérnia?

Answer 39

Dor crônica

Question 40

Qual é a principal complicação do reparo videolaparoscopico da hérnia inguinal?

Answer 40

Recidiva

Question 41

No reparo de hérnia inguinal, caso dor crônica NA TOPOGRAFIA DA FERIDA, qual o possível nervo lesado?

Answer 41

N. Íleo-hipogástrico (mais comum)

Question 42

No reparo de hérnia inguinal, caso dor crônica NA FACE INTERNA DA COXA, qual o possível nervo lesado?

Answer 42

N. Íleo-inguinal

Question 43

No reparo de hérnia inguinal, caso dor crônica EM ESCROTO, qual o possível nervo lesado?

Answer 43

Ramo genital do N. Genitofemoral

Question 44

Quando deve-se operar uma hérnia umbilical em criança?

Answer 44

- Concomitantemente a hérnia inguinal - > ou = 2cm - Associada a DVP - Se não fechar até 4-6 anos

Question 45

O que é uma hérnia de Spiegel?

Answer 45

Hérnia que se forma entre a BORDA LATERAL DO M. RETO ABDOMINAL e A LINHA SEMILUNAR

Question 46

Qual é a principal complicação do tratamento do uma HÉRNIA COM PERDA DE DOMICÍLIO ABDOMINAL e como evitá-la?

Answer 46

- Complicação: Síndrome compartimental abdominal | - Prevenção: pneumoperitônio progressivo pré-operatório por 1-3 semanas

Question 47

Quais os limites do trígono lombar superior (Grynfelt)?

Answer 47

- 12a costela - Músculo paravertebrais - Músculo Oblíquo interno

Question 48

Quais os limites do trígono lombar inferior (Petit)?

Answer 48

- Crista ilíaca - Músculo latíssimo dorsal - Músculo Oblíquo externo

Question 49

O que é a hérnia de Amyand?

Answer 49

Hérnia inguinal que contém o apêndice vermiforme inflamado

Question 50

O que é a hérnia de Garengeot?

Answer 50

Hérnia femoral que contém o apêndice vermiforme inflamado

Question 51

O que é a hérnia de Richter?

Answer 51

Hérnia com o pinçamento apenas do bordo anti mesentérico (isquemia sem obstrução)

Question 52

Há indicação de antibioticoprofilaxia na hernioplastia inguinal?

Answer 52

Não

Question 53

O que é uma hérnia de Littré

Answer 53

Hérnia cujo conteúdo é o diverticulo de Meckel