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Cirurgia > Hérnias Da Parede Abdominal > Flashcards

Hérnias Da Parede Abdominal Flashcards

1
Q

Qual é o limite anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do Músculo Oblíquo externo

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Q

O ligamento inguinal (de Poupart) é derivado de qual estrutura?

A

Espessamento do bordo livre da aponeurose do Músculo Oblíquo externo

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Q

Qual é o limite supero-posterior do canal inguinal?

A

Músculos oblíquo interno e transverso do abdome

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4
Q

O que é o tendão conjunto?

A

Inserção quase conjunta dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome no tubérculo púbico

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Q

Qual é o limite posterior do canal inguinal?

A

Fáscia transversalis

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6
Q

Qual é o conteúdo do canal inguinal em pacientes do sexo feminino e masculino?

A

Feminino: ligamento redondo do útero
Masculino: funículo espermático

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7
Q

As fibras do músculo cremaster derivam de qual músculo abdominal?

A

Músculo oblíquo interno

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8
Q

O trígono de Hasselbach - região de maior fraqueza da parede abdominal - é limitado por quais estruturas?

A
  • Ligamento inguinal
  • Bordo lateral do Músculo reto abdominal
  • Vasos epigástricos inferiores
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9
Q

Qual é o tipo mais comum de hérnia?

A

Hérnia inguinal indireta (EM TODOS: homem, mulher, criança, idosos,…)

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10
Q

Por onde se anuncia a hérnia inguinal indireta?

A

Anel inguinal interno

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11
Q

Qual é o lado mais comum da hérnia inguinal indireta e por que?

A

Direita - atrofia mais tardia do conduto peritoniovaginal

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12
Q

Em relação aos vasos epigástricos inferiores, onde observamos a insinuação de uma hérnia inguinal INDIRETA?

A

Lateralmente

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13
Q

Ao exame físico, onde sentimos a hérnia inguinal INDIRETA?

A

Ponta do dedo

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14
Q

Por onde se anuncia a hérnia inguinal direta?

A

Trígono de Hasselbach

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15
Q

Qual é a alteração anatômica associada a maior ocorrência de hérnia inguinal direta?

A

Inserção alta do tendão conjunto

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16
Q

Em relação aos vasos epigástricos inferiores, onde observamos a insinuação de uma hérnia inguinal DIRETA?

A

Medialmente

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17
Q

Ao exame físico, onde sentimos a hérnia inguinal DIRETA?

A

Polpa do dedo

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18
Q

Qual hérnia inguinal encarcera mais: direta ou indireta?

A

Indireta

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19
Q

Qual exame complementar é necessário para o diagnóstico de uma hérnia inguinal?

A

NENHUM (diagnóstico clínico)

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20
Q

Quais são as hérnias que ocorrem mais em mulheres?

A
  • Hérnia femoral

- Hérnia umbilical

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21
Q

Por onde se anuncia uma hérnia crural?

A

Abaixo do ligamento inguinal

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22
Q

Qual é o lado mais comum de ocorrência de hérnia femoral e por que?

A

Direita - a esquerda o sigmoide tapa

23
Q

Qual é a hérnia com o maior RISCO de encarcerar?

A

Hérnia crural

24
Q

Defina NYHUS I

A

Hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2cm)

25
Q

Defina NYHUS II

A

Hérnia inguinal indireta com anel inguinal profundo dilatado, mas parede posterior normal

26
Q

Defina NYHUS III

A

Defeito na parede posterior

a) direta
b) indireta
c) crural

27
Q

Defina NYHUS IV

A

Hérnias recidivadas

a) direta
b) indireta
c) crural

28
Q

Quando podemos adotar a conduta “Watchful Waiting” no manejo de uma hérnia?

A
  • Idosos
  • Sexo masculino
  • Assintomáticos ou pouco sintomáticos
  • Hérnia inguinal
29
Q

Em relação ao estado clínico, como podem ser classificadas as hérnias inguinofemorais?

A
  • Redutíveis
  • Encarceradas
  • Estranguladas
30
Q

Tratamento das hérnias inguinofemorais redutíveis?

A

Cirurgia eletiva

31
Q

Tratamento das hérnias inguinofemorais encarceradas?

A

1o) Tentar reduzir

2o) Se refratário ou complicações: cx de urgência

32
Q

Tratamento das hérnias inguinofemorais estranguladas?

A

Cx de emergência

33
Q

Qual a conduta caso uma hérnia inguinofemoral estrangulada reduza na indução anestésica?

A

Laparotomia mediana + correr alças

34
Q

Quando operar hérnia em paciente pediátrico e por que?

A

Operar sempre, logo que identificar: maior risco de encarceramento

35
Q

Quais são as técnicas operatórias de hérnia inguinal com abordagem posterior?

A
  • Stoppa

- Videolaparoscopicas (TEP e TAPP)

36
Q

Qual é a técnica operatória de hérnia inguinal na qual o reforço posterior é feito sob tensão com a imbricação de 4 planos músculo-aponeuróticos

A

Shouldice

37
Q

Qual é a técnica operatória de hérnia inguinal - padrão ouro - na qual o reforço posterior é feito sem tensão com a colocação de tela?

A

Lichtenstein

38
Q

Qual é a técnica cirúrgica utilizada para a correção de hérnia femoral?

A

McVay

39
Q

Qual é a principal complicação de um reparo aberto de hérnia?

A

Dor crônica

40
Q

Qual é a principal complicação do reparo videolaparoscopico da hérnia inguinal?

A

Recidiva

41
Q

No reparo de hérnia inguinal, caso dor crônica NA TOPOGRAFIA DA FERIDA, qual o possível nervo lesado?

A

N. Íleo-hipogástrico (mais comum)

42
Q

No reparo de hérnia inguinal, caso dor crônica NA FACE INTERNA DA COXA, qual o possível nervo lesado?

A

N. Íleo-inguinal

43
Q

No reparo de hérnia inguinal, caso dor crônica EM ESCROTO, qual o possível nervo lesado?

A

Ramo genital do N. Genitofemoral

44
Q

Quando deve-se operar uma hérnia umbilical em criança?

A
  • Concomitantemente a hérnia inguinal
  • > ou = 2cm
  • Associada a DVP
  • Se não fechar até 4-6 anos
45
Q

O que é uma hérnia de Spiegel?

A

Hérnia que se forma entre a BORDA LATERAL DO M. RETO ABDOMINAL e A LINHA SEMILUNAR

46
Q

Qual é a principal complicação do tratamento do uma HÉRNIA COM PERDA DE DOMICÍLIO ABDOMINAL e como evitá-la?

A
  • Complicação: Síndrome compartimental abdominal

- Prevenção: pneumoperitônio progressivo pré-operatório por 1-3 semanas

47
Q

Quais os limites do trígono lombar superior (Grynfelt)?

A
  • 12a costela
  • Músculo paravertebrais
  • Músculo Oblíquo interno
48
Q

Quais os limites do trígono lombar inferior (Petit)?

A
  • Crista ilíaca
  • Músculo latíssimo dorsal
  • Músculo Oblíquo externo
49
Q

O que é a hérnia de Amyand?

A

Hérnia inguinal que contém o apêndice vermiforme inflamado

50
Q

O que é a hérnia de Garengeot?

A

Hérnia femoral que contém o apêndice vermiforme inflamado

51
Q

O que é a hérnia de Richter?

A

Hérnia com o pinçamento apenas do bordo anti mesentérico (isquemia sem obstrução)

52
Q

Há indicação de antibioticoprofilaxia na hernioplastia inguinal?

A

Não

53
Q

O que é uma hérnia de Littré

A

Hérnia cujo conteúdo é o diverticulo de Meckel

Cirurgia (7 decks)

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