Hepatologia 2 - Cirrose e suas causas DOENÇA HEPÁTICA ALCOÓLICA

Question 1

Histopatológico da doença hepatica alcoolica

Answer 1

• Esteatose hepatica (macrovesicular em geral)

* Hepatite alcoolica: Fibrose perivenular (v centrolobular)/ Infiltrado neutrofilico central / corpusculos de Mallory

Question 2

Quadro clínico da doença hepatica alcoolica

Answer 2

1) Esteatose:
- assintomatico / nausea
- hepatomegalia
LAB: aumento discreto de aminotransferases e GGT (!! AST/ALT >1)
USG: aumento da ecogenicidade do parenquima

2) Hepatite alcoolica: ictericia, anorexia, febre, hepatomegalia dolorosa
LAB: leucocitose; aumento de aminotransfersases (!! ast/alt>2)/ diminui albumina / aumenta INR

Question 3

Sinais de abuso de alcool

Answer 3

hipertrofia de parótidas
Parestesia distal nos membros/tremor
macrocitose
plaquetopenia (mielotoxicidade)
aumento de gama
GT e aminotransferases, com predomínio da TGO (TGO/TGP > 2)

Question 4

TTO da doença hepatica alcoolica

Answer 4

índice de funçao discriminante (IFD) >= 32 OU encefalopatia = PREDNISOLONA 1mês
Terapia nutricional
Abstinencia

(2ª linha: PENTOXIFILINA - diminui nivel de TNF alfa)

Se não melhorar com uma semana - suspender as medicações