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3. Clínica Médica > Hepato > Flashcards

Hepato Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o gene da hemocromatose hereditária ?

A

HFE

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Q

6H’s da Hemocromatose

A 
Hepatomegalia 
Heart
Hiperglicemia
Hiperpigmentação cutânea 
Hipogonadismo 
HArtrite
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Q

Qual a bilirrubina que não é excretada pelos rins e porque isso acontece ?

A

Bilirrubina indireta (insolúvel), pois é carreada pela albumina, quem a “elimina” é o fígado

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Q

Quais as três fases do metabolismo da bilirrubina ?

A

Captação, conjugação e excreção

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5
Q

Qual a bilirrubina que dá a coloração escura das fezes ?

A

A bilirrubina DIRETA (conjugada). Pois é excretada pelo fígado na bile.

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6
Q

Porque ocorre colúria quando há colestase ?

A

Porque a BD é solúvel no sangue, então pode ser excretada pela urina.

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7
Q

Quais as causas de aumento da BI?

A

Hemólise

Distúrbio do metabolismo da bilirrubina

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8
Q

Quais as causas de aumento da BD?

A

Hepatites

Colestase

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9
Q

É raro, mas existem doenças do metabolismo da bilirrubina que aumentam a BD, quais são ?

A

Dubin-Johnson

Rotor

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10
Q

Quais as doenças do metabolismo da bilirrubina que aumentam a BI?

A

Gilbert

Crigler-Najjar

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11
Q

Características da hepatite autoimune tipo 1?

A

Mulher, jovem
FAN +
Anticorpo antimúsculo liso (AML) +

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12
Q

Características da hepatite autoimune tipo 2?

A

Meninas e homens
Anticorpo anti-LKM1 +
Anticorpo anti-citosol hepático 1

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13
Q

Tratamento da colangite biliar primária ?

A

UDCA

Transplante hepático

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14
Q

Tratamento das hepatites autoimunes ?

A

Corticoide +/- azatioprina

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15
Q

Condições associadas à hepatite C (4) e anticorpo que pode estar positivo ?

A

Crioglobulinemia
GN mesangiocapilar (membranoproliferativa)
Líquen plano
Porfiria

Anticorpo anti-LKM1

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16
Q

Quando tratar hepatite C?

A

SEMPRE

17
Q

Por quanto tempo dar atestado de afastamento da escola para criança com diagnóstico de hepatite A ?

A

15 dias (2 semanas)

18
Q

Condições associadas à Hepatite B?

A

PAN
GN membranosa
Gianotti-Crosti (lesões de pele papulares, eritematosas e não-pruriginosas)

19
Q

Qual a hepatite que pode levar a CHC sem que tenha ocorrido cirrose?

A

Hepatite B

20
Q

Qual a hepatite que mais cronifica?

A

Hepatite C

21
Q

O que fazer em quem apresenta anti-HBs negativo após as 3 doses da vacina pra hepatite B?

A

Se fizer < 2 m da última dose: revacinar com esquema completo

Se fizer > 2m: repetir 1 dose

22
Q

O que é co-infecção e superinfecção de hepatite B e D?

A

Co-infecção: B e D agudas. Não aumenta o risco de cronicidade.

Superinfecção: B crônica, aumenta risco de hepatite fulminante (20%) e de cirrose. É pior.

23
Q

HBsAg +
HbeAg -
Transaminases elevadas
Qual o diagnóstico provável e exame confirmatório ?

A

Mutante pré-core

Confirmação: DNAHBV aumentado

24
Q

Hepatite viral que pode causar colestase?

A

Hepatite A

25
Q

Hepatites virais que apresentam relação com autoimunidade ?

A

Hepatites B e C

26
Q

Hepatite Viral que mais fulmina?

A

Hepatite B

27
Q

Período de incubação das hepatites virais

A

A: 4 semanas
E: 5-6 semanas
C: 7 semanas
B e D: 8-12 semanas

28
Q

Critérios avaliados pela classificação de Child-Pugh para cirrose hepática

A 
B - bilirrubina
E - encefalopatia
A - albumina
T - TP
A - ascite
29
Q

Itens avaliados pelo score de MELD.

A

Bilirrubina
INR
Creatinina

“BIC”

30
Q

Exame de triagem para Doença de Wilson ?

A

Ceruloplasmina (é baixa na Doença de Wilson)

31
Q

Exame de triagem para hemocromatose hereditária ?

A

Ferritina e saturação de transferrina (ambos estarão aumentados)

32
Q

Quando indicar colecistectomia para pólipos de vesícula biliar ?

A 
Sintomáticos (dor biliar)
Associado à colelitíase
Idade > 60 anos 
Diâmetro > 1cm (10mm)
Crescimento documentado na USG seriada 
Associação com colangite esclerosante

3. Clínica Médica (11 decks)

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