Hepato

Question 1

Qual o gene da hemocromatose hereditária ?

Answer 1

HFE

Question 2

6H’s da Hemocromatose

Answer 2

Hepatomegalia 
Heart
Hiperglicemia
Hiperpigmentação cutânea 
Hipogonadismo 
HArtrite

Question 3

Qual a bilirrubina que não é excretada pelos rins e porque isso acontece ?

Answer 3

Bilirrubina indireta (insolúvel), pois é carreada pela albumina, quem a “elimina” é o fígado

Question 4

Quais as três fases do metabolismo da bilirrubina ?

Answer 4

Captação, conjugação e excreção

Question 5

Qual a bilirrubina que dá a coloração escura das fezes ?

Answer 5

A bilirrubina DIRETA (conjugada). Pois é excretada pelo fígado na bile.

Question 6

Porque ocorre colúria quando há colestase ?

Answer 6

Porque a BD é solúvel no sangue, então pode ser excretada pela urina.

Question 7

Quais as causas de aumento da BI?

Answer 7

Hemólise

Distúrbio do metabolismo da bilirrubina

Question 8

Quais as causas de aumento da BD?

Answer 8

Hepatites

Colestase

Question 9

É raro, mas existem doenças do metabolismo da bilirrubina que aumentam a BD, quais são ?

Answer 9

Dubin-Johnson

Rotor

Question 10

Quais as doenças do metabolismo da bilirrubina que aumentam a BI?

Answer 10

Gilbert

Crigler-Najjar

Question 11

Características da hepatite autoimune tipo 1?

Answer 11

Mulher, jovem
FAN +
Anticorpo antimúsculo liso (AML) +

Question 12

Características da hepatite autoimune tipo 2?

Answer 12

Meninas e homens
Anticorpo anti-LKM1 +
Anticorpo anti-citosol hepático 1

Question 13

Tratamento da colangite biliar primária ?

Answer 13

UDCA

Transplante hepático

Question 14

Tratamento das hepatites autoimunes ?

Answer 14

Corticoide +/- azatioprina

Question 15

Condições associadas à hepatite C (4) e anticorpo que pode estar positivo ?

Answer 15

Crioglobulinemia
GN mesangiocapilar (membranoproliferativa)
Líquen plano
Porfiria

Anticorpo anti-LKM1

Question 16

Quando tratar hepatite C?

Answer 16

SEMPRE

Question 17

Por quanto tempo dar atestado de afastamento da escola para criança com diagnóstico de hepatite A ?

Answer 17

15 dias (2 semanas)

Question 18

Condições associadas à Hepatite B?

Answer 18

PAN
GN membranosa
Gianotti-Crosti (lesões de pele papulares, eritematosas e não-pruriginosas)

Question 19

Qual a hepatite que pode levar a CHC sem que tenha ocorrido cirrose?

Answer 19

Hepatite B

Question 20

Qual a hepatite que mais cronifica?

Answer 20

Hepatite C

Question 21

O que fazer em quem apresenta anti-HBs negativo após as 3 doses da vacina pra hepatite B?

Answer 21

Se fizer < 2 m da última dose: revacinar com esquema completo

Se fizer > 2m: repetir 1 dose

Question 22

O que é co-infecção e superinfecção de hepatite B e D?

Answer 22

Co-infecção: B e D agudas. Não aumenta o risco de cronicidade.

Superinfecção: B crônica, aumenta risco de hepatite fulminante (20%) e de cirrose. É pior.

Question 23

HBsAg +
HbeAg -
Transaminases elevadas
Qual o diagnóstico provável e exame confirmatório ?

Answer 23

Mutante pré-core

Confirmação: DNAHBV aumentado

Question 24

Hepatite viral que pode causar colestase?

Answer 24

Hepatite A

Question 25

Hepatites virais que apresentam relação com autoimunidade ?

Answer 25

Hepatites B e C

Question 26

Hepatite Viral que mais fulmina?

Answer 26

Hepatite B

Question 27

Período de incubação das hepatites virais

Answer 27

A: 4 semanas E: 5-6 semanas C: 7 semanas B e D: 8-12 semanas

Question 28

Critérios avaliados pela classificação de Child-Pugh para cirrose hepática

Answer 28

``` B - bilirrubina E - encefalopatia A - albumina T - TP A - ascite ```

Question 29

Itens avaliados pelo score de MELD.

Answer 29

Bilirrubina INR Creatinina “BIC”

Question 30

Exame de triagem para Doença de Wilson ?

Answer 30

Ceruloplasmina (é baixa na Doença de Wilson)

Question 31

Exame de triagem para hemocromatose hereditária ?

Answer 31

Ferritina e saturação de transferrina (ambos estarão aumentados)

Question 32

Quando indicar colecistectomia para pólipos de vesícula biliar ?

Answer 32

``` Sintomáticos (dor biliar) Associado à colelitíase Idade > 60 anos Diâmetro > 1cm (10mm) Crescimento documentado na USG seriada Associação com colangite esclerosante ```