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Mal Inf > Hépatites Virales > Flashcards

Hépatites Virales Flashcards

1
Q

Quelles hépatites sont des maladies à déclaration obligatoire ?

A

A et B

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2
Q

Quel est le mode de transmission de l’hépatite A ?

A

Oro-fécale

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3
Q

Combien de temps dure l’incubation d’une infection à VHA ?

A

Entre 10 jours et 6 semaines

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4
Q

Quels signes cliniques apparaissent dans la phase pré ictérique d’une hépatite ?

A

Syndrome pseudo grippal, asthénie, nausées, douleurs hypochondre droit

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Q

Quels signes cliniques caractérisent la phase ictérique d’une hépatite virale ?

A

Urine foncée, selles décolorées, prurit

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6
Q

Est-ce vrai qu’une hépatite A évolue toujours vers la chronicité ?

A

Non, jamais de passage à la chronicité, résolutif spontanément en 15 jours

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7
Q

Quel élément du bilan enzymatique hépatique permet le diagnostic du passage à une hépatite fulminante ?

A

Le taux de prothrombine (TP)

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8
Q

Comment diagnostiquer une hépatite A ?

A

Sérologie IgM Anti VHA

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9
Q

Donner les 3 éléments du traitement de l’hépatite A.

A

Repos + pas d’alcool + pas de médicaments hépatotoxiques

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10
Q

Donner les 6 indications vaccinales anti VHA.

A

Proximité avec un cas + touristes en zone endémique + professionels exposé + maladie chronique hépatique, mucoviscidose + homosexuels avec comportement à risque + jeunes dans centre jeunesse handicapée

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11
Q

Comment se transmet VHB ?

A

Parentérale, sexuelle (+salivaire), foetomaternelle

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12
Q

Comment de temps dure l’incubation d’une hépatite B ?

A

2 à 5 mois

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13
Q

Majoritairement, les hépatites B aigües et chroniques sont symptomatiques, est ce vrai ?

A

Non, 90% asymptomatiques

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14
Q

A partir de quels éléments peut on parler d’hépatite B chronique ?

A

Persistence Ag HBs pendant plus de 6 mois, avec augmentation des transaminases

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15
Q

Sur quels éléments est basé le diagnostic de l’hépatite B ?

A

Sérologie : AgHBs, AgHBe, AcHBs, AcHBc

Biologie moléculaire : PCR ADN VHB

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16
Q

Qu’entraine systématiquement la découverte d’une sérologie HBs positive ?

A

Evaluation fibrose hépatique : score METAVIR (A = activité inflammatoire, F = Fibrose)

17
Q

Bilan initial d’une infection chronique par VHB (la ca va faire mal…) :

A

Clinique : FDR d’aggravation (alcool, drogues, sd métabo.), signes cirrhose
Bio : sérologie VHB complète, recherche autres hépatites chroniques, sérologie VIH, VHA, hémogramme, transaminase, albuminémie, créat sérique, alphafoetoprotéine
Morphologie : echoDoppler hépatique + évaluation fibrose et activité virale

18
Q

Suivi d’une hépatite B chronique :

A

Bilan clinique et biologique tous les ans si la fibrose est minime, tous les 6 moi si cirrhose

19
Q

Quelles molécules sont indiquées dans le traitement de l’hépatite B aiguës ?

A

Aucune ! Mais pas d’alcool, pas de corticoïdes, pas de médicaments hépatotoxiques

20
Q

Quelles classes thérapeutiques et molécules sont indiquées dans le traitement de l’hépatite B chronique ?

A

Interféron Pégylé pendant 48 semaines

Inhibiteurs Nucléotiques (llamivudine, entécavir, ténofovir, adéfovir) au long cours.

21
Q

Quels sont les critères d’indications de traitement de l’hépatite B ? (3)

A

Réplication virale, niveau des transaminases, évaluation de la fibrose et de l’activité inflammatoire du foie

22
Q

Quelles hépatites virales sont responsables de carcinomes hépato-cellulaires ?

A

B, C, D

23
Q

Quel est le mode de contamination de l’hépatite C ?

A

Parentéral

24
Q

Quelle est la durée de l’incubation de l’hépatite C ?

A

1 à 3 mois

25
Q

Est-ce vrai que l’hépatite C est très souvent ultra symptomatique ?

A

Non ! Les formes aiguës et chroniques sont ++++++ asymptomatiques

26
Q

Quel type de manifestations extra-hépatiques accompagne l’hépatite C ?

A

Des manifestations dysimmunitaires (cryoglobulinémie, glomérulonéphrites, thyroïdites d’Hashimoto…)

27
Q

Diagnostic d’une hépatite C :

A

2 tests ELISA positifs, + PCR si doute

28
Q

Quel outil doit être employé systématiquement après le diagnostic d’une hépatite C et pourquoi ?

A

PCR pour le génotypage, ce dernier modifie les indications thérapeutiques.

29
Q

Bilan initial d’une hépatite C :

A

Dosage Transaminase + sérologie VHC + génotypage + évaluation fibrose (score METAVIR)

30
Q

Sur quelles molécules reposent le traitement de l’hépatite C ?

A

Interphéron alpha Pégylé + Ribavirine

31
Q

Quelle est la particularité du virus de l’hépatite D ?

A

Symbiote de VHB

32
Q

Sur quoi repose le diagnostic d’une hépatite D ?

A

Sérologie VHD

33
Q

Quel est le traitement de l’hépatite D ?

A

Interphéron alpha pégylé

34
Q

Quelles hépatites sont des maladies à caractère épidémique ?

A

A et E

35
Q

Quel est le mode de transmission de l’hépatite E ?

A

Oro-fécale

36
Q

Combien de temps dure la période d’incubation à l’hépatite E ?

A

3 à 5 semaines

37
Q

Quel est le meilleur traitement pour l’hépatite E ?

A

Le repos ! Guérison spontanée

Mal Inf (13 decks)

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