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Hepatites Virais Flashcards

1
Q

Quais virus hepatotrópicos tende a cronificar ?

A

Vírus da hepatite C (> 6 meses)

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Q

Quadro clínico das hepatits virais

A

Pré-ictérico :

  • Viremia;
  • Febre;
  • Náuseas;
  • ALT/AST

Ictéricia :

  • Pico ALT/AST;
  • Icterícias;
  • Sem febre;
  • Hepatomegalia
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3
Q

Marcadoes de gravidade em hepatites

A
  • Disturbio de coagulaçào;

- Encefalopatia hepática

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4
Q

A infecção por vírus hepatotrópicos podem ser oligoassintomáticos, a depender da viremia (V ou F)

A

Verdadeiro

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5
Q

O VHC possui …. (Mais/menos) virulencia do que o VHB, e o VHB possui … (Mais/menos) infectividade do que o VHC.

A

Mais;

Mais

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6
Q

Vírus da hepatite com características benignas e auto-limitada :

A

VHA

  • Oligoassintomático;
  • Icterícia febril;
  • Pp. crianças
  • Adultos tendem a ser mais sintomáticos
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7
Q

Epidemiologia do VHA

A
  • Saneamento básico;
  • Viagens;
  • Frutos do mar
  • IST : HSH;
  • Práticas sexuais
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8
Q

Dentre os vírus hepatotrópicos, qual a maior causador de hepatite fulminante ?

A

Hepatite A

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9
Q

Manifestações clínicas VHA:

A
  • Assintomático (maioria);
  • Ictérica (TGO/TGP >1000) - Autolimitada;
  • Colestática (Itericia intensa/Prurido - meses)
  • Fulminante (Coágulo/Fator V- Tx hepático)
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10
Q

Imunização do VHA

A
  • 1 ano de vida , 2-3 doses;
  • Hepatopatas cronicos;
  • Viagens;
  • HSH;
  • HIV +
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11
Q

Vírus da Hepatite E é transmitido por via …

A

Fecal-oral

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12
Q

A vacinação para hepatite A em portadores de HIV está indicada a partir de qua contagem de CD4 ?

A

Qualquer valor (Vírus inativado e vacina segura)

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13
Q

Profilaxia pós-exosição do VHA :

A

Imunoglobulina ou Vacina até 14 dias.

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14
Q

Como fazer a profilaxia do VHC:

A

Não existe vacina e nem imunoglobulina

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15
Q

o Esquema de tratamento da VHC é definido pelo …

A

Genótipo viral

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16
Q

Epimeiologia HCV - Fatores de risco :

A
  • Transfusão de hemoderivados (1994/95)
  • Usuários de drogas endovenosas;
  • Sexual (HSH);
  • Acidente de material biológico;
  • Gestação
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17
Q

Manifestação clínica do VHC :

A

oligoassintomáþico (GRANDE MAIORIA)

18
Q

Qual vrus hepatotrpico tem chance de acontecer reinfecção :

19
Q

Sorologia da hepatite C :

A

ANti-HCV + (contato prévio) > Confirmar …

  • HCV-RNA + : infecção atual > Avaliação inicial (Perfis virais, genotipagem, avalição hepatica …)
  • HCV-RNA - : Cura
20
Q

Principal causa de transplante hepático :

A

Hepatite por vírus VHC

21
Q

AS manifestações extra-hepáticas do VHC :

A
  • Distrbios da tireoide;
  • Líquen plano;
  • Crioglubulinemia;
  • GMP;
  • Fibromialgia
22
Q

Estadiamento

A

METAVIR - biópsia:
F (0-4) 4: cirrose;

Scores laboratoriais (Creatinina; Coagulogroma)

Métodos Ultrassonográficos :

  • ARF
  • Fibroscan
23
Q

Quando é necessário e como é feito o screening para carcinomahepatocelular ?

A

HCV/PCR + (Não precisa ter Cirrose)

USG abdome + Alfa-feto 6/6meses

24
Q

Quando está indicado o tratamento da hepatite C na sua fase aguda ?

A

não houver queda de 2 log no PCR HCV-RNA em 12s (sintomáticos) e 4s (assintomáticos)

(Situação rara de acontecer)

25
Tratamento Hepatite C
Combinação de 2 drogas com/sem RBV por 12-24 semanas - Daclatasvir; - Sofosbuvir; - Simeprevir Não cirróticos : - Genotipo 1/2/3 : SOF + DAC por 12 s Cirrótico (pp. CHILD B e C) : - Associa RBV (Ribavirina) e prolonga por 24 s
26
Quais os cuidados devem ser tomados no uso da Ribavirina ?
- Monitorar ANEMIA; - Não ENGRAVIDAR - Cardiopatas; - DRC
27
Qual vírus hepatotrópico é de DNA viral ?
VHB (Incorporação ao códico genético) | - Reativação da infecçAo (ate pelo VHC)
28
Epidemiologia VHB
- IST; - Transfusão sanguinea; - Usuários de drogas endovenosas; - Vertical ( Gestantes); - Horizontal/domiciliar (para quem nào é vacinada)
29
A taxa de cronificação do VHB é maior na faixa etária ...
RN (decorrente da transmissão vertical)
30
O risco de transmissão vertical é alta pelo VHB, indicada pela sorologia :
AGHbe/AGHbs + | >> Realizar Imunoglobulina
31
Profilaxia pós exposição :
Se fonte HBsAG + : >Acidentado : - Não vacinado : IGHAHB + Vacina - Vacina incompleta : IGHAHB + Vacina Se fonte HBsAG -/desconhecido: > Acidentado : Vacina
32
Profilaxia para risco HBV - HBIG
- Violencia sexual ; - Contato com Hepatite B aguda ictérica; - RN de mãe AgHbsAgHbe + No maximo em 4 dias. q
33
A infecção sintomática ictérica febril pelo HVB normamente é autolimitada e resolve expontaneamente (V ou F)
verdadeiro | A cronicidade é mais frequente me pcte assintomáticos
34
Marcadores Hepatite B
``` AgHbs - superfície AgHbe - replicação Anti-Hbc Total - Contato (IgM - agudo) Anti-Hbs - Cura Anti-Hbe - parou de replicar ```
35
Uma vez em contato com o VHB, o marcador Anti-Hbc se torna positivo pra sempre (V ou F)
Verdadeiro
36
Perfil sorológico pós cura da hepatite B
Anti-Hbs + Anti-Hbe + Anti-Hbc +
37
Perfil sorológico da Hepatite B crônica :
AgHbs + (>6 meses); | Anti-Hbc + (IgG)
38
Hepatite B : perfil pós-vacinal
Ant-Hbs + (>10)
39
Quando tratar infecção por VHB ?
AgHbs + : - AgHbe + e TGO 2x; - AgHbe e > 30 anos; - Mutante pre-core : AgHbe - e CV > 2000 (replica mesmo com AgHbe negativo) AgHbs +, AgHbe - e CV < 2000 (portador são) : - HF CHC; - Coinfecçao HIV/HBV; - Cirrose/F2A2; - Manifestações extra hepáticas
40
Droga de escolha para tratamento Hepatite B :
Tenofovir : não cirróticos (uso Contínuo); Entecavir : Cirróticos; Nefropatas; Osteoporose - Indicado nas CI do Tenofovir (uso contínuo); - Interferon : Não cirrótico; Muito EA(48 sem.)
41
Monitorização
Sorologias; Transaminases; Carga viral 6/6m = US + alfa-feto
42
HbsAg + e Anti-HBc +
INfecção cronica

Infectologia (18 decks)

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