Hepatites

Question 1

Ciclo de Krebs Henseleit

Answer 1

Transforma amônia em ureia

Question 2

FA e GGT&raquo_space;> TGO e TGP

Answer 2

Colestase

Question 3

TGO e TGP» FA e GGT

Answer 3

Lesão hepatocelular

Question 4

Proteina que não é produzida pelo fígado

Answer 4

Imunoglobina (linfócito B)

Question 5

Fator de coagulação não secretada pelo fígado

Answer 5

Fator VIII (endotélio)

Question 6

Glicemia dos distúrbios agudos e crônicosq

Answer 6

Agudo: hipoglicemia (glicogenólise e gliconeogênese)
Crônico é a hiperglicemia porque a insulina não passa pelo fígado devido a hipertensão porta e acaba indo para circulação ficando bem diluído

Question 7

Período de incubação

Answer 7

4-12 semanas

Question 8

Fases clínicas

Answer 8

Prodrômica
Ictérica
Covalescência

Question 9

Classificação

Answer 9

Aguda < 6 semanas

Crônica > 6 semanas

Question 10

Hepatite que mais cronifica

Answer 10

Hepatite C e B

Question 11

Hepatite que evolui mais para fulminante

Answer 11

Hepatite B

Question 12

O que é a hepatite fulminante ou insuficiência hepática aguda

Answer 12

• Injúria hepática aguda
• Encefalopatia hepática
• INR ≥ 1,5 (TAP)
• Ausência de hepatopatia prévia.
• Duração < 26 semanas

Question 13

Diferença entre a hepatite aguda grave e a hepatite fulminante

Answer 13

Na hep aguda grave não tem encefalopatia

Question 14

Classificação da hepatite fulminante

Answer 14

Hiperaguda < 7 dias
Aguda 7-21 dias
Subaguda > 21 dias e < 26 semanas

Question 15

Achado na doença de Wilson

Answer 15

TGO/TGP>2
Anemia hemolítica
Coombs negativo
FA ↓ ou normal e
ác úrico aumentado

Question 16

Achados na neurowilson

Answer 16

parkisonismo, distonia,

disartria prévios.

Question 17

Causa medicamentosa de hepatite fulminante

Answer 17

Paracetamol

Question 18

Dose máxima de paracetamol

Answer 18

4 g/dia

Question 19

Componente tóxico do paracetamol

Answer 19

NAPQI

Question 20

Doenças que tem TGO > TGP

Answer 20

Paracetamol
Wilson
Hepatite isquêmica

Question 21

Doença que tem TGP > TGO

Answer 21

HELLP

Question 22

Graus da encefalopatia

Answer 22

Grau 1: confusão leve, alt comportamental
e sono. Pupilas normais
Grau 2: flapping, letargia, confusão mod,
pupulas hiperrresponsivas.
*Edema cerebral ausente
Grau 3: flapping, convusão acentuada, fala
incoerente. Edema cerebral em 25-35%
pupulas hiperrresponsivas.
Grau 4: flapping negativo, coma, sem resp
a dor. Edema cerebral em 75% dos casos.

Question 23

Principal causa de morte nos pacientes com hepatite fulminante?

Answer 23

Edema cerebral

Question 24

INR

Answer 24

Não avalia risco hemorrágico

Question 25

Albumina

Answer 25

Pode está normal porque sua meia vida é de 21 dias.

Question 26

Dieta para hepatite fulminante

Answer 26

60 g de proteina/dia

Question 27

Qual monitorizar a PIC?

Answer 27

Graus III SE progressão rápida E IV.

Question 28

Método menos invasivo de monitorar a PIC

Answer 28

Cateter epidural

Question 29

Antídoto do paracetamol

Answer 29

N acetilcisteína

Question 30

Avaliação da hemostasia em pacientes com hepatite fulminante?

Answer 30

Fibrinogênio e tromboelastograma

Question 31

Prevenção de infecção na hepatite fulminante?

Answer 31

Rx de tórax e exame de escarro, sangue e urina diários.

Question 32

Conduta de ingesta de cogumelos

Answer 32

Carvao ativado de 4/4 h por 4 dias.

Question 33

Terapia da doença de Wilson

Answer 33

Plasmaférese

Question 34

Hepatite autoimune

Answer 34

Corticoide

Question 35

Transplante hepático na hepatite fulminante se não for por paracetamol

Answer 35

``` • TAP >100s ou 3 dos seguintes: < 10 ou > 40, hep não A/B, halotano ou idiossincrania, ict > 7 dias antes da encefalopatia, TAP > 50s, bilirrubina > 18 • Meld>32 (cirrose) ```

Question 36

Transplante hepático na hepatite fulminante se por paracetamol

Answer 36

Critérios de King` College • pH < 7,3 ou encefalopatia III/IV + TAP > 100s + Cr>3,4

Question 37

Fases da hepatite B crônica

Answer 37

Imunotolerância Imunoeliminação Soroconversão

Question 38

Achados na imunotolerancia

Answer 38

TGO/TGP normal

Question 39

Achados da Imunoeliminação

Answer 39

HBsAg+/ HBeAg + | e HBV DNA variável

Question 40

Achados da Soroconversão

Answer 40

Anti HBe + E HBsAg + | TGO/TGP normais

Question 41

Cura

Answer 41

HBsAg negativo | Anti HBs positivo

Question 42

Reativação

Answer 42

HBsAg + | Anti HBe -

Question 43

HBsAg negativo Anti HBs + HBV DNA alto

Answer 43

Mutante de escape pré S1

Question 44

Hepatite E

Answer 44

Hep fulminante

Question 45

Não cronifica

Answer 45

Hepatite A

Question 46

Colestase intra hepática

Answer 46

Hepatite A

Question 47

Profilaxia se exposição da hep A

Answer 47

Até 14 dias com vacina para pacientes saudáveis ou Ig para pacientes com < 12 anos e > 40 anos e imunodeprimidos

Question 48

Principal forma de transmissão da hepatite B

Answer 48

Sexual

Question 49

Hep B que indica replicação viral

Answer 49

DNA HBV | HBeAg

Question 50

Hep B que indica presença física

Answer 50

HBsAg

Question 51

Hep B Proteção/imunidade

Answer 51

Anti HBS

Question 52

Hep B que indica replicação viral

Answer 52

HBeAg

Question 53

Anti HBc IgM

Answer 53

Contato recente com hep B

Question 54

Anti HBc IgG

Answer 54

Hep b cronica

Question 55

HBsAg + HBeAg - Transaminases elevadas HBV DNA elevado

Answer 55

Mutante pré core

Question 56

Doenças relacionadas com hep B cronica

Answer 56

poliarterite nodosa e glomerulopatia membranosa

Question 57

Carcinoma hepatocelular

Answer 57

Complicação da cirrose por hep B ou C ou pode virar direto da hep B cronica

Question 58

Hepatite D

Answer 58

Coinfeccao ou super com o B

Question 59

Tratamento da hep D

Answer 59

entecavir OU TDF + alfa PEG IFN

Question 60

Conduta em caso de hep C

Answer 60

Genotipagem

Question 61

Principal forma de transmissão da hep C

Answer 61

Droga injetável

Question 62

Qual hepatite não fulmina?

Answer 62

Hep C

Question 63

Manifestações extrahepaticas da hep C cronica

Answer 63

Crioglobulinemia mista tipo II, porfiria cutânea tarda, líquen plano, linfoma não Hodgkin.

Question 64

Quando tratar hep B

Answer 64

* Aguda e grave * Cronica com agressão ou mutante pré core * Cronica com coinfec * Cronica se imunossuprimido

Question 65

Droga usada para tto da hep B

Answer 65

Tenofovir | E se contraindicado entecavir

Question 66

Contraindicação da tenofovir

Answer 66

Cirrose osteoporose DRC

Question 67

Quando é hep B grave

Answer 67

Coagulopatia ou | ictericia > 14 dias

Question 68

Quando tratar hep C

Answer 68

TODOS

Question 69

Qual droga usar na hep C

Answer 69

sofosbuvir + declastavir e ribavirina se cirrose