Causas de cirrose hepática

Question 1

Conceito

Answer 1

Fibrose + nódulos de regeneração

Question 2

Principal causa

Answer 2

Hepatite C e alcool

Question 3

Risco de desenvolver hepatocarcinoma

Answer 3

Aumenta na cirrose

Question 4

Alteração hormonal que ocorre na cirrose e seus achados clínicos (6)

Answer 4

Hiperestrogenismo com ginecomastia, eritema palmar, perda de libido, disfunção erétil, perda de pelos e talangiectasia

Question 5

Laboratório na cirrose (4)

Answer 5

TGO > TGP
Aumento do ADH
Pancitopenia
Aumento da hipergama globulinemia policlonal

Question 6

Achado patognomônico da cirrose

Answer 6

↓ lobo hep direito e ↑

lobo hep esquerdo

Question 7

Avaliação da gravidade

Answer 7

Child pugh ou MELD

Question 8

O que o escore de MELD considera e pra que ele serve?

Answer 8

Bilirrubina INR e Creatinina

Organiza a fila de transplante

Question 9

O que o CHILD considerar

Answer 9

BEATA (BILIRRUBINA, ENCEFALOPATIA, ASCITE, TAP E ALBUMINA)

Question 10

Bilirrubina no CHILD

Answer 10

< 2
2-3
> 3

Question 11

Encefalopatia no CHILD

Answer 11

Ausente
I ou II
III ou IV

Question 12

Albumina no no CHILD

Answer 12

> 3,5
2,8-3,5
< 2,8

Question 13

INR no CHILD

Answer 13

< 1,7
1,7-2,3
>2,3

Question 14

Ascite no CHILD

Answer 14

Ausente
Leve
Moderado

Question 15

Pontuação no CHILD

Answer 15

A: 5-6 pt= cirrose compensada (10%)
B: 7-9= dano funcional significativo (30%)
C: ≥10 pt= cirrose descompensada (76-82%)

Question 16

Acompanhamento de pacientes com cirrose

Answer 16

6/6 meses USG e CEA

Question 17

Hepatites que causam cirrose

Answer 17

B e C

Question 18

Dor abd epigástrica/HCD
+ Hiperlipidemia + anemia
hemolítica (↑ VCM)

Answer 18

Síndrome de Zieve

Question 19

Alterações na cirrose alcoolica

Answer 19

Corpúsculos hialinos de Mallory e GGT e VCM elevados

Question 20

Clínica e lab da Esteatose alcoolica

Answer 20

Hepatomegalia assintommática com aminotransferases flutuantes

Question 21

Zona III acometida ou centrolobular

Answer 21

Hepatite alcoolica

Question 22

Zona Periportal ou zona I acometida

Answer 22

Hepatites virais

Question 23

Clínica específica da cirrose alcoolica

Answer 23

Dupuytren
↑ Parótidas
Pancreatite

Question 24

Conduta se cirrose por causa alcoolica

Answer 24

Abstinência e corticoide por 4 semanas se índice de Maddrey ≥ 32

Question 25

Causas de cirrose em que TGO > TGP

Answer 25

Alcoolica

Question 26

Diagnóstico de exclusão

Answer 26

Doença hepática gordurosa não alcoolica

Question 27

A doença hepática gordurosa não alcoolica está relacionada a quais condições?

Answer 27

Síndrome metabólica
Resist a insulina
Obesidade

Question 28

Tratamento da doença hepática gordurosa não alcoolica

Answer 28

Hábitos de vida + glitazona (tiazolidienodiona) + vit E(tocoferol)

Question 29

Paciente jovem com anel de Kayser Fleisher e diminuição de Ceruloplasmina?

Answer 29

Doença de Wilson (cobre)

Question 30

Tratamento na doença de Wilson?

Answer 30

Quelante (Trientina) 6
meses a 5 anos/ D
penicilamina e dieta com zinco

Question 31

Homem de meia idade com hiperglicemia e hiperpigmentação

Answer 31

Hemocromatose (ferro)

Question 32

Laboratório da hemocromatose

Answer 32

Aumento da ferritina, ferro sérico e sat de transferrina

Question 33

Causa da hemocromatose

Answer 33

Mutação C282Y levando ao aumento da absorção intestinal de ferro

Question 34

Tratamento de hemocromatose

Answer 34

Flebotomia (sangria)
Meta de ferritina =50
/Transplante (não cura)
*Quelante de ferro
(deferoxamina)

Question 35

Hemossiderose:

Answer 35

Acúmulo de hemossiderida

(proteina de depósito de ferro). Não leva a lesão.

Question 36

FAN/Antimúsculoliso +

Mulher jovem

Answer 36

Hepatite autoimune tipo 1

Question 37

Anti LKM1 + criança

Answer 37

Hepatite autoimune tipo 2

Question 38

Anti SLA

Answer 38

Hepatite autoimune tipo 3

Question 39

Hepatite de interface

+ hipergama policlonal + necrose em ponte

Answer 39

Hepatite autoimune

Question 40

Conduta da hep autoimune

Answer 40

prednisona + azatioprina + biopsia após 1 ano e meio.

Question 41

Conduta em hep autoimune que não respondeu ao tto inicial?

Answer 41

Não ↓ aminotransferase <50% após 6 meses, fazer ciclosporina

Question 42

Mulher 40-60 anos com fadiga e prurido intenso,
FA ↑↑↑ e anticorpo
antimitocôndria (AMA)
IgM +, esteatorreia e def
de vit ADEK

Answer 42

Colangite biliar primária/

Cirrose biliar primária

Question 43

Conduta da Colangite biliar primária/ Cirrose biliar primária

Answer 43

Ác ursodesoxicólico e

colestiramina

Question 44

IgG

Answer 44

hep autoimune