Causas de cirrose hepática

Question 1

Conceito

Answer 1

Fibrose + nódulos de regeneração

Question 2

Principal causa

Answer 2

Hepatite C e alcool

Question 3

Risco de desenvolver hepatocarcinoma

Answer 3

Aumenta na cirrose

Question 4

Alteração hormonal que ocorre na cirrose e seus achados clínicos (6)

Answer 4

Hiperestrogenismo com ginecomastia, eritema palmar, perda de libido, disfunção erétil, perda de pelos e talangiectasia

Question 5

Laboratório na cirrose (4)

Answer 5

TGO > TGP
Aumento do ADH
Pancitopenia
Aumento da hipergama globulinemia policlonal

Question 6

Achado patognomônico da cirrose

Answer 6

↓ lobo hep direito e ↑

lobo hep esquerdo

Question 7

Avaliação da gravidade

Answer 7

Child pugh ou MELD

Question 8

O que o escore de MELD considera e pra que ele serve?

Answer 8

Bilirrubina INR e Creatinina

Organiza a fila de transplante

Question 9

O que o CHILD considerar

Answer 9

BEATA (BILIRRUBINA, ENCEFALOPATIA, ASCITE, TAP E ALBUMINA)

Question 10

Bilirrubina no CHILD

Answer 10

< 2
2-3
> 3

Question 11

Encefalopatia no CHILD

Answer 11

Ausente
I ou II
III ou IV

Question 12

Albumina no no CHILD

Answer 12

> 3,5
2,8-3,5
< 2,8

Question 13

INR no CHILD

Answer 13

< 1,7
1,7-2,3
>2,3

Question 14

Ascite no CHILD

Answer 14

Ausente
Leve
Moderado

Question 15

Pontuação no CHILD

Answer 15

A: 5-6 pt= cirrose compensada (10%)
B: 7-9= dano funcional significativo (30%)
C: ≥10 pt= cirrose descompensada (76-82%)

Question 16

Acompanhamento de pacientes com cirrose

Answer 16

6/6 meses USG e CEA

Question 17

Hepatites que causam cirrose

Answer 17

B e C

Question 18

Dor abd epigástrica/HCD
+ Hiperlipidemia + anemia
hemolítica (↑ VCM)

Answer 18

Síndrome de Zieve

Question 19

Alterações na cirrose alcoolica

Answer 19

Corpúsculos hialinos de Mallory e GGT e VCM elevados

Question 20

Clínica e lab da Esteatose alcoolica

Answer 20

Hepatomegalia assintommática com aminotransferases flutuantes

Question 21

Zona III acometida ou centrolobular

Answer 21

Hepatite alcoolica

Question 22

Zona Periportal ou zona I acometida

Answer 22

Hepatites virais

Question 23

Clínica específica da cirrose alcoolica

Answer 23

Dupuytren
↑ Parótidas
Pancreatite

Question 24

Conduta se cirrose por causa alcoolica

Answer 24

Abstinência e corticoide por 4 semanas se índice de Maddrey ≥ 32

Question 25

Causas de cirrose em que TGO > TGP

Answer 25

Alcoolica

Question 26

Diagnóstico de exclusão

Answer 26

Doença hepática gordurosa não alcoolica

Question 27

A doença hepática gordurosa não alcoolica está relacionada a quais condições?

Answer 27

Síndrome metabólica Resist a insulina Obesidade

Question 28

Tratamento da doença hepática gordurosa não alcoolica

Answer 28

Hábitos de vida + glitazona (tiazolidienodiona) + vit E(tocoferol)

Question 29

Paciente jovem com anel de Kayser Fleisher e diminuição de Ceruloplasmina?

Answer 29

Doença de Wilson (cobre)

Question 30

Tratamento na doença de Wilson?

Answer 30

Quelante (Trientina) 6 meses a 5 anos/ D penicilamina e dieta com zinco

Question 31

Homem de meia idade com hiperglicemia e hiperpigmentação

Answer 31

Hemocromatose (ferro)

Question 32

Laboratório da hemocromatose

Answer 32

Aumento da ferritina, ferro sérico e sat de transferrina

Question 33

Causa da hemocromatose

Answer 33

Mutação C282Y levando ao aumento da absorção intestinal de ferro

Question 34

Tratamento de hemocromatose

Answer 34

``` Flebotomia (sangria) Meta de ferritina =50 /Transplante (não cura) *Quelante de ferro (deferoxamina) ```

Question 35

Hemossiderose:

Answer 35

Acúmulo de hemossiderida | (proteina de depósito de ferro). Não leva a lesão.

Question 36

FAN/Antimúsculoliso + | Mulher jovem

Answer 36

Hepatite autoimune tipo 1

Question 37

Anti LKM1 + criança

Answer 37

Hepatite autoimune tipo 2

Question 38

Anti SLA

Answer 38

Hepatite autoimune tipo 3

Question 39

Hepatite de interface | + hipergama policlonal + necrose em ponte

Answer 39

Hepatite autoimune

Question 40

Conduta da hep autoimune

Answer 40

prednisona + azatioprina + biopsia após 1 ano e meio.

Question 41

Conduta em hep autoimune que não respondeu ao tto inicial?

Answer 41

Não ↓ aminotransferase <50% após 6 meses, fazer ciclosporina

Question 42

``` Mulher 40-60 anos com fadiga e prurido intenso, FA ↑↑↑ e anticorpo antimitocôndria (AMA) IgM +, esteatorreia e def de vit ADEK ```

Answer 42

Colangite biliar primária/ | Cirrose biliar primária

Question 43

Conduta da Colangite biliar primária/ Cirrose biliar primária

Answer 43

Ác ursodesoxicólico e | colestiramina

Question 44

IgG

Answer 44

hep autoimune