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CM > Hepatites > Flashcards

Hepatites Flashcards

1
Q

Quais as funçoes do figado?

A
  1. Depuração: principalmente amonia e bb indireta

2. Sintese: glicose, albumina, fatores de coagulação

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2
Q

O que é uma hepatite viral aguda?

A

Duração < 6 meses

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3
Q

O que é uma hepatite viral cronica? Quais virus cronificam?

A

Duração > 6 meses.

Vírus B e C cronificam.

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4
Q

As hepatites virais cronicas tem mais risco de virar o que?

A

Cirrose hepatica. E a cirrose hepatica tem mais risco de virar carcinoma hepatocelular.

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5
Q

O que é uma hepatite fulminante?

A

Hepatite aguda que evolui rapidamente para insuficiencia hepatica.

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6
Q

Entao quais as possiveis apresentacoes da hepatite?

A

Aguda
Cronica
Fulminante

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7
Q

Qual o virus que mais evolui para hepatite fulminante?

A

Vírus B

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8
Q

Quais as fases de evoluçao de uma hepatite viral?

A
  • prodromica: quadro inespecifico de virose. Dificil diagbostico mas possivel por elevação pequena de aminotransferases.
  • Icterica: fase de mais facil diagnostico.
  • Convalescencia: periodo de melhora clinica e laboratorial.
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9
Q

Quais as fases de depuração da bilirrubina indireta?

A
  • captação
  • conjugação
  • Excreção
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10
Q

Qual das fases esta mais prejudicada nas hepatites?

A

Excreção (necessita de ATP)

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11
Q

Qual o padrao de bilirrrubina nas hepatites virais?

A

Aumento principalmente de bilirrubina DIRETA

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12
Q

Daonde vem a colúria?

A

Da bilirrubina direta que foi resbsorvida para a circulação e filtrada pelo rim.

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13
Q

Daonde vem a acolia fecal?

A

Bilirrubina nao vai para as fezes pois nao há a fase de excreção.

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14
Q

Quais os sinais da fase icterica?

A
  • ictericia
  • acolia fecal
  • colúria
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15
Q

Como é transmitida a hepatite A?

A

Transmissão fecal-oral.

Associado a Baixas condicoes sanitarias

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16
Q

Após o periodo de incubação há aumento de qual anticorpo?

A

Anti- HAV IgM (4-6 meses)

Anti- HAV IgG (para SEMPRE! Cicatriz imunologica)

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17
Q

Qual a principal manifestação clinica da hepatite A?

A

NENHUMA.

Maioria assintomatica

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18
Q

Se não tem sintoma, nem cronifica, o que tem que saber?

A

Não há muitas medidas de tratamento, mas sim de PROFILAXIA!!!

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19
Q

Quais as medidas de profilaxia pré exposicao?

A

Vacina contra hepatite A aos 15 meses de idade.

20
Q

Até quando se pode fazer profilaxia pós exposicao?

A

Até 14 dias após exposicao.

21
Q

Qual a medida principal de profilaxia pós exposicao?

A

VACINA

22
Q

Quando devemos usar imunoglobulina no lugar da vacina?

A

Sistemas imunologicos ruins: menores de 1 ano e imunodeprimidos.

23
Q

Quais as vias de transmissao de hepatite B?

A
  • Sexual (principal)
  • vertical
  • Percutanea
24
Q

Porque o virus B é uma excessão?

A

Porque ele é um virus de DNA!!! (Portanto tem mais antigenos na sua estrutura).

25
Q

Qual antigeno indica presença do virus?

A

HBsAg

26
Q

Qual indica replicação?

A

HBeAg

27
Q

O que indica proteção? (Cura ou vacinaçao)

A

Anticorpo anti-HBs

28
Q

O que indica a fase de contato com o virus?

A

Anticorpo Anti-HBc (IgG e IgM)

29
Q

O que indica parada de replicação?

A

Anticorpo anti-HbE.

30
Q

O que mais cai em prova de hepatite B?

A

Sorologias

31
Q

Qual o nome e peculiaridade do virus B mutante?

A

PRE-CORE.

Vírus incapaz de secretar HbeAg na fase replicativa. Entao paciente nao vai estar em fase replicativa mas vai ter aumento absurdo de Transaminases. Confirmamos pela carga viral (HBV-DNA).

32
Q

Qual a manifestação extrahepatica possivel da hepatite B?

A

PAN

Poliarterite nodosa

33
Q

Quais as formas de transmissão do vírus C?

A
  • drogas injetaveis ( principal)
  • percutanea
  • sexual (incomum)
34
Q

Quais as peculiaridades da hepatite C?

A

Forma que mais evolui para cronicidade.

Forma quase sempre assintomatica até a cirrose.

35
Q

O que solicitar quando há contato?

A

Carga viral = HCV - RNA (não há antigeno para pesquisa)

36
Q

O que solicitar quando apresenta sintomas?

A

Anti-HCV

Não há variação IgG e IgM

37
Q

Quais as possibilidades de um anti-HCV positivo?

A

Infecção ativa ou cura.

38
Q

Como eu diferencio as duas?

A

Solicitar HCV-RNA!!!

Precisamos da carga viral para dar o diagnostico de infecção em atividade

39
Q

Qual a manifestação extrahepatica da hepatite C?

A

Crioglobulinemia.

40
Q

Como trata?

A

Nao precisa saber tratamento de hepatite para as provas. Para ter uma ideia:

  • antigamente: interferon
  • hoje: droga terminada em VIR associadas ou nao a RIBAVIRINA.
41
Q

Qual a peculiaridade da hepatite D?

A

Nao faz infecção sozinha!!! PRECISA DE INFECCAO POR VIRUS B!!!

42
Q

Quais as manifestaçoes da hepatite D?

A
  • Co-infecção com hepatite B aguda (nao muda nada)

- Super infeccao na pessoa que tinha hepatite B cronica. ( MAIOR RISCO DE HEPATITE FULMINANTE E CIRROSE)

43
Q

O que tenho que saber da hepatite E?

A

Quase tudo igual hepatite A, mas tem risco MUITO MAIOR DE HEPATITE FULMINANTE!!!

44
Q

Qual tipo de imunoglobulina se usa para profilaxia pos exposicao de hepatite A?

A

Imunoglobulina padrao (humana normal)

45
Q

Qual a taxa de cura de hepatite C na fase aguda com tratamento?

A

98%

46
Q

O que acontece após 8-12 semanas de infecção por HCV?

A

Clareamento viral espontaneo

47
Q

Qual o tratamento da hepatite B aguda?

A

Suporte
Orientação
Acompanhamento

(Cura > 90%)

CM (6 decks)

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