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CM: hematologia > Hemotransfusão > Flashcards

Hemotransfusão Flashcards

1
Q

O que defina tipos sanguíneos # em cada pessoa?

A

Os antígenos presentes no sangue de cada pessoa

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Q

Definição de aloimunização

A

Formação de anticorpos quando há a exposição do indivíduo a antígenos não próprios

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3
Q

2 tipos de aloimunização

A
  1. Pós-exposição
  2. Natural
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Q

Cite 2 tipos de aloimunização pós-exposição

A
  1. Transfusão não-compatível
  2. Gestação
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Q

Qual tipo sanguíneo pode ter uma aloimunização natural?

A

AB0

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6
Q

Qual tipo sanguíneo é “receptor universal”?

A

Sangue AB

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7
Q

Qual tipo sanguíneo é “doador universal”?

A

O

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8
Q

Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo A

A

Anti-B

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9
Q

Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo B

A

Anti-A

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10
Q

Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo O

A

Anti-A + anti-B

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11
Q

Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo O Bombay

A

Anti-A + anti-B + anti-H

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12
Q

Qual o antígeno + imunogênico dentro do grupo Rh?

A

Antígeno D

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13
Q

Quais os hemocomponentes obtidos a partir da centrifugação lenta após uma doação de sangue? (2)

A
  1. Plasma rico em plaquetas
  2. CHA
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14
Q

Significado de um PFC (plasma fresco congelado)

A

Congelado dentro das primeiras 8h após a coleta

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15
Q

O plasma fresco é rico em quais substâncias?

A

Fatores de coagulação

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16
Q

Qual a grande finalidade do uso de um crioprecipitado?

A

CIVD >> é necessário reposição de fibrinogênio

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17
Q

O que é a plaquetoférese?

A

Doação de sangue é apenas de plaquetas

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18
Q

Principal causa de refratariedade de transfusão de plaquetas

A

Aloimunização contra o HLA

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19
Q

Prazo de validade do CHA

A

35-42 dias

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20
Q

Prazo de validade do concentrado de plaquetas

A

5 dias

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21
Q

Prazo de validade do PFC e Crio

A

1 ano

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22
Q

Aumento da Hb e Htc após 1 CHA

A

Aumenta Hb em 1 ; aumenta Htc em 3%

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23
Q

Aumento da contagem de plaquetas após transfusão

A

5-10mil plaquetas

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24
Q

Aumento dos fatores de coagulação após transfusão de PFC

A

Aumento de 2% da atividade dos fatores de coagulação

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25
Q

Cite as 4 dças com “H” que fazem parte da rotina de rastreio do sangue doado

A
  1. HIV
  2. HBV
  3. HCV
  4. HTLV 1 e 2
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26
Q

Cite 2 dças rastreadas na rotina de rastreio do sangue doado

A
  1. Sífilis
  2. Dça de Chagas
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27
Q

3 métodos de processamento de Concentrado de Hemácias

A
  1. Leucodepleção
  2. Lavagem
  3. Irradiação
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28
Q

Em que consiste a leucodepleção?

A

Filtro de leucócitos na coleta da doação

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29
Q

Reação imuno mediada + comum decorrente da hemotransfusão

A

Reação febril não-hemolítica

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30
Q

Objetivo da lavagem de um concentrado de hemácias

A

Remover o plasma da bolsa

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31
Q

Principal benefício da lavagem de um Concentrado de Hemácias

A

Reação Alérgica Transfusional

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32
Q

A deficiência de qual receptor predispõe a ocorrência de uma reação alérgica transfusional?

A

IgA

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33
Q

Objetivo da irradiação de um CHA

A

Inativar leucócitos reomanescentes após filtração

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34
Q

Indicação de realização de uma irradiação em um CHA

A

Dça Enxerto X Hospedeiro transfusional

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35
Q

Cite 2 situações de alto risco para Dça Enxerto/Hospedeiro transfusional

A
  1. Receptor imunossuprimido
  2. Parentes de 1º grau
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36
Q

Cite as 3 testagens pré-transfusional rotineiras

A
  1. Tipagem sanguínea
  2. Screening de aloanticorpos
  3. Prova cruzada
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37
Q

Se na prova cruzada não há aglutinação: qual a conduta?

A

Pode fazer a bolsa = compatibilidade ABO e Rh

38
Q

Em qual situação um paciente Rh- pode receber sangue de um Rh+?

A

Politraumas com escassez no banco do sangue

39
Q

Cite os 2 grupos das reações adversas à hemotransfusão

A
  1. Imunes
  2. Não-imunes
40
Q

Reação adversa à hemotransfusão de maior mortalidade

A

TRALI (injúria pulmonar aguda)

41
Q

Fisiopatologia da Reação Febril Não-hemolítica

A

Anticorpos anti-HLA no soro do receptor reagem com os leucócitos do doador

42
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Hemotransfusão
  2. Aumento T ≥ 1ºC
  3. Calafrios durante a transfusão
A

Reação febril não-hemolítica

43
Q

Prevenção da reação febril não-hemolítica

A

Leucodepleção

44
Q

Conduta na reação febril não-hemolítica

A

Parar transfusão + antitérmicos

45
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Hemotransfusão
  2. SDRA em até 6h após transfusão
A

TRALI (lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão)

46
Q

Principal fator de risco de TRALI

A

Sangue de mulher multípara

47
Q
A
48
Q

Conduta na TRALI

A

Suporte na fase aguda (alta mortalidade)

49
Q

Fisiopatologia da Reação Hemolítica aguda à hemotransfusão

A

Isoaglutininas no soro do receptor

50
Q

Principal causa de isoaglutininas no soro do receptor

A

Erro operacional

51
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Dor no acesso da transfusão
  2. Febre, calafrios
  3. Dor torácica, abdome e lombar
  4. Urina escura
A

Reação Hemolítica Aguda

52
Q

Cite 3 características do LAB de uma Reação Hemolítica Aguda à hemotransfusão

A

Hemólise + CIVDM + IRA

53
Q

Fisiopatologia da reação hemolítica tardia

A

Isoaglutininas no soro do receptor em baixos títulos

54
Q

Principal manifestação laboratorial da reação hemolítica tardia

A

Queda do HTc 1-2s após a transfusão

55
Q

Forma clínica branda da reação alérgica à hemotransfusão

A

Urticária

56
Q

Forma clínica grave da reação alérgica à hemotransfusão

A

Anafilaxia

57
Q

O que é a GVHD transfusional?

A

Doença do enxerto contra hospedeiro

58
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Hemotransfusão
  2. Febre + rash
  3. Diarreia + hepatopatia
  4. Início dos sintomas 8-10d pós transfusão
A

GVHD transfusional

59
Q

Fisiopatologia da púrpura pós-transfusional

A

Autoanticorpos antiplaqueta induzidos pela transfusão

60
Q

Quadro clínico da púrpura pós-transfusional

A

Plaquetopenia progressia 7-10 dias após transfusão

61
Q

Conduta na púrpura pós-transfusional

A

Imunoglobulina EV + plasmaférese

62
Q

Principal reação adversa não-imune da hemotransfusão

A

TACO (sobrecarga circulatória associada à transfusão)

63
Q

Perfil de paciente em que ocorre a TACO

A

Função cardíaca ruim que são submetidos à infusão rápida

64
Q

Principal # da TACO e TRALI

A

TACO: HA sistólica (na TRALI é hipotensão)

65
Q

Fisiopatologia da hipotermia pós-transfusão

A

Transfusão rápida d+ ou volume excessivo sem aquecimento

66
Q

Fisiopatologia da Coagulopatia Dilucional

A

CHA tem pouco plasma e não tem plaquetas

67
Q

Definição de hemotransfusão “maciça”

A

Troca da volemia por CHA, > 8-10 bolsas em 24h

68
Q

Fisiopatologia da hemocromatose 2ª à hemotransfusão

A

Paciente recebe > 100 CHA ao longo da vida

69
Q

Fisiopatologia da sepse após hemotransfusão

A

Contaminação da bolsa por bactérias

70
Q

Hemocomponente que causa maior risco de sepse por hemotransfusão

A

Plaquetas

71
Q

2 principais patógenos que contaminam bolsa de hemocomponentes

A
  1. Yersinia
  2. S.aureus
72
Q

Indicação de CHA em hemorragias agudas

A

Perda de > 30% da volemia do pcte (>1,5L)

73
Q

Quanto tempo após uma hemorragia grave há alteração dos índices hematimétricos?

A

72 hrs

74
Q

No pré-op, deve-se transfudir se Hb < _____ ou HTc < _____%

A

Hb < 8% ou HTc < 24%

75
Q

No pré-op de pcts com comorbidades (cardio, pneumo, cérebro), deve-se transfudir se Hb < _____ ou HTc < _____%

A

Hb < 10 ou HTc < 30%

76
Q

Principal indicação de CHA em pacientes com anemia crônica

A

Descompensação clínica: dispneia, angina, alt.sensório

77
Q

Uma transfusão terapêutica de concentrado de plaquetas é: sangramentos + plaq < ________mil

A

< 50 mil

78
Q

Há indicação de transfusão profilática de plaquetas se procedimento invasivo com plaq < ________ mil

A

< 50mil

79
Q

Há indicação de transfusão profilática de plaquetas se cx neuro/oftalmo com plaq < ________ mil

A

< 100 mil

80
Q

2 contraindicações absolutas à transfusão de plaquetas

A
  1. PTT
  2. HIT
81
Q

A intoxicação por __________ é uma indicação de transfusão de PFC

A

Cumarínicos

82
Q

A insuficiência __________ é uma indicação de transfusão de PFC

A

Hepática

83
Q

Cite os 3 fatores de coagulação presentes em um crioprecipitado

A
  1. Fibrinogênio
  2. Fator.8
  3. FVw
84
Q

Principal indicação de crioprecipitado

A

CIVD

85
Q

Qual o objetivo da pesquisa de anticorpos irregulares antes de uma transfusão?

A

Avaliação de aloanticorpos antieritrocitários

86
Q

Fator + importante da coagulopatia associada ao trauma

A

Hipotermia

87
Q

Sinal + frequente de transfusão acidental de sangue incompatível em um paciente anestesiado

A

Sangramento generalizado anormal

88
Q

Cite 1 DHE que pode ser causado por uma transfusão maciça

A

Hipercalemia

89
Q

Cite 1 fator de coagulação que não está muito presente no crioprecipitado

A

Fator 9

90
Q

Cite um hemocomponente que possui boas quantidades de fator 9

A

Plasma

CM: hematologia (5 decks)

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