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CM: hematologia > Distúrbios da hemostasia > Flashcards

Distúrbios da hemostasia Flashcards

1
Q

Principal ator da hemostasia 1ª

A

Plaquetas

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2
Q

Mecanismo de ação das plaquetas na hemostasia 1ª

A

Tampão plaquetário

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3
Q

entre petéquias, púrpura e equimoses

A

Tamanho petéquia < púrpura < equimose

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4
Q

Principal ator da hemostasia 2ª

A

Fatores de coagulação

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5
Q

Mecanismo de ação dos fatores de coagulação na hemostasia 2ª

A

Rede de fibrina

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6
Q

Locais de sangramento quando há problema na hemostasia 1ª (2)

A
  1. Pele
  2. Mucosas
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7
Q

Locais de sangramento quando há problema na hemostasia 2ª (2)

A
  1. Subcutâneo
  2. SNC
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8
Q

Criança com hematoma após vacina: qual hemostasia está acometida?

A

2ª

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9
Q

3 fases da hemostasia 1ª

A
  1. Adesão
  2. Ativação
  3. Agregação
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10
Q

Cite as 2 glicoproteínas envolvidas na adesão (hemostasia 1ª)

A
  1. Glicoproteína VI
  2. Glicoproteína Ib
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11
Q

A glicoproteína Ib da fase de adesão da hemostasia 1ª se liga ao ___________

A

Fator de vonWillebrand

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12
Q

Fármaco que inibe o tromboxano A2

A

AAS

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13
Q

Fármaco que inibe o ADP

A

Clopidogrel

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14
Q

Cite as 2 substâncias liberadas não fase de ativação (hemostasia 1ª)

A
  1. Tromboxano A2
  2. ADP
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15
Q

Nome do prioblema na quantidade de plaquetas (hemostasia 1ª)

A

Trombocitopenia ~ plaquetopenia

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16
Q

Exame capaz de avaliar a disfunção plaquetária (hemostasia 1ª)

A

Tempo se sangramento (TS)

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17
Q

Valor de referência do exame Tempo de Sangramento

A

3 a 7min

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18
Q

2 exames principais para análise da hemostasia 1ª

A
  1. Contagem de plaquetas
  2. Tempo de Sangramento
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19
Q

Cite os 3 exemplos de trombocitopenia imune

A
  1. Idiopática (*PTI)
  2. Por heparina
  3. Trombótica
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20
Q

Principal causa de plaquetopenia isolada

A

Trombocitopenia imune idiopática (*PTI)

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21
Q

Fisiopatologia da PTI (trombocitopenia imune idiopática)

A

Opsonização plaquetária por IgG + lise esplênica

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22
Q

Quadro clínico da PTI (trombocitopenia imune idiopática)

A

Clínica + plaquetopenia

(e mais nada)

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23
Q

TTO + feito da PTI (trombocitopenia imune idiopática)

A

Corticoide VO/EV ± Imunoglobulina IV

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24
Q

2 medidas que podem ser usadas nos casos + graves de PTI/trombocitopenia imune idiopática

A
  1. Transfusão de plaquetas
  2. Esplenectomia
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25
Q

Qual o principal efeito colateral do uso de heparina?

A

Plaquetopenia

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26
Q

Heparina que + causa trombocitopenia imune por heparinas

A

HNF

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27
Q

Fisiopatologia da trombocitopenia imune por heparinas

A

Anticorpos contra heparinas se ligam ao fator 4 plaquetário (PF4)

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28
Q

Quadro clínico da trombocitopenia imune por heparinas

A

Plaquetopenia e trombose

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29
Q

Regra dos 4 T para diagnóstico da trombocitopenia imune por heparinas

A
  1. Trombocitopenia
  2. Tempo de redução plaquetária após início da heparina
  3. Trombose
  4. Outras causas de trombocitopenia
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30
Q

Fisiopatologia da trombose após vacinação da covid-19

A

Ligação com o fator 4 plaquetário

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31
Q

Fármaco inibidor de trombina

A

Dabigatran

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32
Q

Fármaco inibidor do fator Xa

A

Rivaroxaban

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33
Q

Fisiopatologia da PTT

A

Diminuição da ADAMTS 13

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34
Q

Epidemiologia da PTT

A

Mulher de 20 a 40 anos

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35
Q

Pêntade da PTT

A
  1. Febre
  2. Plaquetopenia
  3. AH microangiopática
  4. Diminuição consequência
  5. Azotemia leve
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36
Q

Escore usado para diagnóstico da PTT

A

PLASMIC

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37
Q

TTO que + muda a mortalidade da PTT

A

Plasmaférese

38
Q

2 fármacos + usados na PTT

A
  1. Corticoide
  2. Rituximab
39
Q

V ou F: em casos graves de PTT, pode-se realizar a transfusão plaquetária

A

Falso. Pois a pessoa apresenta tromboses

40
Q

Fisiopatologia da síndrome de Glanzmann

A

Falta de IIb/IIIa

41
Q

Fisiopatologia da síndrome de Bernard Soulier

A

Falta do Ib

42
Q

Conduta na síndrome de Glanzmann e Bernard Soulier

A

Transfusão de plaquetas

43
Q

Cite 2 causas de disfunção plaquetária adquirida

A
  1. Uremia
  2. Drogas anti-plaquetárias
44
Q

Distúrbio hereditário + comum da hemostasia

A

Dça de Von Willebrand

45
Q

Hemofilia A é a falta de qual fator de coagulação?

A

Fator 8

46
Q

Hemofilia B é a falta de qual fator de coagulação?

A

Fator 9

47
Q

Hemofilia C é a falta de qual fator de coagulação?

A

Fator 11

48
Q

Fármaco que aumenta a liberação endotelial do FvWB

A

Desmopressina (DDAVP)

49
Q

TTO preventivo e de casos leves da DvWB

A

Desmopressina

50
Q

TTO casos graves da DvWB (2)

A
  1. Crioprecipitado
  2. Fator 8
51
Q

Método + apropriado para identificação de um paciente com potencial de desenvolver uma diátese hemorrágica

A

Anamnese + exame físico

52
Q
A
53
Q

Cite 3 exames de LAB que avaliam hemostasia 2ª

A

TTPa, TAP, INR

54
Q

Exame que consegue enxergar a via intrínseca da cascata de coagulação

A

PTT

55
Q

Exame que consegue enxergar a via extrínseca da cascata de coagulação

A

TAP (INR)

56
Q

Fator da coagulação inicial da via comum

A

Fator X

57
Q

3 fatores de coagulação importantes da via intrínseca

A

8, 9 e 11

58
Q

Lado + importante da cascata de coagulação

A

Via extrínseca

59
Q

Único fator de coagulação da via extrínseca

A

Fator 7

60
Q

Função da trombina

A

Forma uma trave proteica longa de fibrinogênio >> fibrina

61
Q

Qual via de coagulação é mais longa?

A

Intrínseca

62
Q

Qual via de coagulação é mais rápida?

A

Extrínseca

63
Q

Função do fator 13

A

Fator estabilizador da fibrina

64
Q

Cite 2 achados clínicos que me fazem pensar em hemofilias

A

Hemartroaes / hematoma pós vacina

65
Q

Tipo + comum de hemofilia

A

Tipo A

66
Q

Sexo + acometido pelas hemofilias A e B

A

Meninos

67
Q

Sexo + acometido pela hemofilia C

A

Meninas

68
Q

Nome comercial da HBPM

A

Clexane / enoxaparina

69
Q

Fatores de coagulação vitamina K dependentes

A

2, 7, 9 e 10

70
Q

entre hepatopatia e colestase

A

Dar vit.K parenteral: se normalizar INR é colestase!

71
Q

Fatores de coagulação da via comum

A

1, 2, 5 e 10

72
Q

Fator de coagulação + consumido de todos

A

Fibrinogênio (fator 1)

73
Q

Principal causa de problema na via comum

A

CIVD

74
Q

Patógeno da sepse que pode causar CIVD

A

Gram negativos

75
Q

Fisiopatologia da CIVD

A

Liberação de fator tecidual

76
Q

Consequência laboratorial do consumo de fibrinogênio na CIVD

A

Aumento do Tempo de Trombina

77
Q

Principal PDF (produto de fibrina)

A

D-dímero

78
Q

Diagnóstico? Sangramento 2º (hematoma, hemartrose) + PTT/TAP normais

A

Deficiência de fator 13

79
Q

Teste de triagem para deficiência de fator 13

A

Solubilização do coágulo em ureia 5M ou ácido monocloroacético

80
Q

3 substâncias que compõem o crioprecipitado

A

Fibrinogênio, fator 8, FvWB

81
Q

Alternativa ao uso de plasma

A

Complexo protrombínico

82
Q

Composição do complexo protrombínico

A

Fatores de coagulação vit.K dependentes

83
Q

Conduta? Uso de cumarínicos com INR > 9-10 e/ou sangramento leve.

A

Vit.K por VO

84
Q

Conduta? Uso de cumarínicos + sangramento grave ou necessidade de reversão aguda.

A

Complexo protrombínico/plasma + vit.K EV

85
Q

Antídoto da hepatina

A

Sulfato de protamina

86
Q

Cada mg de sulfato de protamina antagoniza quantas U de HNF e quantos mg de HBPM?

A

100U de NHF ou 1mg de HBPM

87
Q

Manifestações hemorrágicas + marcantes da hemofilia

A

Hemartrose

88
Q

Paciente com hematoma + alteração do TTPa. Qual o diagnóstico + provável?

A

Hemofilia

89
Q

Principal representante das trombofilias adquiridas

A

SAAF

90
Q

Fisiopatologia da coagulopatia da DRC

A

Disfunção plaquetária

CM: hematologia (5 decks)

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