Hemostāze

Question 1

kas ir hemostāze

Answer 1

asins zuduma kavēšana jeb apasiņošanas apturēšana

Question 2

Hemostāze ietver:

Answer 2

vazokontrikciju
primārā hemostāze- baltā tromba veidošana
sekundārā hemostāze- sarkanā jeb stabilā tromba veidošana
retrakcija
fibrinolīze
pilnīgu asinsvada ievainojuma novēršanu

Question 3

Reakcija uz asinsvada ievainojumu:

Answer 3

1. vazokonstrikcija (trombocīti- serotonīnu un endtoēlijs- endotelīnu-1)
2. primārā hemostāze:
   a. trombocīti atbrīvot prostaglandīnu- G2 un tromboksānu-A2
   b. trombocīti piesaistas bojājuma vietai un to aktivē
   c. trombocītu adhēzijā un agregācijā ir iesaistīts fon Villebranda faktors
   d. rezultātā veidojas pagaidu trombs
3. sekundārā hemostāze
   a. no protrombīna izveido trombīnu, kurš fibrīnu konvertē definitīvajā trombā

Question 4

ko nodrošina glikoproteīni?

Answer 4

trombocīta atgrūšanos no funkcionāli vesela endotēlija
piesaistīšanos traumētam endotēlijam

Question 5

Kas atrodas trombocītu membrānā lielos daudzumos?

Answer 5

Fosfolipīdi, kas aktivē multiplās koagulācijas reakcijas

Question 6

Hemolīzi izraisošie ārējie faktori:

Answer 6

mehāniskie
temperatūra
osmotiskie
toksiskei
medikamentu
infekcijas
autoimūnās saslimšanas

Question 7

hemolīzi izraisošie defektīvie eritrocīti:

Answer 7

membrānas, Hb defekti, enzīmu deficīts

Question 8

iekšējā ceļa protrombīna aktivators ir

Answer 8

komplekss= Xa + fosfolipīdi + faktors V + Ca2+

Question 9

koagulācijas 3 galvenās pakāpes

Answer 9

I- izveidojas protrombīna aktivators
II- protombīna aktivators pārveido protrombīnu par trombīnu
III- trombīns pārvērš fibrinogēnu par fibrīnu
galā veidojas definitīvais trombs

Question 10

Retrakcija

Answer 10

trombocītu aktīns, miozīns un trombostenīns liek fibrīna diegiem sarauties, izspiežot no tromba serumu.
reakciju VEICINA trombīns un no trombocītiem atbrīevotie Ca2+ joni.

Question 11

Fibrinolīze

Answer 11

tiek izšķīdināts trombs
notiek plazmīna veidošanās no plazminogēna, to izraisa audu plazminogēna aktivators - t-PA, kā arī urokināzes-tipa plazminogēna aktivators (u-PA jeb urokināze)

Question 12

Plazmīnu inaktivē

Answer 12

alfa2-antiplazmīns
alfa2-makroglobulīns

Question 13

asins sarecēšana

Answer 13

tromboksāns A2 nodrošina agregāciju
prostaciklins nodrošina anti agerāciju

Question 14

antikoagulantais efekts- saistīts ar; spēj veikt

Answer 14

saistīts ar trombīna daudzuma samazināšanu asinīs
spēj veikt:
fibrīna šķiedras
antitrombīns III
heparīna-antitrombīna III komplekss

Question 15

Kas kavē asinsreci?

Answer 15

endotēlija virsmas gludums
glikokaliks
trombomodulīna- trombīna komplekss

Question 16

kuri no apgalvojumiem ir pareizi par sekundārās hemostāzes procesiem?
a.
Ārējo ceļu iniciē audu tromboplastīna atbrīvošanās

b.
Iekšējo ceļu uzsāk XII faktora aktivācija

c.
Ārējā un iekšēja ceļa rezultātā izveidojas protrombīna aktivators

d.
Protrombīna aktivators ir komplekss, kas ietver arī aktivētu VIII faktoru

e.
Protrombīna aktivators ir komplekss, kas ietver aktivētu X faktoru

Answer 16

a;b;c;e

Question 17

Kuri no apgalvojumiem ir pareizi par asinsgrupām AB0 sistēmā?
a.AB asins grupas indivīdiem attīstās gan anti-A, gan anti-B antivielas

b.
Indivīdiem ar A antigēnu attīstās anti-B antivielas

c.
Indivīdiem ar B antigēnu attīstās anti-A antivielas

d.
0 asins grupas indivīdiem neattīstās ne anti-A, ne anti-B antivielas

Answer 17

b un c

Question 18

kuri no apgalvojumiem ir pareizi par anti-koagulācijas mehānismiem?
a.Proteīns C kopā ar savu kofaktoru proteīnu S inaktivē faktorus Va un VIIIa

b.
Trombomodulīna-trombīna komplekss ir antikoagulants

c.
Proteīns C kopā ar savu kofaktoru proteīnu S inaktivē audu-plazminogēna aktivatora (t-PA) inhibitoru (PAI)

d.
Heparīna-antitrombīna III komplekss izteikti palielina antikoagulatīvās spējas

Answer 18

visii

Question 19

Kuri no apgalvojumiem ir pareizi par fibrinolīzes procesiem?
a.Fibrinolīzē tiek iesaistīts plātnīšu aktivizētāj-faktors (PAF)

b.
Fibrinolīzē tiek iesaistīts audu plazminogēna aktivators (t-PA)

c.
Plazmīnu inaktivē α2-antiplazmīns un α2-makroglobulīns

Answer 19

b un c

Question 20

kuri no apgalvojumiem ir pareizi par sekundārās hemostāzes beigu procesiem?
a.Protrombīna aktivators katalizē protrombīna konversiju par trombīnu

b.
Fibrīna monomēru polimerizāciju, veidojot fibrīna šķiedru (diegu) tīklu, notiek 1 – 6 min laikā

c.
Trombīns konvertē fibrinogēnu par fibrīnu, kur fibrīna «diegi» caurauž asins recekli, veidojot definitīvo trombu

Answer 20

a un c

Question 21

kuri no apgalvojumiem ir pareizi par asins grupām Rh sistēmā?
a.Rh indivīdiem var būt arī E antigēns un C antigēns

b.
Rh pozitīviem indivīdiem ir D antigēns un nav anti-D antivielu

c.
Rh negatīviem indivīdiem nav D antigēna un nav anti-D antivielu

d.
Rh negatīviem indivīdiem nav D antigēna, bet var izstrādāties anti-D antivielas

Answer 21

VIISIII

Question 22

kuri no apgalvojumiem ir pareizi par transfūzijas reakcijām?
a.Tās var izpausties kā vēlīna hemolīze

b.
Tās sekas var būt nieru disfunkcija

c.
Tās ir jebkuras pacientam nelabvēlīgas atbildes reakcijas uz asins komponentu pārliešanu

d.
Tās var izpausties kā tūlītēja hemolīze

Answer 22

visi

Question 23

kuri no apgalvojumiem ir pareizi par transfūzijas reakcijām Rh sistēmā?
a. Ja Rh(–) recipientam atkārtoti tiek pārlietas Rh(+) asinis, tad transfūzijas reakcijas ir smagas

b.
Ja Rh(–) recipients, kurš iepriekš nav saņēmis Rh(+) asinis, bet tās saņem, tad transfūzijas reakcijas nav izteiktas

c.
Rh(–) mātei, kura iznēsāja Rh(+) augli grūtniecības laikā, viņai nozīmīgā anti-D antivielu koncentrācija izveidojas pēcdzemdību periodā

d.
Ja Rh(–) recipients, kurš iepriekš nav saņēmis Rh(+) asinis, bet tās pirmo reizi asins pārliešanā saņem, tad antivielu maksimums tiek sasniegts 2-4 nedēļu laikā

e.
Ja Rh(–) māte nēsā Rh(+) augli (bērniņu) grūtniecības laikā, tad ir rēzus nesaderība

Answer 23

a;b;c;e

Question 24

kuras no minētajām substancēm ir nozīmīgi iesaistītas irdenajā pagaidu tromba izveidē?
a.adenozīndifosfāts (ADF)

b.
tromboksāns A2 (TXA2)

c.
audu plazminogēna aktivators (t-PA)

d.
plātnīšu aktivizētāj-faktors (PAF)

e.
prostaglandīns G2 (PGG2)

Answer 24

a;b;d;e

Question 25

kas ir pareizi par plazmas fon Villebranda faktora lomu primārajā hemostāzē?
a.vWF nodrošina trombocītu adhēziju un arī agregāciju

b.
vWF nodrošina trombocītu adhēziju, bet ne agregāciju

c.
vWF nodrošina trombocītu agregācija, bet ne adhēziju

Answer 25

A