Hemostasia Flashcards

1
Q

Que es la hemostasia?

A

Mecanismos que mantienen integridad vascular y la sangre en estado liquido

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Q

Tipos de hemostasia

A

Primaria y secundaria

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3
Q

Cuantas Fases hay de hemostasia primaria:

A

Tres 3

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4
Q

En que consiste la 1ra etaoa de hemostasia primaria?

A

Vasoconstriction y formacion de un tapon de plaquetas. NO HAY FIBRINA

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Q

Características de la segunda etapa de hemostasia primaria:

A

El tapon se debe llenar de fibrina. (Ocurre en hemostasia secundaria)

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6
Q

Es la estrella de coagulación y se forma ANTES DE LA FIBRINA:

A

Trombina.

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7
Q

Papel de la TROMBINA:

A

Transforma fibrinogeno en fibrina

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8
Q

Papel de la fibrina:

A

Envuelve plaquetas y forma coagulo

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9
Q

Cual es la diferencia entre coagulo y trombo:

A

COAGULO: tiene la finalidad de detener el sangrado. NO DAÑA NI OCASIONA ISQUEMIA

TROMBO: Es patologico, detiene el flujo de sangre y ocasiona isquemia

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10
Q

Caracteristica de la tercer etapa de coagulación:

A

Se lleva a cabo la fibrinolisis

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11
Q

Estrella de FIBRINOLISIS

A

Plasmina

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12
Q

Describe FIBRINOLISIS:

A

La plasmina destruye fibrina cuando no es necesaria, degrada otrosfactores de coagulación y junta colagena para remodelar

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13
Q

Origen de las plaquetas:

A

Megacariocito

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14
Q

Funcion de las plaquetas:

A

Participar en la reparación de tejidos, respuesta inflamatoria y coagulación.

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15
Q

Proteina que mantiene el esqueleto de la plaqueta:

A

Espectrina.

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16
Q

Que hay debajo del esqueleto de espectrina en las plaquetas?

A

Esqueleto de actina

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17
Q

De que se encarga el esqueleto de actina?

A

Activa a la plaqueta y su contracción. aumentando el Ca en su interior. Se une con miosina no muscular y asi se contrae

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18
Q

Tipos de granulos en las plaquetas:

A

Añfa y densos

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19
Q

Granulos mas abundantes en plaquetas . Son aquellos que dan el color en el micorscopio

A

ALFA

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20
Q

Qué contienen los granulos alfa?

A

Proteinas de adhesion.

Factores de coagulación

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21
Q

Ejemplos de proteínas de adhesión de los granulos alfa de las plaquetas:

A

Factor de VW

Fibrinogeno

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22
Q

Proteina encargada de ADHESION plaquetaria:

A

Factor de Von Willebrand

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23
Q

Proteina de adhesion que favorece AGREGACIÓN PLAQUETARIA:

A

Fibrinógeno

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24
Q

Factor,de coagulación presente en granulos alfa de plaquetas:

A

Factor V

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25
Qué contienen los granulos densos de las plaquetas?
Calcio Agonistas plaquetarios Serotonina Polifosfatos
26
Ejemplo de agonista plaquetario y donde actua ?
ADP y actua en plaqueta por P2Y12 Y P2Y1
27
Fármacos que bloquean al receptor P2Y12
Tienopiridinas
28
Farmaco que bloquea COX y la formación de tromboxano
Aspirina
29
Receptores de trombina que pueden activar plaquetas:
PAR1 Y PAR4
30
Papel de serotonina en granulos densos de plaquetas
Regulan el tono vascular.
31
Deficiencia de granulos densos de plaquetas condicionan:
La enfermedad del pull de depósito
32
Por qué se desarrolla el sx de plaqueta gris?
Deficiencia de granulos alfa.
33
Cuáles son las glicoproteinas mas importantes en plaquetas?
Glicoproteina lb IX/V | GP Ilb/llla
34
Papel de GP Ib IX/V:
Recpetor de plaqueta para recubir a FVW
35
La,deficiencia de GP Ib IX/V provoca:
Sx de bernard soulier: no hay ADHESIÓN plaquetaria
36
Papel de la GP IIb/IIIa:
Receptor para el fibrinogeno.
37
Deficiencia de GPIIb/IIIa o integrina Ⲁ2b𝛃3, provoca:
Tromboastenia de Glanzmannm no hay AGREGACIÓN plaquetaria
38
La finalidad de hemostasia primaria es:
Formar un tapón de plaquetas
39
Con que se valora la hemostasia primaria?
Tiempo de sangrado | Tiempo de oclusion
40
En que consiste la evaluación del tiempo de sangrado ?
Se pone baumanomentro e insufla a 30-40 mmHg Se lacera con una lanceta Se cuenta el tiempo en el que para la hemorragia
41
En que consiste la prueba de tiempo de oclusion?
Se hace en un tubo de sangre. Se mete a un aparato y hace que la sangre circule por un capital La sangre termina en una membrana con agonistas plaquetarios Si las plaquetas funcionan, se juntan y ocluyen
42
Valores normales de tiempo de sangrado:
6 a 9 minutos
43
Valores normales en tiempo de oclusion
Menor o igual a 180s (3 minutos)
44
Valores mayores a 9 min en tiempo de sangrado significan:
``` Trombocitopenia Sx Bernard Soulier Tromboastenia de Glanzman Enfermendad de VW Hay ingesta de aspirina o clopidogrel ```
45
Finalidad de hemostasia secundaria:
Formar trombina pra que se genere mucha fibrina y se forme un coagulo
46
Quiénes son los protagonistas de hemostasia secundaria?
Factores de coagulación
47
Cómo se clasifican los factores de coagulación?
Proteina estructural Zimogenos Cofactores solubles y celulares Calcio
48
Proteina estructural de la hemostasia secundaria:
Fibrinogeno
49
Nombre de factor I:
Fibrinogeno
50
Nombre de factor ll:
Protrombina
51
Nombre de factor lll:
Factor Tisular
52
Nombre de factor IV:
Calcio
53
Nombre de factor VI:
NO EXISTE, ES EL FACTOR V ACTIVADO
54
Nombre de factor Vlll:
Factor antihemofilico A
55
Nombre de factor IX:
Factor antihemofilico B
56
Es el factor de contacto, se activa al entrar en contacto con superficies extrañas (cateteres p.ej.)
FACTOR XII
57
Ocasiona que los enlaces de la fibrina se hagan covalentes. Por lo tanto se conoce como el factor esfabilizador de fibrina:
FACTOR XIII
58
Todos los factores se producen en el higado excepto! :
FACTOR VIII | FACTOR TISULAR
59
Son los factpres dependientes de la vitamina K
PROTROMBINA (II) | FACTOR VII, IX, X
60
Cuantos tiempos de coagulación hay?
TP: Tiempo de protrombina TTPa: Tiempo de tromboplastina parcial con activador TT: Tiempo de trombina
61
Que valora el tiempo de protrombina? TP?
Via extrinseca y via comun
62
Que valora el tiempo de tromboplastina parcial con activador TTPa?
Via intrinseca y via comun
63
Que valora el tiempo de trombina TT?
Presencia de fibrinogeno
64
Cuales son las 3 fases del modelo celular de la coagulación?
Iniciacion Amplificación Propagación
65
Describe la fase de iniciación del modelo celular de coagulación
En esta fase se forma trombina en peq. Cantidades. El monocito expresa factor tisular(FT), se junta con el factor Vll y activan al factor X que se activa junto con el IX Hay presencia de TFPI, que inhibe la via de FT y asi se forma trombina.
66
Describe la fase de amplificación del modelo celular de coagulación
Va a activad a factor V, VIII, XI Y XIII Las peq. Cantidades de trombina de la iniciacion, activan a plaquetas mediante sus receptores PAR1 Y PAR4. Cuando se activan, degranulan y liberan granulos densos y alfa. En los granulos alfa viene mucho FActor V que es activado por trombina Se activa el factpr Vlll El factor VIII y VW viajan juntos. La trombina los separa y FVW se va a hemostasia primaria y el VIII se va a cascada de coagulación Se activa el factpr XI y el Xlll
67
Que ocurre entonces en la amplificación?
Se activan plaquetas, FV, FVIII, FXI Y XIII
68
Que ocurre en la propagación del modelo celular de la coagulación?
Se genera una explosion de trombina oara formar mucha fibrina Se lleva a cabo en plaquetas activadas El factor Xl activa al IX
69
Cuales son los mecanismos reguladores de la hemostasia?
Antitrombina Sistema de la proteina C Fibrinólisis
70
Características de la amtitombrina como mecanismo regulador.
Inhibe a trombina y factor Xa | Es potencializada por heparan sulfato
71
Características del sistema de proteína C
Inhibe a factor de coagulación V Y VIII Trombina se une a trombomodulina y activa a PC Los PCA se unen al REPC y degrada a FV Y FVIII teniendo como cofactor a PS
72
Características de fibrinolisis:
Destruye fibrina Su estrella es la plasmina
73
De donde sale la plasmina?
Plasminogeno, proteina hepatica
74
Cuales son los activadores del plasminogeno?
t-PA y u-PA
75
Quien controla a la plasmina?
Proteina alfa 2 antiplasmina
76
Quienes son los inhibidores de t-PA y u-PA
PAI-1 Y PAI2