Enfermedad Tromboembolica Venosa Y Anticoagulacion Flashcards
Factores de riesgo para Tromboembolismo venoso
Daño endotelial (fractura, cirugias ortopedicas o traumatismos)
Hipercoagulabilidad (mutacion del FActor V, mutación G20210A del factor 2/gen de protrombina )
Estasis (INMOVILIDAD) obesidad, insuficiencia cardiaca
El daño endotelial, hipercoagulabilidad y estasis conforman la triada de…?
Virchow
Riesgo de recurrencia de las trombosis idiopaticas:
30%
Cual es la primer recomendación en oaciente com TEV?
Recibir al menos 3 meses de anti coagulación
Qué venas son mas peligrosas de trombosarse?
LAS PROXIMALES : Ileofemoral y popitlea. Son de TVP
Que venas son menos problematicas en TEV?
Safenas pq son superficiales
Manifestaciones clinicas de TEV:
Dolor Inflamación Edema reciente UNILATERAL Eritema y calor Signo de Homan
El 95% de casos de TEP es secundario a…?
Embolismo venoso ileofemoral.
Cuadro clínico de TEP:
Hipertension pulmonar Dilatacion de VD Falla cardiaca derecha Palpitaciones Taquicardia sinusal enEKG Hipotension Sincope Disnea Hipoxemia Taquipnea Dolor toracico Estetores Hemoptisis
Escala qie mide el indice del embolismo pulmonar:
PESI
De acuerdo con PESI que clase son los de riesgo alto?
IV y V
Aquellos con hipotension, choque, necesitan terapia hemodinámica, trombolisis con alteplasa
De acuerdo con PESI son px con riesgo intermedio alto o bajo:
Clase 3 o 4
Marcadores de daño cardiaco.
- Peptido natriuretico auricular
- troponina
- Eco con dilatacion de VD
De acuerdo con PESI son los de riesgo bajo:
Clase 1 o 2
Px hemodinamicamente estable, sin marcadores de daño cardiaco, se toman anticoagulantes en casa:
- Rivaroxaban
- Apixaban
- Dabigatran
En que consiste la primer etapa de anticoagulacion?
Es en la primer semana
Se da heparina convencional o de bajo peso molecular
Se dan antagognistas de vit K. Warfarina e.j
Cómo es la profilaxis secundaria de la anticoagulacion ?
De 3 a 6 meses
Si no hay riesgos se trata hasta 6 meses.
En sindrome antifosfolipido, el tx debe ser de por vida
Se puede dar antagonistas de vit K o inhibidor Factor 2a o Xa
