Hemostase

Question 1

Quoi les 2 raisons pour lesquels on utilise un tourniquet?

Answer 1

1- Visualisation –» pas de sang au site de la chirurgie, donc tu sauve du temps, du sauve du sang et ta chirurgie est bien plus précise

2- Prévent des hématomes qui est une complication possible

Question 2

Quelle est la meilleure facon d’atteindre une bonne hémostase?

Answer 2

le tourniquet

Question 3

Quoi les sortes de touniquet qui existe?

Answer 3

Pneumatique (cheville ou cuisse)

Garrot (digital ou de fortune)

Question 4

à quel moment on utilise un tourniquet pneumatique à la cuisse?

Answer 4

Dans des cas ou tu opère dans l’Arrière-pied ou à la cheville
ou
dans des cas de plus longue durée

Question 5

Vrai ou faux
Quand tu utilise un garrot digital, tu peux contrôler la pression appliquée par le garrot?

Answer 5

Faux

Question 6

Qu’estc-e que tu dois faire avant de mettre ton tourniquet?

Answer 6

Une exsanguination de la jambe en la levant dans les airs

Question 7

Dans un cas bilatéraux ou tu as un garrot pneumatique de chaque côté, comment tu vas dégonfler les garrots?

Answer 7

Un à la fois (un côté à la fois) pour éviter une augmentation du rythme cardiaque

Question 8

Dans quel cas ce n’est pas recommandé d’utiliser un garrot?

Answer 8

Dans des cas d’athérosclérose –»les artères sont trop dures

Question 9

Qu’Est-ce que tu dois faire si tu as un échec de garrot pneumatique?

Answer 9

Vérifier si la source de pression marche bien

Vérifier si ta garrot est bie connecté à la source de pression

Question 10

Nomme 3 complications possibles du tourniquet

Answer 10

1- Neuropraxie (compression des tissus neurologiques qui amène une perte de sensation
2- Syndrome compartimentals si la pression était deja haute à cette endroit
3- Phlébite –» la stagnation favorise la formation de thrombus

Question 11

Les séquelles neurlogiques d’un tourniquet cest tu rare? EN combien de temps ca se résorbe habituellement?

Answer 11

Oui cest rare

Se résorbe en 6 mois environ

Question 12

Quoi les quantités de pression qui doivent être mise dans les tourniquets…
a) …à la cuisse?
b) … à la cheville?

Answer 12

a) 200 + pression systolique –» 350 mmHg
b) 100 + pressio systolique –» 250 mmHg (200 mm Hg si pression basse)

Question 13

C’est quoi un dégénérescence wallérienne?

Answer 13

Une dégénérescence de l’axone elle-même suite à une compression prolongée

Question 14

Sans anesthésie, après combien de temps on a de l’Inconfort avec un tourniquet?

Answer 14

30 min

Question 15

Sous sédation ou anesthésie générale, quoi le max de temps pour un tourniquet?

Answer 15

2 à 3h

Question 16

QUoi les temps de respiration nécessaire pour chaque temps d’inflation

Answer 16

• 30min à 3-5min
• 60min à 5-10min
• 90min à10-15min
• 2-3heures à 15-20min

Question 17

Quoi les contre-indications du tourniquet?

Answer 17

Une des complicaitons les plus graves, c’est de faire un caillot, parce que sinon ca peut allé direct en infarcus du myocarde, en embolie pulmonaire ou en AVC, donc les patients qui sont le plus à risque de faire des caillots, c’Est contre-indiquer. Ces patients la, c’Est des patients qui ont…
- … des artères calcifiées –» risque d’anévrisme
- des historiques de thromose ou d’hypercoagulabilité
- Anémie (a hématie falciforme)

Question 18

Nomme 6 alternatives au tourniquet?

Answer 18

• Pression mécanique
• Instrument (hémostat)
• Excellente dissection anatomique
• Ligature (clipé ou bruler les vaisseaux)
• Solution chimique
• Électrocuatérisation

Question 19

Quoi les 3 sortes de pression mécaniques pour remplacer le tourniquet?

Answer 19

Direct
Négative
Comapcter la plaie

Question 20

Ce serait quoi une position de pression négative?

Answer 20

Trendelenberg

Question 21

Combien de temps on doit faire une pression direct sur une veine pour arreter une saignement? Sur une artère?

Answer 21

Veine –» 5 min
Artère –» 10 min

Question 22

Quoi les 2 méthodes principaux d’électrocautérisation?

Answer 22

Coagulation (cautérisation thermique à 60-65 degrés)

Coupage (vaporisation des tissus à 100+ degrés)

Question 23

Nomme 6 exemples de solution chimique pour remplacer les tourniquets?

Answer 23

• Épinephrine
• Gélatine absorbable (Gel foam)
• Surgicel (cellulose oxydée)
• Avitene
• Nitrate d’argent
• Lumicaine

Question 24

Comment agit l’épinéphrine pour aider à l’hémostase?

Answer 24

Il cause une vasoconstriction

Question 25

Comment agit le gel foam pour aider à l’hémostase? QUoi son risque principale

Answer 25

Il gonfle et absorbe le sang

Risque d’infection car accumualton de substance avec le sang

Pas certain

Question 26

Comment agit l’avitene pour aider à l’hémostase?

Answer 26

Il active l’agrégation plaquettaire

Question 27

Comment agit le nitrate d’Argent pour aider à l’hémostase? QUoi un de ses désavantages?

Answer 27

agent cautérisant qui favorise la coagulation

Il deveint noir

Question 28

Comment agit la lumicaine pour aider à l’hémostase?

Answer 28

Forme du tissu de granulation en précipitant les protéines et en créant une obstruction mécanique