Hemorragias primer Semestre Flashcards

Jueves

1
Q

porcentaje de abortos espontáneos

A

50-70%

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2
Q

define aborto

A

menos de 20 sdg o menos de 500g

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3
Q

principal factor bde riesgo para abortos

A

edad materna

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4
Q

precoz tardio aborto cual mas frecuente

A

precoz menos de 12 semanas y es el mas frecuente tardio mayor a 12 semanas

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5
Q

causa mas frecue te de aboto precoz y tardio

A

precoz anomalias cromosómicas y tardío incopetencia istmocervical

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6
Q

aborto recurrente

A

mas de dos consecutivos o alternos

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7
Q

primero a descargar en aborto recurrent

A

sx anticuerpos antifosfolipidos

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8
Q

principal alt cromosómicas en aborto

A

trisomias…16-18-21-22 monosomia turner

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9
Q

cuasas de anorma cromosómicas

A

95% gametogenesis materna y 5% padre

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10
Q

riesgo de aborto

A

sin antecedentes 11-15 dsp de 1 aborto 16%. 2- 25%…3 40%..4-50%

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11
Q

pruebas de orina

A

a partir de 25 unidades a partir de 9 días postconcepcion

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12
Q

hgc >1800 más usb negativo

A

emb ectopico

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13
Q

embarazo viabilidad incierta y que haces

A

sacó menor a 20mm sin fcf o lcr menor a 6mm repetir en 1 semana

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14
Q

tx aborto septico

A

peli sodica 4 millones unidades c 4 hrs más genta o Amina y Lui post a 12 hrs

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15
Q

hospitalizar y ambulatorio aborto

A

ambulatorio menor de 9 semana revisar alas 24 hrs y usg 7-14 días mayor a 10 semans hospitalizar

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16
Q

seguimiento en amenaza de aborto

A

a las 48hrs.. eco semanal y hgc cada 2-3días

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17
Q

cuando lui y cuando ameu

A

lui mas 1 cm u mas de 12cm…ameu menor a 11cm y menos de 1cm de dilatación

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18
Q

tx antibiótico al realizar lui

A

digo 100mg 1 hrs antes y 200 post

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19
Q

a quien le haces preparación previa en lui

A

menor de 18 años, >9sem nulipara.>12 sem

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20
Q

cuando haces cerclaje y cuando se retira

A

12-16 y retiras 34 sem

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21
Q

dx de aborto

A

usg transvaginal…hgc…progesterona

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22
Q

manejo farmacológico aborto

A

<7sem mefepristona 600mg-misoprostol 800 vo …>9sem mefepristona 200mg-misoprostol 800 vaginal …..antecedente de Cesárea 13-17s Miso 200mg..18-20s Miso 100 vaginal

23
Q

primera causa de mortalidad materna en primer trimestre

A

embarazo ectopico

24
Q

porcentaje de ectopico en stv primer trimestre

A

6-16%

25
Q

principal fr para embarazo ectopico

A

antecedente ectopico previo

26
Q

localizaciones más frecue tes de embarazo ectopico

A

tubariis en 98..ampular 80%..istmico 12..fimbrias 11%…ovárico 3%…abdominal <1%…cervical 1%

27
Q

triada embarazo ectopico

A

stv , dolor , nada anexial o amenorra (gpc)

28
Q

signos en embarazo ectopico usg

A

signo del anillo…anillo de fuego

29
Q

progesterona embarazo ectopico

A

más de 25 descartar…10-25 ectopico….menor a 5 hmr o ectopico

30
Q

cuando expectante

A

hgc <1000, <2cm, tubarico, no hemorragia

31
Q

como haces seguimiento en tx expectante de ectopico

A

hgc 2 veces a la semana, eco semanal y si hgc disminuyó menos del 50% o no disminuyó tamaño….tx as o médico

32
Q

cuando es médico en ectopico

A

<3.5, hgc <15000, sangrado leve y estable…

33
Q

dosis de tx farmacológico en ectopico y seguimkenro

A

mtx 50mg du..vigilar 4 a 7días y semanal si no funciona hasta 4 dosis en 1-3-5-7 o hasta disminucion 15% en 48 hrs

34
Q

cuando tiene 80% de prob de resolucio espontánea el ectopico

A

hgc menor a 200

35
Q

cuando dices hemoperitoneo

A

más de 300ml

36
Q

cuando alto riesgo de ruptura ectopico

A

2 o más de los sig e…líquido alrededor de ovario o encima de fondo, hb <10, dolor espontáneo

37
Q

incidencia de enfermedad trofoblastica

A

1/1500

38
Q

porcentaje de regresion, persistencia y mets enf trofo

A

80…15…5

39
Q

fr de riesgo para enf trofoblastica

A

gpo ab, orientales, edad materna menor a 20 o mayor a 35, a tec uno previo, emb gemelas

40
Q

riesgo en pobla general, ante de 1 Evento y en 2

A

población general .1%..1- 1% …2-16-28%

41
Q

mola completa y causa

A

óvulo sin información materna sólo paterna 85% androgenesis 46xx 5% fertilización dispermica, 46xy

42
Q

mola parcial

A

dos espermas 69xxx

43
Q

mets mas frecuente en enf trofoblastica

A

pulmon..vagina ..cerebro e higado

44
Q

cuanto miden quistes tecaluteinicos y tx

A

más de 3cm color paja…tx conservador

45
Q

características usg en mola completa y parcial

A

completa tormenta de nieve…parcial queso suizo placenta mayor 4cm a las 18-22sem

46
Q

gold stand de trofoblastica

A

histopatologico

47
Q

tx de elección en enf trofoblastica

A

ameu …si alto riego y paridad satisfecha histerectomia en bloque

48
Q

profilaxis en enf trofoblastica cuando y con qué

A

despues de ameu en alto riesgo pts de berkowtz mayor a 4 con actinomicina dosis única

49
Q

seguimiento con hgc enf trofoblastica

A

semanal hasta remisión post mensual hasta 6 meses

50
Q

cuando das quimio y cual en enf trofoblastica

A

mayor a 8 pts y ema-CO..etopoxido, mtx, actinomicina, ciclofosamida, y vincristina

51
Q

cuando es falla a tx

A

disminuyó menos 10 % EN DOS ocasiones o aumento 20% en 3 ocasiones o mets al tratar

52
Q

remisión de enf trofoblastica

A

tres determinaciones menores a dos unidades

53
Q

sospecha de malignidad enf trofoblastica

A

fluctuaciones en meseta en 4 ocasiones (1,7,14,21) o aumento 10% en tres ocasiones mismos días

54
Q

tx quimio en enf trofoblastica bajo riesgo

A

mtx monoterapia