CA ENDOMETRIAL E HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO Flashcards
Miércoles
genes a afectados en CAENDOMETRIAL
msh2 mlh1y afectacion brca 1-2
fr para CA ENDOMETRIAL
mayor a 50 años, nuliparidad, obesidad, menarquia precoz o menopausia tardía uso de aco
sx de Lynch
CA colorrectal sin poliposis…CA endometrial
diseminación de CA ENDOMETRIAL
directa..vejiga Colón vagina….linfatica pélvico y paraaortico…hematologica pulmón hígado cerebro
actitud ante estenlsis cervical es de CA ENDOMETRIAL
histerectomia por post análisis
ca 125
valorar respuesta a tx
actitud ante ca de Cels clara o seroso
omentectomia biopsia de peritoneo y cúpula diafragma
estadio 1 -2 de figo CA ENDOMETRIAL
1 confinado a cuerpo uterino a..sin invasiones miometrio menos 50% b..invasión miometrio más 50% ….2 tumor invade el estroma cervical aún confinado a utero
figo 3-4
extensión local regional del tumor a.. serosa y anexos b…vagina y parametrios c. .meta ganglios públicos y paraaortico 4….vejiga y mucosa rectal
grados de CA ENDOMETRIAL
g1 menos 5 % patrón crecimiento g2 6-50% g3 mas 50% patron de crecimiento
tipo 1 de CA ENDOMETRIAL
pre y perimeno endometroide origen hiperplasi lenta evolucion buen px mas frec 80-90%
tipo 2 CA ENDOMETRIAL
mas agresivo postmenosp seroso y cels claras no origen estrogenos sobreexp p53 y her 2
cuando senpuede omitir linfadenectomia
1-2 de baho riedgo Gpc …. o 1a g1
tx estadio 2 y 3
rx qx y braquu
tx estadio 4
qx rx y quimio
medidas en eco para HIPERPLASIA DE ENDOMETRIAL
pre más de 12 post más 5 hiperpla 10-12
atrofia en postmenosp
menos de 3mm
alto riesgo de CA ENDOMETRIAL medidas
más de 18
tx HIPERPLASIA DE ENDOMETRIAL con atípica y sin
con histerectomia sin con deseo de emb progestagenos por 3 meses bajas dosis 12-14 dias
si atipias y deseo fde embarazo seguimiento
biopsia cada 3 meses
vigilancia tras dx
anual con biopsia independie te de mejoría
FR para miomatosis
raza negra, nuliparidad, obesidad
miomas más freceuentds %
intramural 55%..subseroso 40%…sibmucoso 5-10%
clasificacion según tamaño miomas
peq menos 2cm medianos2-6cm grandes más 6cm gigantes más de 20cm
miomas más grandes
subseroso
tipo de degeneración miomas
hialina más frec 65% subseroso, clasificacion en menopausia, quistica 4% roja en emb y maligna menos 1%
es miomas sibmucoso
histeroscopia resto usg
tx miomas peq medianos asintomativo
vigilancia cada 6-12 meses
tx médico previo a qx miomas
análogos gnrh por 6 meses