Hemorragia Segunda mitad Embarazo Flashcards
Viernes
primera causa de hemorragias en tercer trimestre
placenta previa
fr para placenta previa
emb múltiple cesárea previa multiparidad edad avanzar cocaína tabaquismo
manifestación placenta previa
sangrado rojo vivo indolora
porcentaje resolución espontánea placenta previa
90%
tamiz placenta previa
20 semanas y corroborar 28 semanas
en q momento terminas embarazo en placenta previa
34 -35 semanas
clasificacion de placenta previa
1 total…2 parcial. .3 marginal…4 inserción baja a 7cm del oci
placenta acreta
aquella q no atraviesa miometro más allá de decidua
placenta increta
atraviesa miometro
placenta percreta
hasta serosa
dx de acretismo placentario
usg doopler y en abdominal sugestivo adelgazamiento menor a 1mm entre miometro y placenta, espacios lacunares como queso, adelgazamiento interfase hiperecoica
en q momento interrumpes el embarazo con acretismo
34-35 semans
define procubito
prolapso de cordón con bolsa intacta
polihidramnios y oligo
poli más 2000 y oligo menos 500
secuencia de potter
en oligo con hipoplasia pulmonar, fascies arrugadas extremidades comprimidas en flexión
sx de potter
agenesia renal más secuencia de potter
incidencia de placenta previa y desprendimiento placenta
placenta previa 1/300 y desprendimiento placenta 1/200
primera causa de hemorragias intraparto
desprendimiento placenta
clasificacion de desprendimiento placenta
incipiente menos del 25%… avanzando 25-66%…masivo más 66%
manifestación de desprendimiento placenta
sangrado oscuro dolor
útero de couvelaire
infiltración hemorrágico en miometri
tx escalonado de atonía uterina
oxi 20u..ergo max dos dosis con intervalo de 2 hrs…carbetocina su….qx
tx escalonado en atonía uterina qx
desvascularizacion, ligamiento de art hipogastricas, b lynch, histerectomia y empaquetamiento
cuando hemorragia obstetricia grave
disminuyó más 10 pts hto …más 150ml por hr, disminución 25 de volemia
Hemorragia obstetricia grave en postparto y cesárea
cesárea más 1000ml y postparto más 500ml/hra
