Hemorragias digestivas

Question 1

Mnemônico para 3 principais causas de HDA

Answer 1

Úvula: úlcera péptica > varizes esofágicas > laceração mallory-weiss

Question 2

Indicações de cirurgia na úlcera péptica sangrante (3)

Answer 2

Falha endoscópica (2 tentativas)
Choque refratário: 6 CH ou hemorragia recorrente
Sangramento pequeno contínuo (> 3 CH/dia)

Question 3

Mnemônico para conduta diante da laceração de Mallory Weiss

Answer 3

Tratamento de suporte apenas, pois 90% são autolimitados e cicatrizam em 72h (“vem e Weiss”)

Question 4

Indicação de hemotransfusão na hemorragia digestiva

Answer 4

Perda sanguínea > 30% (PAS < 90, FC > 120)

Question 5

Indicação de transfusão de plasma e plaquetas na hemorragia digestiva

Answer 5

Plasma: RNI > 1,5
Plaquetas: < 50 mil

Question 6

Delimitação anatômica da HDA x HDB

Answer 6

Ângulo de Treitz (flexura duodenojejunal)

Question 7

Causa de falso positivo no teste da catalase

Answer 7

Ingestão de batata, beterraba, fígado…(alimentos que contém a heme catalase)

Question 8

Conduta cirúrgica na úlcera duodenal (4 passos)

Answer 8

1. Pilorotomia
2. Ulcerorrafia
3. Vagotomia troncular
4. Piloroplastia

Question 9

Tríade da hemobilia (Sandblom) e tratamento preferencial

Answer 9

Hemorragia digestiva + Icterícia + Dor em HCD

Arteriografia com embolização

Question 10

Dois passos na investigação etiológica da HDB que devem ser dados ANTES da colonoscopia

Answer 10

1. Pesquisar doença anorretal

2. Afastar HDA (SNG ou EDA)

Question 11

Principal complicação pós-colonoscopia

Answer 11

Aerocolia

Question 12

Principal causa de HDB na população geral

Answer 12

Doença diverticular

Question 13

3 principais causas de HDB no adulto jovem

Answer 13

Meckel
DII
Pólipo juvenil

Question 14

Conduta cirúrgica na úlcera gástrica

Answer 14

Ressecção da úlcera com BIÓPSIA + gastrectomia

Question 15

Exame mais acurado para diagnóstico de divertículo de Meckel

Answer 15

Cintilografia com 99mTc-pertecneato

Question 16

HDB em crianças, pensar sempre em…

Answer 16

Divertículo de Meckel (indolor, sem outros sintomas)

Intussuscepção (até 6 anos, obstrução, framboesa)

Question 17

Tratamento do Meckel

Answer 17

Ressecção segmentar do íleo envolvendo o divertículo