CIR 6 - Oncologia Flashcards
Principal fator de risco para CA de estômago
Gastrite atrófica
Exames para estadiamento do CA de estômago
USG endoscópica + TC de tórax + TC de abdome + LAPAROSCOPIA (disseminação peritônio)
Número mínimo de linfonodos avaliados no CA de estômago
16 (N3b)
Critérios para mucosectomia endoscópica no CA gástrico
T1a (apenas na mucosa) <2 cm, tipo intestinal, Borman 1 (não ulcerado), N0
Linfadenectomia D1 xD2 X D3 no CA gástrico
D1: perigástrico até 3cm
D2: extragástrico 3-5cm
D3: paraórtico, hilo hepático, mesocólon
Pq o antro sempre sai na gastrectomia?
Antro = ácido = deiscência de anastomose, úlcera de anastomose
Divisor de águas no CA de bexiga
Invasão da muscular (T2) = cistectomia + linfadenec
T1N0 = RTU-B
Exames para estadiamento do CA de reto (intraperitoenal x extraperitoenal)
TC de tórax e abdome RM de pelve / USG endorretal (extra) x TC de pelve (intra) CEA Colono completa Toque retal ou retossigmoidoscopia
Exames para estadiamento do CA de cólon
TC de tórax / abdome / pelve
CEA
Colonoscopia completa
Toque retal ou retossigmoidoscopia
Rastreamento CA colorretal (de acordo com o risco)
- Geral: 45/50a até 85a (colono 10/10 ou sangue oculto anual)
- HF +: 40a ou 10a antes do familiar
- Lynch: 20a
- PAF: 10a
Principal técnica de esofagectomia no CA de esôfago (lados de cada tempo)
TRI-INCISIONAL:
- cervical ESQUERDA (evita laríngeo recorrente)
- toracotomia DIREITA
- abdominal
Principal ponto no TNM do esôfago: T4a x T4b
T4a: pleura, diafragma , peritônio, pericárdio
T4b: aorta, traqueia, corpo vertebral
T4b = IRRESECÁVEL
Exames para estadiamento do CEC de canal anal
- PALPAÇÃO DA VIRILHA
- TC de tórax
- TC de abdome
- RM de pelve
- NÃO PRECISA DE CEA*
3 genes do CA colorretal e qual se correlaciona com capacidade de invasão da membrana basal
APC
k-RAS
p53 (membrana basal)
Rastreio para CA de pulmão: em quem, como e quando
Tabagistas 55-80 anos
TC anual sem contraste
Principal tumor de órbita na criança (proptose unilateral )
Rabdomiossarcoma
Conduta no tumor hepático sangrante
Embolização arterial
Tratamento padrão para CA de esôfago (ressecável)
QT+RT neo
Esofagectomia com linfadenectomia após 4-6 semanas
AFP no CHC se correlaciona com….
Recidiva tumoral após ressecção
Causa hereditária mais comum de CA colorretal e alteração genética
Lynch
Instabilidade de microsatélites
CA gástrico precoce: definição
T1 (até submucosa) INDEPENDENTE DO N
Indicação clássica de QT adjuvante no CA colorretal, indicação em contexto de urgência e esquema mais utilizado
Estágio III (linfonodo comprometido)
Colectomia de urgência por obstrução
FOLFOX
Alteração genética do CA gástrico tipo difuso
Perda de expressão da E-caderina
Tumor de mediastino anterior + miastenia
Timoma
Critério para RTU-B no CA de bexiga
T1N0 (até submucosa)
Conduta na recidiva de CEC retal
Ressecção abdominoperineal (amputação)
3 critérios de irressecabilidade no CA de esôfago
- T4b (aorta, traqueia, corpo vert)
- Metástase distância
- Linfonodo extrarregional ( para-aórtico, mesentérico)
Tumor testicular: marcadores
BHCG / LDH / Alfafetoproteína
Principal neoplasia cística pancreática, pista na imagem e 2 marcadores elevados
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Dilatação de ducto pancreático
CEA e amilase aumentados
Primeiro local de metástase do tumor de testículo
Linfonodos retroperitoneais
Principais neoplasias que originam derrame pleural neoplásico
Pulmão
Mama
Linfoma
Quais são as 3 modalidades de biópsia de nódulo pulmonar?
Broncoscópica
Transtorácica guiada por TC
A céu aberto
