HEMORRÁGIAS DE LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO

Question 1

CUALÉS SON LAS HEMORRÁGIAS DE LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO

Answer 1

-PLACENTA PREVIA
-DPPNI (SANGRADO OSCURO CON COAGULOS, UTERO LEÑOSO.HIPERTONICO, DOLOROSO)
-ROTURA UTERINA

Question 2

DEFINICIÓN DE PLACENTA PREVIA

Answer 2

INSERCIÓN ANÓMALA DE LA PLACENTA EN EL SEGUIMIENTO INFERIOR DESDE LAS 28 A 32 SEM

Question 3

CLASIFICACIÓN DE PLACENTA PREVIA

Answer 3

GRADO I: PLACENTA PREVIA LATERAL
GRADO II: PLACENTA PREVIA MARGINAL
GRADO III: PLACENTA PREVIA OCLUSIVA PARCIAL-> INDICACIÓN RELATIVA DE CESARÉA
GRADO IV: PLACENTA PREVIA OCLUSIVA TOTAL-> INDICACIÓN ABSOLUTA DE CESARÉA

Question 4

EN PLACNTA PREVIA QUE ES MIGRACIÓN PLACENTARIA:

Answer 4

DESPLAZAMIENTO DE LA PLACENTA EN DIRECCIÓN CEFÁLICA POR LA FORMACIÓN DEL SEGUIMIENTO

Question 5

CUALÉS SON LAS CAUSAS DE PLACENTA PREVIA

Answer 5

AMEU O LIU
CESÁREA
PLACENTA PREVIA ANTERIOR
MULTIPARIDAD
ENDOMETRITIS
INFECCIONES URINARIA ()CAUSA MÁS FRECUENTE

Question 6

CUAL ES LA CLINICA DE PLACENTA PREVIA

Answer 6

HEMORRAGIA
DINÁMICA UTERINA NEGATIVA, NO PRESENTA DATOS DE SUFRIMIENTO FETAL

Question 7

DIAGNÓSTICO DE PLACENTA PREVIA

Answer 7

CLÍNICA + ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Question 8

EN PLACENTA PREVIA POR QUE NO SE REALIZA TACTO VAGINAL

Answer 8

POR QUE PUEDE PROVOCAR SANGRADO/ HEMORRAGIA

Question 9

CUALES SON LAS COMPLICACIONES EN PLACENTA PREVIA

Answer 9

-MADRE: HEMORRAGIA, SHOCK HIPOVOLÉMICO, IRA, ACRETISMO
-HIJO: PREMATURIDAD, SÍNDROME DE DESTRES RESPIRATORIO

Question 10

QUE ES ACRETISMO PLACENTARIO

Answer 10

ES CUANDO LA PLACENTA ADHIERE AL ÚTERO

Question 11

CLASIFICACIÓN DE ACRETISMO PLACENTARIO

Answer 11

-ACRETA: ADHIERE AL MIOMETRIO
-INCRETA: (INVADE) ENTRA AL MIOMETRIO
-PERCRETA: (PENETRA LAS PAREDES TOTALES) TOMA TODO EL ÚTERO

Question 12

CONDUCTA EN SANGRADO EN PLACENTA PREVIA

Answer 12

SANGRADO ABUNDANTE= CESARÉA
SANGRADO MODERADO= MADURACIÓN PULMONAR + CESARÉA
SANGRADO ESCASO= ESPECTANTE (VIGILANCIA/ CONTROL DE SANGRADO)

Question 13

DEFINICIÓN DE DPPNI (DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTADA)

Answer 13

DESPRENDIMIENTO PARCIAL O TOTAL DE LA PLACENTA, DE LAS 22 SEMANAS HASTA EL ALUMBRAMIENTO

Question 14

CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DPPNI

Answer 14

PREECLAMPSIA
TRAUMA
RPM
MULTIPARIDAD
EDAD (AÑOSA)
TABACO

Question 15

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE DPPNI

Answer 15

PRE ECLAMPSIA-> ES LA PRINCIPAL CAUSA

Question 16

CITE LA TRIADA/ CLÍNICA DE DPPNI

Answer 16

HIPERTONÍA UTERINA -> ÚTERO LEÑOSO
DOLOR ABDOMINAL
METRORRAGIA -> SANGRADO TARDÍO OSCURO CON COÁGULOS

Question 17

COMO SE DIAGNOSTICA LO DPPNI

Answer 17

DIAGNOSTICO ES POR ECOGRAFÍA DONDÉ SE CLASIFICA EN GRADOS DE DESPRENDIMIENTO:
-1° < 20%
-2° 20 A 50%
-3° > 50%

Question 18

CUALES SON LAS COMPLICACIÓNES DE DPPNI

Answer 18

-ANEMIA, SHOCK, IRA
-ÚTERO DE COUVELAIRE: ES UN HEMATOMA RETRO PLACENTARIO, INFILTRACIÓN DE SANGRE Y COÁGULOS AL ÚTERO (MIOMETRIO)

Question 19

CUAL ES LA CONDUCTA PARA DPPNI

Answer 19

-SOFRIMENTO FETAL AGUDO-> CESAREA
-SIN SOFRIMENTO FETAL AGUDO-> INICIA MADURACIÓN PULMONAR + CESARÉA
-MUERTE FETAL-> PARTO O CESARÉA, MADRE INESTABLÉ CESARÉA

Question 20

QUE ES LA ROTURA UTERINA

Answer 20

SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DEL ÚTERO

Question 21

CUALÉS SON LAS CAUSAS DE ROTURA UTERINA

Answer 21

CESÁREA PREVEA
TRAUMA
MANIOBRA DE KRISTELLER (SE ULTILIZA FUERZA EN FUNDO ULTERINO)
EXCESO DE OCITOCINA
DESPROPORCIÓN CEFALO PÉLVICA

Question 22

CUAL ES LA CLINICA DE ROTURA ULTERINA

Answer 22

-DOLOR SÚBITO INTENSO
-CONTRACCIONES AUMENTADAS
-SANGRADO OSCURO
-DIFÍCIL PALPACIÓN DEL FETO

Question 23

CUÁL ES LA TRIADA DE INMINENCIA DE ROTURA UTERINA

Answer 23

SIGNO DE BANDL: distensión marcada del segmento inferior, signo de ocho, signo del infinito.
SIGNO DE FROMMEL: ligamentos redondos tensos. Signo de cuerdas de guitarra.
SIGNO DE PINARD: edema y estasis a nivel del cuello, perdida de sangre oscura. Dolor agudo.

Question 24

CUALES SON LOS SIGNOS DE CONFIRMACIÓN DE ROTURA UTERINA

Answer 24

-SIGNOS DE CLARK: ES LA ROTURA UTERINA, PACIENTE DEJA DE GRITAR DISMINUI EL DOLOR
-CRÉPITOS
-SE PALPA EL FETO

Question 25

CUAL ES LA CONDUCTA EN INMINENCIA DE ROTURA UTERINA

Answer 25

CESÁREA

Question 26

CUAL ES LA CONDUCTA EN INMINENCIA DE ROTURA UTERINA EN CESAREA

Answer 26

SE ROTURA EXTENSA-> LAPAROTOMÍA + HISTERECTOMÍA

Question 27

LO CORDÓN UMBILICAL POSUE:

Answer 27

2 ARTERIAS 1 VENA

Question 28

CUAL DEFINICIÓN DE VASA PREVIA

Answer 28

SÓN VASOS UMBILICALES DELANTE DE LA PRESENTACIÓN DEL FETO

Question 29

COMO SE DIAGNOSTICA VASA PREVIA

Answer 29

Mediante EcoDoppler y pulso palpable al tacto vaginal

Question 30

CUAL DEFINICIÓN DE RPM (RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA)

Answer 30

ES LA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LAS MEMBRANAS OVULARES CON PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS AMNIOTICO DESPUÉS DE LAS 22 SEMANAS Y ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO

Question 31

CUAL ES EL PERIODO DE LATENCIA DE RPM

Answer 31

ES EL PERIODO ENTRE ROTURA DE LAS MEMBRANAS Y EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO QUE SE DIVIDE EN PRECOZ Y OPORTUNA

Question 32

DETALLE CUAL ES EL PERIODO DE LATENCIA DE RPM

Answer 32

ES EL PERIODO ENTRE ROTURA DE LAS MEMBRANAS Y EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO QUE SE DIVIDE EN: -PRECOZ: RPM DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, DESPUÉS DE 4 CM Y MENOS DE 10 CM DE DILATACIÓN. -OPORTUNA: RPMM DESPUÉS DE LA DILATACIÓN COMPLETA.

Question 33

CUAL ES LA CLINICA DE RPM

Answer 33

-PERDIDA ABUNDANTE DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL (LIQUIDO CLARO CON COLOR A LAVANDINA) -DISMINUYE LA AU -MANIOBRA DE VALSAVIA: SALIDA DE LIQUIDO AMNIÓTICO A LA TOS -MANIOBRA DE TARNIER: EMPUJA LA PRESENTACIÓN Y SALE LÍQUIDO -MANIOBRA DE BONNAIRE: SALIDA DE LIQUIDO AL COMPRIMIR FONDO UTERINO

Question 34

MÉTODOS DE DIAGNOSTICO DE RPM

Answer 34

-CRISTALOGRAFÍA: TOMA DE MUESTRA DEL CERVIX, SECA EN PORTA OBJETOS, HOJAS EN HECHO -PH: NITRAZINA SE USA EN EL EPCULO, ON LA TIRA DE PAPEL EN CANAL VAGINAL. SE AZUL + -ECOGRAFÍA ILA: VALOR DE COLECCIÓN DE LIQUIDOS DE CUADRANTES 5 A 24% (<5 OLIGOHIDRAMNIOS/ >25 POLIHIDRAMNIOS)

Question 35

CUALES LAS CAUSAS DE RPM

Answer 35

-INFECCIONES (ITU), TRICOMONIASIS -TRAUMATISMOS POR TACTO -INCOMPETENCIA ISTMOCERVICAL -TABACO

Question 36

QUE ES CORIOMNIONITIS

Answer 36

INFECCIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO

Question 37

QUE ES CRITERIOS DE GIBS PARA CORIOAMNIONITIS

Answer 37

1 MAYOR Y 2 MENORES

Question 38

DE TALLE LOS CRITERIOS DE GIBS PARA CORIOAMNIONITIS

Answer 38

MAYOR -FIEBRE MENORES: -TAQUICARDIA MATERNA > 100 LPM -TAQUICARDIA FETAL > 160 LPM -LEUCORREA FÉTIDA -LEUCOCITOS > 15.000

Question 39

CONDUCTA EN RPM

Answer 39

-AMPICILINA 1 GM EV C/ 6 HRS -GENTAMICINA 80 MG EV C/ 12 HRS -INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO

Question 40

CUALÉS SON LAS COMPLICACIONES DE RPM

Answer 40

-INFECCIÓN, DPPNI, PREMATUREZ, PROLAPSO DE CORDÓN

Question 41

QUE ES AMENAZA DE PARTO PRÉ TERMINO

Answer 41

ES LA APARICIÓN DE: -MODIFICACIONES CERVICALES (<50 % BORRAMIENTO/ <3 CM DE DILATACIÓN) -CONTRACCIONES REGULARES <3 CM EN 10 MIN -EDAD GESTACIONAL DE 22 A 36.6 SEMANAS

Question 42

CAUSAS DE AMENAZA DE PARTO PRÉ TERMINO

Answer 42

-ITU -RPM -PPT ANTERIOR -TRAUMA -PLACENTA PREVIA -ESTRÉS FÍSICO -EDAD <15 Y >35 AÑOS -POLIHIDRAMNIOS: acumulación excesiva de líquido amniótico

Question 43

CUAL ES LA CLINICA DE TRABAJO DE PARTO PRETÉRMINO

Answer 43

-EDAD GESTACIONAL: 22 A 36.6 SEMANAS DE EMBARAZO -DINAMICA UTERINA (CONTRACCIONES 3 A 5 EN 10 MINUTOS) -MODIFICACIONES CERVICALES (>50 % BORRAMIENTO Y DILATACIÓN > 3 CM)

Question 44

CUALES SON LOS PREDICTORES DE TRABAJO DE PARTO PRETÉMINO

Answer 44

CLÍNICA: -PARTO PRE TERMINO ANTERIOR -ABORTO TARDIO ANTERIOR (>12 SEMANAS) -EMBARAZO GEMELAR -CERCLAJE ACTUAL ECOGRAFÍA: -MEDICIÓN DE LA LONGITUD CERVICAL, SE < 2.5 CM CUELLO CORTO LABORATORIOS: -FIBRONECTINA FETAL > 50 NG/ML, RIESGO DE PARTO EN HASTA 7 DÍAS

Question 45

CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE PARTO PRETÉMINO

Answer 45

-INMEDIATAS: SÍNDROME DE DESTRES RESPIRATORIO DUCTOS ARTERIOSO PERSISTENTE ASFIXIA PERINATAL SEPSIS -MEDIATAS: PARÁLISIS CEREBRAL RETRASO MENTAL RETRASO PSICOMOTRIZ RETINOPATÍA DEL PREMATURO

Question 46

CLASIFICACIÓN DE PREMATURIDAD EN NEO

Answer 46

-PRETERMINO SEVERO <28 A 22 SEMANAS -PRETERMINO EXTREMO <28 A 34 SEMANAS -PRETERMINO MODERADO DE 34 A 36.6 SEMANAS

Question 47

CUALES SON LOS 4 PILARES PARA EL MANEJO DE AMENAZA DE PARTO PRÉ TERMINO

Answer 47

MADURACIÓN PULMONAR: -BETAMETASONA 12 MG IM C/ DÍA POR 2 DÍAS -DEXAMETASONA 6 MG IM C/ 12 HR POR 2 DÍAS TOCOLISIS -<32 SEMANAS: INDOMETACINA 100MG VR C/ DÍA POR 3 DÍAS (PÓS 33SEMANAS CIERRE PRECOZ DEL DUCTO) ->32 SEMANAS: NIFEDIPINO 20 MG VO C 8 HRS (PROVOCA HIPOTENSIÓN ANTES DE LAS 32 SEMANAS) BUSCAR Y TRATAR CAUSA -HEMOGRAMA, EGO, ATB NEUROPROTECIÓN -ATAQUE: SULFATO DE MAGNESIO 4 GM EN 100ML DE SF 0.9% EN LA 1° HR -MANTENIMENTO: 1GM/ (10 GM DE SULFATO DE MAGNESIO EN 900 ML EN SF 0.9%)

Question 48

CUAL CLASIFICACIÓN EN EDAD GESTACIONAL

Question 49

QUE SON CUERPOS LAMELARES -Amnioscopia es una prueba invasiva y consiste en introducir un tubito terminado en una luz a través de la vagina para observar el líquido amniótico.

Answer 49

AGENTE SURFACTANTES PRODUCIDOS POR NEUMOCITOS TIPO II SE > 20.000/ ML = MADURO

Question 50

EN AMENAZA DE PARTO PRÉ TERMINO QUE ES: REFLEJO DE HENRY- GAVER

Answer 50

RÁPIDA ADMINISTRACIÓN DE FLUIDOS PARA INIBIR LAS CONTRACCIONES SF 0.9% A CHORO (500CC)

Question 51

CUAL TRATAMIENTO DE AMENAZA DE PARTO PRÉ TERMINO POR TRICOMONIASIS O POR GARDINERELLA VAGINALIS:

Answer 51

-METRONIDAZOL VO A 2 GM DOSIS UNICA; O METRONIDAZOL OVULO 500 MG VIA VAGINAL POR 7 A 10 DÍAS

Question 52

CUAL TRATAMIENTO DE AMENAZA DE PARTO PRÉ TERMINO POR CANDIDIASIS:

Answer 52

CLOTRIMAZOL OVUO 100 MG CADA NOCHE POR 7- 10 DÍAS