Hemorragia digestiva Flashcards
1
Q
Etiologia da hemorragia digestiva alta
A
- Úlcera péptica
- duodenal > gástrica
- parede anterior > parede posterior duodeno
- pequena curvatura > grande curvatura estômago
- > 2cm
- Lesão aguda na mucosa gastroduodenal
- Varizes esofágicas
- Síndrome Mallory-Weiss
2
Q
Fatores de risco de mortalidade na hemorragia digestiva
A
- > 60 anos
- choque, instabilidade hemodinâmica
- FC > 100bpm
- PAs < 100mmHg
- comorbidades
- AINE
- ressangramento
- achados endoscópicos de mau prognóstico
- Forrest Ia, Ib e IIa
3
Q
Classificação endoscópica de Forrest para HDA
A
- Ia: sagramento em jato
- Ib: sangramento em porejamento
- IIa: vaso visível
- IIb: coágulo aderido
- IIc: hematina na base
- III: base limpa
4
Q
Abordagem inicial e tratamento específico
A
- Reposição volêmica
- manter PAs> 100 e Hb > 7
- Acesso venoso calibroso
- Amostra sangue
- iBP + octreotide/terlipressina
- EDA
- terapia injetora
- balão ou ligadura (varizes)
5
Q
Mensuração de perda sanguínea
A
- Leve
- PA: ↓ 20mmHg em ortostasia
- FC: ↑ 20bpm em ortostasia
- Perda: < 1l
- Moderada
- PA: 90 - 100mmHg
- FC: 100bpm
- Perda: 1,5l
- Grave
- PA: < 90mmHg
- FC: 120bpm
- Perda: > 2l
6
Q
Etiologia hemorragia digestiva baixa
A
IDOSOS
- Doença diverticular
- Angiodisplasia
- Neoplasia colorretal
JOVENS
- Doença hemorroidária
- DII
7
Q
Diagnóstico hemorragia digestiva baixa
A
- Colonoscopia
- sangramento leve a moderado
- Cintilografia
- sangramento intenso
