HEMOGRAMA E ANEMIAS Flashcards
O que significam as siglas:
VCM, HCM, CHCM e RDW?
VCM = Volume corpuscular médio das hemácias. HCM = Concentração média da hemoglobina. É um dos parâmetros do exame de sangue que mede tamanho e a coloração da hemoglobina dentro da célula sanguínea, que também pode ser chamada de hemoglobina globular média (HGM). CHCM = Concentração de hemoglobina corpuscular média. RDW = Red Cell Distribution Width, o que em português significa Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos, e que avalia a variação de tamanho entre as hemácias, sendo essa variação denominada anisocitose.
Quais as concentrações de hemoglobina (Hb) padrão na anemia?
13 g/dL para Homens
12 g/dL para Mulheres
11 g/dL para Crianças e Gestantes
Quais os sinais e sintomas mais comuns da anemia ferropriva?
Os sintomas usuais incluem astenia, cansaço, fraqueza, falta de ar e palpitações.
+ outros: Dor de cabeça, sonolência, queda de cabelo, tontura, dor no peito, palidez conjuntival, unhas quebradiças, sopro cardíaco
Qual o achado mais característico no exame físico de Anemia?
palidez mucocutânea
Quais os exames a serem solicitados em caso de Anemia?
*Hematócrito + Hemoglobina + Contagem de eritrócitos.
*índices hematimétricos (VCM, HCM, e CHCM).
Contagem de reticulócitos.
*Exame microscópico da distensão sanguínea (Esfregaço de sg?).
**Exame da medula (aspirado, biópsia) em caso de anemias inexplicadas.
*Lembrar de pesquisar sg oculto nas fezes.
Qual a justificativa para os exames de rotina para os pctes com suspeita de anemia?
Hematócrito, hemoglobina e contagem de eritrócitos para avaliar o grau de anemia.
Índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) para determinar se os eritrócitos são, em média,
normocíticos, macrocíticos (VCM > 100) ou microcíticos (VCM < 80) e se são hipocrômicos. O
aumento da amplitude de distribuição do volume dos eritrócitos (RDW) é uma medida de
anisocitose.
Contagem de reticulócitos para estimar se aresposta medular sugere incapacidade da produção- ou
hemólise-ou perda sanguínea recente.
Exame microscópico da distensão sanguínea (lâmina de sangue periférico) para avaliar o aspecto
dos eritrócitos e as alterações concomitantes dos leucócitos e das plaquetas.
Quais os valores e o índice hemático utilizado para subdivisão da anemia em 3 grandes grupos (de acordo com a morfologia das hemácias)?
Microcítica: VCM < 70
Normocítica: VCM = 70 a 90
Macrocítica: VCM > 90
Quais os parâmetros para o diagnóstico de Anemia Ferropriva?
Hemograma com anemia microcítica e hipocrômica.
Ferritina < 10 ng%
Ferro sérico < 30mcg% , o que denota baixo estoque
Capacidade de ligação ao ferro (TBIC) alta.
Quais os exames a serem solicitados em caso de suspeita de Anemia Ferropriva?
Hemograma completo + Contagem de plaquetas + Esfregaço de sg periférico + Ferritina sérica + Contagem de reticulócitos + Exames simples de urina(?) + TIBC + Saturação de transferrina + Parasitológico de fezes +
TIBC= Capacidade total de ligação de ferro.
O que caracteriza uma ANEMIA MEGALOBLÁSTICA?
Deficiência de vitamina B12 ou Ác. Fólico.
que ocorre por baixa ingesta (deficiência
de folato) ou por impacto na absorção, como é o caso da anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12).
Qual a causa mais comum de Anemia no mundo?
Por deficiência de ferro
O que são Ferritina e Hemossiderina?
É a forma que o ferro é armazenado no fígado, baço e medula óssea
Cite alguns sinais importantes da Anemia Ferropriva
Queda de cabelo, Palidez conjuntival, Glossite, Quelite angular, Palidez nas palmas das mãos, Unhas quebradiças, Síndrome de Paterson-Kelly ou Plummer Vinson, Anemia retiniana Telangectasia
O que esperar nos exames de Anemia Ferropriva?
VCM: ⬇ 80 fL
CHCM: ⬇ 32 g/dL
HCM: ⬇ 24 pg
RDW: ⬆ 14%
Quais exames complementares considerar caso haja suspeita de anemia ferropriva?
Endoscopias de trato digestivo alto e baixo (Colonoscopia)
