Hemograma Flashcards

1
Q

Qual o valor de referência das hemácias?

A

4,5-6,0 milhões

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Q

Qual o valor de referência da hemoglobina?

A

13-16

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3
Q

Qual o valor de referência do hematócrito?

A

38-50

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4
Q

Qual o valor de referência do volume corpuscular médio (VCM)?

A

80-100

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5
Q

Qual o valor de referência da hemoglobina corpuscular médica (HCM)?

A

26-34

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6
Q

Qual o valor de referência da concentração de hemoglobina corpuscular média?

A

31-36

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7
Q

Qual o valor de referência do RDW?

A

11,5-15%

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8
Q

Qual a classificação morfológica das anemias?

A

Microcítica e hipocrômica
Normocítica e normocrômica
Macrocítica

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9
Q

Se o paciente tiver no hemograma um VCM <80, quais são os próximos exames a serem solicitados?

A

Ferro, ferritina, índice de saturação de transferrina, capacidade ferropênica e reticulócitos.

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10
Q

Paciente com VCM <80 e ferritina diminuída, qual o diagnóstico?

A

Anemia ferropriva.

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11
Q

Paciente com VCM <80, ferritina normal e ferro normal ou alto, qual o próximo passo?

A

Pedir uma eletroforese de hemoglobina e encaminhar ao hematologista se hemoglobinopatia identificada ou eletroforese de hemoglobina normal.

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12
Q

Paciente com VCM <80, ferritina normal, ferro sério baixo, capacidade ferropênica alta e índice de saturação de transferrina diminuída, qual o diagnóstico?

A

Anemia ferropriva.

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13
Q

Paciente com VCM <80, ferritina normal, ferro sério baixo, capacidade ferropênica baixa e índice de saturação de transferrina diminuída, qual o diagnóstico?

A

Sugere anemia de doença crônica, investigar conforme clínica e fatores de risco.

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14
Q

Paciente com VCM >100, qual a conduta inicial?

A

Avaliação clínica para doenças de base laboratorial: reticulócitos, vitamina B12, ácido fólico hemático.

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15
Q

Paciente com VCM >100 e reticulócitos elevados, como conduzir?

A

Solicitar DHL, bilirrubina indireta e Coombs direto para confirmar suspeita de anemia hemolítica e encaminhar para o hematologista.

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16
Q

Paciente com VCM >100, reticulócitos normais, com diminuição de vitamina B12 ou ácido fólico, como conduzir?

A

Tratamento para deficiência vitamínica.

17
Q

Paciente com VCM >100, reticulócitos normais e vitamina B12 e ácido fólico normais, como conduzir?

A

Paciente apresenta doença de base ou uso de medicamentos que justifique anemia macrocítica? Se sim, maneje a doença de base; se não, encaminhe ao hematologista.

18
Q

Paciente anêmico com VCM normal, qual a conduta inicial?

A

Avaliação clínica e exames iniciais: ferritina, ferro sérico e reticulócitos.

19
Q

Anemia normocítica com aumento de reticulócitos, como conduzir?

A

Solicitar DHL, bilirrubina indireta e Coombs direto por suspeita de anemia hemolítica. Encaminhar ao hematologista.

20
Q

Anemia normocítica com ferritina diminuída, qual o diagnóstico?

A

Anemia ferropriva em fase inicial.

21
Q

Qual a principal característica da poliglobulia?

A

Aumento da contagem de hemácias >=7.000.000

22
Q

Quando há neutrofilia?

A

Infecção bacteriana.

23
Q

O que é um “desvio à esquerda”?

A

Quando há aumento de células mais jovens da linhagem neutrofílica diante de uma infecção.

24
Q

Quando há neutropenia?

A

Infecções virais, fenômeno de Schwartzman, antibióticos (cloranfenicol), AINEs, drogas do tratamento da AIDS, quimioterapia oncológica, antitérmicos (dipirona).

25
Q

Quando há linfocitose?

A

Em infecções virais.

26
Q

Quando há linfócitos atípicos?

A

Linfocitoses secundárias a processos infecciosos, como a mononucleose infecciosa.

27
Q

Quando há linfocitopenia?

A

Nas reações de fase aguda de doenças, situações de estresse e uso de corticoides.

28
Q

Quando há eosinofilia?

A

Fenômenos alérgicos, parasitoses, distúrbios dermatológicos (exantemas), doenças parasitárias, hipersensibilidade medicamentosa.

29
Q

Quando há eosinopenia?

A

Situações de estresse agudo e estados inflamatórios agudos.

30
Q

Quando há basofilia?

A

Leucemia mieloide crônica, colite ulcerativa, artrite reumatoide juvenil, deficiência de ferro, insuficiência renal crônica e após radioterapia.

31
Q

Quando há aumento de monócito?

A

Em infecções, principalmente mais crônicas, como a tuberculose, mas também em leucemias mielomonocíticas.

32
Q

Qual o valor normal das plaquetas?

A

150.000-450.000