Hemograma Flashcards
Qual o valor de referência das hemácias?
4,5-6,0 milhões
Qual o valor de referência da hemoglobina?
13-16
Qual o valor de referência do hematócrito?
38-50
Qual o valor de referência do volume corpuscular médio (VCM)?
80-100
Qual o valor de referência da hemoglobina corpuscular médica (HCM)?
26-34
Qual o valor de referência da concentração de hemoglobina corpuscular média?
31-36
Qual o valor de referência do RDW?
11,5-15%
Qual a classificação morfológica das anemias?
Microcítica e hipocrômica
Normocítica e normocrômica
Macrocítica
Se o paciente tiver no hemograma um VCM <80, quais são os próximos exames a serem solicitados?
Ferro, ferritina, índice de saturação de transferrina, capacidade ferropênica e reticulócitos.
Paciente com VCM <80 e ferritina diminuída, qual o diagnóstico?
Anemia ferropriva.
Paciente com VCM <80, ferritina normal e ferro normal ou alto, qual o próximo passo?
Pedir uma eletroforese de hemoglobina e encaminhar ao hematologista se hemoglobinopatia identificada ou eletroforese de hemoglobina normal.
Paciente com VCM <80, ferritina normal, ferro sério baixo, capacidade ferropênica alta e índice de saturação de transferrina diminuída, qual o diagnóstico?
Anemia ferropriva.
Paciente com VCM <80, ferritina normal, ferro sério baixo, capacidade ferropênica baixa e índice de saturação de transferrina diminuída, qual o diagnóstico?
Sugere anemia de doença crônica, investigar conforme clínica e fatores de risco.
Paciente com VCM >100, qual a conduta inicial?
Avaliação clínica para doenças de base laboratorial: reticulócitos, vitamina B12, ácido fólico hemático.
Paciente com VCM >100 e reticulócitos elevados, como conduzir?
Solicitar DHL, bilirrubina indireta e Coombs direto para confirmar suspeita de anemia hemolítica e encaminhar para o hematologista.
Paciente com VCM >100, reticulócitos normais, com diminuição de vitamina B12 ou ácido fólico, como conduzir?
Tratamento para deficiência vitamínica.
Paciente com VCM >100, reticulócitos normais e vitamina B12 e ácido fólico normais, como conduzir?
Paciente apresenta doença de base ou uso de medicamentos que justifique anemia macrocítica? Se sim, maneje a doença de base; se não, encaminhe ao hematologista.
Paciente anêmico com VCM normal, qual a conduta inicial?
Avaliação clínica e exames iniciais: ferritina, ferro sérico e reticulócitos.
Anemia normocítica com aumento de reticulócitos, como conduzir?
Solicitar DHL, bilirrubina indireta e Coombs direto por suspeita de anemia hemolítica. Encaminhar ao hematologista.
Anemia normocítica com ferritina diminuída, qual o diagnóstico?
Anemia ferropriva em fase inicial.
Qual a principal característica da poliglobulia?
Aumento da contagem de hemácias >=7.000.000
Quando há neutrofilia?
Infecção bacteriana.
O que é um “desvio à esquerda”?
Quando há aumento de células mais jovens da linhagem neutrofílica diante de uma infecção.
Quando há neutropenia?
Infecções virais, fenômeno de Schwartzman, antibióticos (cloranfenicol), AINEs, drogas do tratamento da AIDS, quimioterapia oncológica, antitérmicos (dipirona).
Quando há linfocitose?
Em infecções virais.
Quando há linfócitos atípicos?
Linfocitoses secundárias a processos infecciosos, como a mononucleose infecciosa.
Quando há linfocitopenia?
Nas reações de fase aguda de doenças, situações de estresse e uso de corticoides.
Quando há eosinofilia?
Fenômenos alérgicos, parasitoses, distúrbios dermatológicos (exantemas), doenças parasitárias, hipersensibilidade medicamentosa.
Quando há eosinopenia?
Situações de estresse agudo e estados inflamatórios agudos.
Quando há basofilia?
Leucemia mieloide crônica, colite ulcerativa, artrite reumatoide juvenil, deficiência de ferro, insuficiência renal crônica e após radioterapia.
Quando há aumento de monócito?
Em infecções, principalmente mais crônicas, como a tuberculose, mas também em leucemias mielomonocíticas.
Qual o valor normal das plaquetas?
150.000-450.000
