Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Medicina Intensiva - R1 > Hemodinamica > Flashcards

Hemodinamica Flashcards

1
Q

A partir de qual dose de noradrenalina é recomendado iniciar vasopressina?
(Survive Sepsis 2023)

A

Quando a noradrenalina estiver de 0.25 à 0.5 mcg/Kg/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Veia cava e USG

Estimar PVCe fluidoresponsividade

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando ocorre Overdamping ou supramortecimento ao realizar o teste da onda quadrada?
Como estará a pressão sistólica e diastólica ? O que acontece com nó dicrótico ? A PAM é confiável ? Causas ?

A

A pressão sistólica fica subestimada e a pressão diastólica não é afetada ou pode aumentar. A PAM é confiável.

Possíveis causas:
1 conexões frouxas
2. Bolhas de ar
3. Coágulo no cateter
4. Cateter dobrado
5. Circuito furado
6. Cateter fino
7. Sistema de má qualidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O underdamping no teste da onda quadrada:
O que acontece com a pressão sistólica e a diastólica ? PAM é confiável?
Causas ?

A

Vai ter uma vibração alta …. Mais de 4 deflexões ou mais de 2 ondas.
A pressão sistólica aumenta e a diastólica cai ! A PAM é confiável.

Causas:
1. Vasoconstrição
2. Circuito comprido
3. Cateter calibroso
4. Sistema de má qualidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sobre a curva da pressão venosa atrial .

O que significa cada letra?

A

V veio para o coração. Y = y foi para o ventrículo.
a= contração atrial c = contração ventricular isovolumetrica
X= xangue xai do ventriculo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sobre a curva de pressão venosa no átrio.

O que é o ponto Z ?

A

No final do enchimento ventricular a pressão do átrio direito será igual a pressão do ventrículo direito na fase diastólica ( ou seja pressão diastólica final), pois não há fluxo sanguíneo.

Como identificar no final da onda A e antes da onda C.

A PVC é o valor do ponto Z no final da expiração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os principais determinantes do débito cardiaco?

A

DC = VS x FC

FC = FREQUÊNCIA CARDÍACA
VS= VOLUME SISTÓLICO ( CONTRATILIDADE)
PRÉ-CARGA ( INFLUÊNCIA NO VS)
PÓS-CARGA ( INFLUÊNCIA NO VS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os componentes que afetam a oferta tecidual de oxigênio?

A

DO2 = DC X CaO2.

CaO2 = Hb x Sao2 x 1,34 + 0.003 xPaO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as principais características hemodinâmica do choque séptico?

A

Vasoplegia - Resistência vascular reduzida ( principalmente após a ressuscitação volêmica)

Débito cardíaco elevado.
Saturação venosa central tende a ser elevada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como podemos descrever o score de mottling ?

A

Vai de 0 a 5 ;
Sendo 1 em volta do joelho e crescendo em direção a raiz da coxa.
Escores de 4-5 se relacionada a aumento de mortalidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a importância clinica da avaliação do tempo de enchimento capilar ?

A

TEC >3 se associa a pior prognóstico.
Reduzir o TEC é tão eficaz quanto reduzir o lactato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o parâmetro mais fidedigno no monitor de PA não invasiva oscilométrico ?

A

PAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais fontes de hiperlactatemia no paciente em choque ?

A

Metabolismo anaeróbico
Medicamentos
Glicólise aeróbica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os principais órgãos responsáveis pela depuração de lactato?

A

Fígado: 60%
Rim: 30%
Músculo: 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Recomendação do Surving sepsis sobre o lactato na reanimação da sepse

A

Devemos buscar a redução do lactato sérico em pacientes sépticos com hiperlactatemia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a correlação entre SvO2 e ScvO2

A

SvcO2 é 5-7% maior que SvO2.

SvO2 Reflete o sangue misturado de todos os compartimentos
SvcO2 reflete mais o sangue da extremidade superior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que significa, do ponto de vista clínico, uma ScvO2 aumentada ?

A

Provavelmente um déficit de extração de oxigênio por um bloqueio da respiração celular.

Pode ser hiperóxia

Sempre interpretar com GAP CO2 e lactato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que representa clinicamente um GAP CO2 aumentado?

A

BAIXO FLUXO TECIDUAL, SECUNDÁRIO A UMA REDUÇÃO SIGNIFICATIVA DO DÉBITO CARDÍACO ESPECIALMENTE EM ESTADOS NÃO INFLAMATÓRIOS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que representa o valor da PVC?

A

A PRESSÃO NAS VEIAS CENTRAIS INTRATORÁCICAS E INFLUÊNCIA NO DC PELA FÓRMULA DA PRESSAO CIRCULATÓRIA MÉDIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os fatores podem influenciar no valor da PVC?

A

O volume de sangue nas veias centrais, a complacência do AD e a pressão intratorácica?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a fidedignidade da Pressão de oclusão da artéria pulmonar ( POAP) de avaliar fluidorresponsividade?

A

A POAP por sofrer influência da circulação pulmonar e da complacência de câmeras esquerdas e um mau preditor de pré-carga e fluidorresponsividade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QUAL É A DOENÇA DEMONSTRADA NA CURVA DE PVC

A

Estenose valvar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

QUAL E A PATOLOGIA DESSA CURVA DE PVC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUAL A PATOLOGIA DESSA CURVA DE PVC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
QUAL A PATOLOGIA DESSA CURVA DE PVC
26
QUAL A PATOLOGIA DESSA ONDA DE PVC
27
QUAL E A PATOLOGIA DESSA ONDA DE PVC
28
Descreva o conceito de responsividade a fluidos
CAPACIDADE DO SISTEMA CIRCULATÓRIO AUMENTAR O DC EM 15% APÓS UM DESAFIO VOLÊMICO ( 500ML É O HABITUAL)
29
Quais as principais variáveis que impactam a avaliação adequada da variação da pressão de pulso?
ARRITMIAS CARDÍACAS FREQUENTES, VOLUME CORRENTE BAIXO, PEEP ELEVADO( >10), VM ESPONTÂNEO, HIPERTENSÃO ABDOMINAL.
30
Quais os melhores dispositivos para avaliar o debito cardíaco durante a elevação passiva das pernas?
MONITORES DE DC MINIMAMENTE INVASIVO, NÃO INVASIVO OU ECOCARDIOGRAMA
31
O PACIENTE SÓ É RESPONSIVO A FLUIDOS QUANDO HIPOVOLÊMICO (V OU F)
**FALSO** NA FISIOLOGIA NORMAL TODOS SÃO RESPONSIVOS A FLUIDOS.
32
QUAL O LIMITE EM % PARA DIZER QUE UM PACIENTE É FLUIDORRESPONSIVO POR MEIO DA VARIAÇÃO DE PRESSÃO DE PULSO?
13%
33
QUAL O LIMITE EM % DA AVALIAÇÃO DA FLUIDORRESPONSIVIDADE NO PASSIVE LEG RAISING
10% MEDIR 2-3 MINUTOS DEPOIS , SE NÃO O VOLUME SE REDISTRIBUI
34
QUAL O LIMITE EM % DA AVALIAÇÃO DA FLUIDORRESPONSIVIDADE NO TESTE DE OCLUSÃO EXPIRATÓRIA ?
5%
35
QUAL O LIMITE EM % DA AVALIAÇÃO DA FLUIDORRESPONSIVIDADE NO MINI- FLUID CHALANGE (100 ML)
6% DEVO INFUNDIR O VOLUME EM 1 A 2 MINUTOS E MEDIR DEPOIS DE 2 MIN COM 100 ML ESPERO AUMENTAR 5% DO DC
36
QUAL O LIMITE EM % DA AVALIAÇÃO DA FLUIDORRESPONSIVIDADE NA INFUSÃO DE 500ML
15%
37
QUAL O LIMITE EM % DA AVALIAÇÃO DA FLUIDORRESPONSIVIDADE VARIAÇÃO DO DIÂMETRO DA VEIA CAVA INFERIOR
12%
38
QUAIS OS LIMITANTES PARA AVALIAÇÃO DE FLUIDORRESPONSIVIDADE NO MÉTODO DE VARIAÇÃO PRESSÃO DE PULSO?
1. RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA 2. ARRITMIAS 3. BAIXO VOLUME CORRENTE 4. BAIXA COMPLACÊNCIA PULMONAR
39
QUAIS OS LIMITANTES PARA AVALIAÇÃO DE FLUIDORRESPONSIVIDADE NO MÉTODO DE VARIAÇÃO DE DIÂMETRO DA VEIA CAVA?
1. RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA 2. BAIXO VOLUME CORRENTE 3. BAIXA COMPLASCENCIA PULMONAR
40
QUAIS OS LIMITANTES PARA AVALIAÇÃO DE FLUIDORRESPONSIVIDADE NO MÉTODO TESTE DE OCLUSÃO EXPIRATÓRIA FINAL?
NÃO PODE SER USADA EM NÃO INTUBADOS. NÃO PODE SER USADA EM PACIENTES QUE NÃO TOLERAM PAUSA DE 15S EXPIRATÓRIA.
41
QUAIS MÉTODOS PARA PREDIZER FLUIDORRESPONSIVIDADE PRECISAM DE UMA TÉCNICA PRECISA PARA AVALIAR O DC?
MINI FLUID CHALANGE FLUID CHALLANGE ( 500ML) AVALIAÇÃO DO VOLUME CORRENTE. IDEALMENTE TAMBÉM O LEG PASSIVE RAISING
42
QUAL É A PORCENTAGEM DA VARIAÇÃO DO VOLUME SISTÓLICO PARA DIZER FLUIDORRESPONSIVIDADE?
VOLUME SISTOLICO MAXIMO - MÍNIMO DIVIDIDO PELO MEDIO
43
NO PASSIVE LEG RAISING PARA AVALIAÇÃO DE FLUIDORRESPONSIVIDADE QUAIS OS PRINCIPAIS LIMITANTES (3)
HIPERTENSAO INTRA-ABDOMINAL, TCE E MEIAS DE COMPRESSÃO
44
45
Cateter de Swan ganz
46
TALVEZ A SATURAÇÃO VENOSA MISTA , PODEMOS SUBSTITUIR PELA SATURAÇÃO VENOSA CENTRAL
47
48
NA MEDIDAS DO CATER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL É O VALOR NORMAL DO POAP
2- 12 MMHG
49
NA MEDIDAS DO CATER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL É O VALOR NORMAL DO PVC
2 - 6 MMHG
50
NA MEDIDAS DO CATER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL É O VALOR NORMAL DO PRESSAO DO VD SISTÓLICA E DIASTÓLICA
51
NA MEDIDAS DO CATER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL É O VALOR NORMAL DO PAP SISTÓLICA DIASTÓLICA E MÉDIA
52
NA MEDIDAS DO CATER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL É O VALOR NORMAL DO DC
3- 7 l/min
53
O ÍNDICE CARDIACO É UMA AFERIÇÃO DERIVADA DO CAP QUAL SUA FÓRMULA
54
SOBRE AS MEDIDAS DERIVADAS DO CATETER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL A FORMULA DO VOLUME SISTOLICO E DO ÍNDICE SISTOLICO
55
SOBRE AS MEDIDAS DERIVADAS DO CATETER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL A FORMULA DA RESISTÊNCIA VASCULAR PULMONAR E DA RESISTÊNCIA VASCULAR SISTÊMICA
56
SOBRE AS MEDIDAS DERIVADAS DO CATETER DE ARTÉRIA PULMONAR QUAL A FORMULA DO ÍNDICE CARDIACO DO DO2
57
NESSA IMAGEM ONDE SE ENCONTRA O CATETER DE ARTÉRIA PULMONAR ?
58
NO CATETER DE ARTÉRIA PULMONAR ONDE SE ENCONTRA ANATOMICAMENTE NESSA CURVA
59
NESSE CATETER DE ARTÉRIA PULMONAR ONDE SE ENCONTRA ?
ENCONTRA-SE NA ARTÉRIA PULMONAR FAZENDO A OCLUSÃO DE ARTÉRIA PULMONAR QUE NÃO DEVE DURAR MAIS DE 20 SEGUNDOS
60
O PRESSAO DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA PULMONAR É UM MAU PREDITOR DE AVALIACAO DE PRE CARGA V OU F
V
61
CONTRAINDICAÇÕES A PASSAGEM DE SWAN GANZ
62
63
Qual o efeito que a pressao positiva exerce sobre: A) Pressao Pleural B) Pressao transpulnonar
64
Qual o efeito da pressao positiva sobre a pré carga e pós carga do VE.
65
Qual a acurácia dos dispositivos de medida do DC minimamante invasivos?
Os dispositivos mostraram muito boa acurácia em relação ao Swan-Ganz, especialmente os calibrados.
66
Quais os principais cenários onde os dispositivos de monitorização do DC nao calibrados perdem acurácia /
Situações que ocorram grandes mudancas da COMPLASCENCIA vascular como ajustes de vasopressor, sepse, hepatopatia e vasoplegia pós PO cardiaca
67
Tema: Monitorização minimamente invasiva, termodiluicao transpulmonar O que a Pulmonary vascular permeabilize índex avalia ?
Medida indireta da integralidade alvéolo capilar que indica o risco de edema pulmonar
68
Tema: Monitorização minimamente invasiva, termodiluicao transpulmonar O que indica a extravascular lung water ?
É a quantidade de água que encontra-se nos pulmões fora dos vasos pulmonares e corresponde a soma dos fluidos intersticiais, intracelular, alveolar e linfático, sem contar efusões pleurais Tem relação com indice prognostico No pulmão normal o valor indexado para o peso é de menos de 10 ml/kg Na SDRA um valor de > 12 é pior prognostico
69
Tema: Monitorização minimamente invasiva, termodiluicao transpulmonar O que é o GLOBAL END DIASTÓLICA VOLUME
É o volume das 4 camaras cardíacas no final da diástole. UM índex de pré carga
70
Sobre o tema monitorização minimamente invasiva Quais sao as limitações de dispositivos sem calibração ?
Doses elevadas de vasopressores Mudança frequentes e importantes do tônus vascular ( choque séptico e hepatopatas graves / transplante de fígado) Vasoplegia pós SO cardiaca
71
O QUE O CATETER DE ARTERIA PULMONAR NOS FORNECE ?
72
CENÁRIOS COMUNS PARA USO DO CAP
73
CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS A PASSAGEM DO CAP
74
V OU F PARA PUXAR O CAP E REPOSICONAR DEVEMOS ESTAR COM BALONETE INSUFLADO
JAMAIS , SEMPRE DESINSUFLE
75
DEPOIS DE QUANTO QUE INSERIMOS O CAP DEVEMOS INSUFLAR?
10 A 15 CM
76
ONDE NO CAP COLETAMOS PARA MEDIR A SVO2?
77
ONDE NO CAP INFUNDIMOS SALINA PARA TEMRODILUICAO ?
78
QUAIS SAO OS SÍTIOS PREVERIVEIS EM ORDEM PARA CAP ?
JID > SCE >SCD > JIE
79
NO CAP O QUE FAZER SE A CURVA DE VD NÃO APRECER EM 40 A 45 CM DO CATETER ? OU PAP COM 50- 55 CM
DESINSUFLAR O BALÃO SEMPRE DESINSUFLAR PARA RECUAR E DEPOIS RECUAR ATÉ 20 CM E REPETIR O PROCEDIMENTO
80
SE VOCÊ PASSAR O CAP EM QUE AFERIÇÃO EM CM VOCÊ ESPERA ACHAR O ÁTRIO DIREITO VENTRÍCULO DIREITO ARTERIA PULMONAR E POAP E SE FOR JIE
81
QUANTO TEMPO NO MÁXIMO O BALÃO DEVERÁ DO CAP DEVERÁ MANTER INSUFLADO
82
NO RAIOX QUAL O POSICIONAMENTO DO CAP
83
QUAIS SAO AS PISTADS DE QUE O CAP ESTÁ NA ZONA 3 DE WEST
84
NA CURVAS DA PVC POR EXEMPLO NO CAP QUAL ONDA REFLETE A DIÁSTOLE ATRIAL ?
85
NA CURVAS DA PVC POR EXEMPLO NO CAP QUAL REFLETE O ENCIMENTO SISTOLICO DO AD CONTA A VALVA TRICÚSPIDE FECHADA ?
86
NA CURVAS DA PVC POR EXEMPLO NO CAP ONDE SE MEDE A PVC
87
SOBRE AS CURVAS DA ARTERIA PULMONAR NO CAP O QUE ‘É O NO DICRÓTICO
88
SOBRE AS CURVAS DA PRESSAO DE OCLUSÃO DA ARTERIA PULMONAR (POAP) O QUE SIGNIFICA ONDA A ONDA C ONDA X ONDA V ONDA Y
89
SOBRE O VALOR DA POAP ONDE MEDIR ?
90
V OU F O VALOR DA PAOP ESTIMA A PRESSAO DIASTLICA FINAL DO VE, QUE ‘É UM INDICADOR DO VOLUME DIASTOLICO FINAL DO VE ( PR’E CARGA)
V
91
SITUACOES ONDE A PAOP ‘E MAIOR QUE A PRESSAO DIASTÓLICA FINAL DO VE
92
SITUACOES EM QUE A PAOP ‘E MENOR QUE A PRESSAO DIASTÓLICA FINAL DO VE
93
SOBRE O CAP O QUE FAZER SE ELE SE APRESENTAR ASSIM
SUPER INSUFLAÇÃO DO BALÃO
94
SOBRE CAP QUANDO O CATETER FICAR DANDO ENCUNHAMENTO MESMO DESINSUFLADO O QUE FAZER ?
95
SOBRE CAP VALOR NORMAL DA PVC
2 - 6 MMHG
96
SOBRE CAP VALOR NORMAL DA POAP
8 - 12 MMHG
97
SOBRE CAP VALOR NORMAL DO IRVS
1900 A 2400
98
SOBRE CAP VALOR NORMAL DA IRVP
120 A 200
99
SOBRE CAP VALOR NORMAL PS DO VD PD DO VD
PS 15 A 25 PD 0 -8
100
SOBRE CAP VALOR NORMAL DA PS DA ARTERIA PULMONAR E PD E PRESSAO MEDIA
101
O QUE REDUZ A SÁTURACAO VENOSA MISTA
102
O QUE AUMENTA A SATURAÇÃO VENOSA MISTA
103
O QUE ‘É QUE CARDIAC POWE OUTPUT ? COMO CALCULA PARA QUE SERVE
104
O QUE ‘É INDICDE DE PULSATILIDADE DA ARTERIA PULMONAR ? COMO CALCULAR ? “ ÚTIL PARA QUE ?
105
COMO ESTARÁ OS SEGUINTES PARÂMETROS PVC / POAP / IC / RVS/ RVP EM PACIENTE COM HIPOVOLEMIA
106
COMO ESTARÁ OS SEGUINTES PARÂMETROS PVC / POAP / IC / RVS/ RVP EM PACIENTE COM CARDIOGÊNICO
107
COMO ESTARÁ OS SEGUINTES PARÂMETROS PVC / POAP / IC / RVS/ RVP EM PACIENTE COM SEPTICO
108
COMO ESTARÁ OS SEGUINTES PARÂMETROS PVC / IC / RVP/POAP PACIENTE COM DISFUNCAO DE VD
109
COMO ESTARÁ OS SEGUINTES PARÂMETROS POAP / IC / RVS EM PACIENTE COM DISFUNCAO DO VE
110
4
111
112
De acordo com as fases do manejo de fluidos o que significa o acrônimo ROSE ?
113
114
115
116
117
118
119
D
120
E
121
E
122
123
124
125
126
D
127
D
128
C
129
V OU F NA SEPSE O USO DE CRISTALOIDE DEVE SER EM ATE 3 HORAS 30 ML/KG
V
130
V OU F CLEARENCE DE LACTATO > 10% NAS PRIMEIRAS 6 HORAS E BOM PROGNÓSTICO
V
131
SOBRE TEMPO DE ANTIMICROBIANOS NO QUADRO SEPTCO COMO FAZER SEPSE DEFINIDA OU PROVÁVEL SEPSE POSSÍVEL
TUDO DEPENDE SE CHOQUE SEMPRE DAR ATB NA PRIMEIRA HORA SE SEPSE DEFINIDA OU POVAVEL TAMBÉM VOCÊ PODE ATÉ SEGURAR ATÉ 3 HORAS SE AUSÊNCIA DE CHOQUE COM SEPSE POSSÍVEL QUE AI VOCÊ DEVE BUSCAR DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE DOENÇA GRAVE
132
V OU F O SURVIVING SEPSE CAMPAGNE SUGERE CRISTALOIDE BALANCEADO AO INVÉS DE SOLUÇÃO SALINA PARA RESSUSCITAÇÃO VOLEMICA
V
133
V OU F PARA CHOQUE SEPTICO EM USO DE NORA E VASOPRESSINA E PAM INADEQUADA, SUGERIMOS ADICIONAR ADRENLAINA AO INVÉS DE AUMENTAR OS DEMAIS
V
134
V OU F CORTICOIDE NAO MUDA MORTALIDADE NO CHOQUE SEPTICO
V
135
QUAIS SAO AS VARIÁVEIS DO SOFÁ
136
PARA DEFINIR SEPSE QUANTO DE VARIACAO DO SOFÁ ?
>= 2 PONTOS
137
QUAIS SAO AS SOLUÇÕES CRISTALÓIDES
SOLUÇÃO SALINA 0.9% RINGER LACTATO SOLUÇÕES BALANCEADAS
138
TEMA FLUIDOS SOBRE O 0.9% NACL QUAL A QUANTIDADE DE MEQ/L SODIO, CLORO, PH E OSMOLALIDADE
139
TEMA FLUIDOS QUAL A QUANTIDADE DE SODIO, CLORO, POTÁSSIO, CÁLCIO, MAGNÉSIO, PH E OSMOLARIDADE DO RINGER LACTATO
140
V OU F O SORO FISIOLÓGICO POSSSUI MESMA QUANTIDADE DE CLORO QUE O RL E A SOLUÇÃO BALANCEADA
F
141
V OU F RINGER LACTATO AUMENTA O LACTATO SÉRICO
FALSO SE O FÍGADO FOR BOM A QUANTIDADE DE RL PARA AUMENTAR O LACTATO SÉRICO ‘E MUITO ALTA.
142
V OU F SOLUÇÃO BALANCEADA NO TCE ‘E CONTRAINDICADO PREFERINDO O NACLO 0.9%
V
143
V OU F NO PACIENTE COM TCE A ALBUMINA ‘E UM BOM REPOSITOR DE FLUIDOS
FALSO/ EM TCE ALBUMINA ‘E CONTRAINDICADO
144
QUAIS SAO AS INDICAÇÕES BEM DEFINIDAS DE ALBUMINA NA UTI ?
145
146
147
C
148
Sobre o choque neurogênico Qual o nível de lesão da medula que pode levar a choque neurogenico
Lesões de medula espinhal acima de T6 que interrompem a atividade simpática podem levar ao choque neurogenico.
149
Porque ocorre o choque neurogênico
Por que ocorre um bloqueio da estimulacao simpática exacerbando a estimulacao parassimpático Ou seja o tônus vagal sem oposição secundário a interrupção do tônus simpatico, reduzindo a frequencia cardiaca, diminuindo a resistencia vascular sistêmica e exigindo suporte vasopressor.
150
Com o alvo de pressao no choque neurogênico ?
151
Critérios diagnósticos de anafilaxia
Modo 1 Inicio agudo de minutos a horas com envolvimento de pele, mucosa ou ambos .com pelo menos um dos seguintes A- Comprometimento respiratorio - Dispneia, broncoespasmo e estridor Ou B Pressao baixa ou sintomas de disfunção orgânicas ( sinconpe, hipotonia, incontinência) Ou Modo 2 Exposição a um alergeno provável para o paciente e dois ou mais A- envolvimento da pele-mucosa B- Comprometimento respiratorio, sintomas respiratorios ( dispneia, estridor…) C- Sintomas de hipotensão D- sSIntomas gastrointestinais ( dor abdominal, vomito) Ou modo 3 Exposição a um alergeno conhecido para o paciente Que leva a hipotensão
152
Poupar noradrenalina E poupa os efeitos adrenergicos
153
154
D

Medicina Intensiva - R1 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions