Hémodialyse Flashcards
Mécanisme de réactions au filtre (3)
Anaphylactique (Type A) : médiée par IgE
Anaphylactoïde (Type A) : médiée par bradykinine ou par histamine
Non-spécifique (Type B) : complément
Causes (2) réaction de type A au filtre de dialyse
Oxyde d’éthylène
AN 69
Contamination du dialysat
RX donnés en HD (fer, héparine, ATB)
Désinfectant lors de réutilisation de filtre : Formaldéhyde, Renalin, Glutaraldehyde
Prise en charge immédiate (4) d’une réaction au filtre type A
et
Choses à faire pour prochaine dialyse (2)
Arrêt de la dialyse/Clamper les voies/Ne pas retourner le sang
Antihistaminique IV
Corticostéroïdes
Épinéphrine au besoin
Vasopresseurs PRN
Bronchodilatateurs PRN
Monitoring + envoyer le patient voir Charles Brouillette ou Lucien Rodrigue
Changer de filtre
S’assurer du bon rinçage du filtre
Si Oxyde d’éthylène suspecté → prendre un filtre qui est stérilisé autrement
Éviter les filtres PAN si prise IECA ou changer pour ARA
Ré-utilisation des filtres et antihistaminique lors des premières utilisations
Caractéristiques cliniques (4) de réaction de type A au filtre
Hypotension
Oedème laryngée/angiodème
Dyspnée
DRS
Douleur abdominale/diarrhée
Sensation de brûlement
Paresthésie
rhinorrhée, larmoiement, toux, éternuement
Prurit
Nausée/vomissement
Causes (5) de bronchospame + hypoTA au début de Tx d’HD
Réaction au filtre type A
Embolie gazeuse
Défaillance cardiaque + OAP
Réaction allergique Rx infusés
Embolie pulmonaire
Hémolyse aiguë
