Dialyse péritonéale Flashcards
DP 2001
Femme. 4 échanges de 2L.
Comment augmenter son Kt/V
Si reste en DPCA :
* Augmenter la fréquence des échanges (ajouter 1 échange)
* Augmenter le volume à 2.5 L
* Augmenter la tonicité des échanges (augmente UF + clairance)
* Icodextrin de nuit
Relais en DPCC
* Ajout d’un échange de jour (icodextrin)
* Augmenter la fréquence des cycles
* Augmenter le volume des cycles
* Augmenter la durée du cycleur
* Augmenter la tonicité
DP. Femme 60 kg. 10,5L drainé/jr. Urée dialysat=18. Urée sérique=20. Fonction rénale résiduelle=1cc/min.
Calculer Kt/v
V = 60 x 0,55 = 33 L
Kt= 10,5 L x (18/20) = 9.45
Kt/V journalier= 9,45/33 = 0,286
Kt/V hebdomadaire = 0,286 x7 = 2,0
Si on veut ajouter le Kt/V rénal :
1 mL/min x 1444 min = 1 440 mL = 1,44 L
1,44 L/33 L = 0,043 journalier
0,043 x7 = 0,30 hebdomadaire
Donc Kt/V péritonéal + rénal hebdomadaire = 2,0 + 0,3 = 2,3
2019 Patient en DP. A entendu parlé des solutions balancées. Or, vous ne les offrez pas dans votre centre.
3 avantages pour
2 arguments contre
Nommer 3 avantages théoriques des solutions balancées en DP.
* Moins de douleur à l’infusion
* Conservation de la FRR
* Retarde l’atteinte de l’anurie
* Moins de péritonite
2 raisons pourquoi votre centre ne les offre pas.
* Possible diminution de l’UF
* Augmentation des coûts
* Pas de différence sur la survie patient/technique démontrée
