Hématurie Flashcards
Par quoi est définie l’hématurie?
- Présence de sang dans l’urine
- Une hématurie est définie comme la présence de 3 globules rouges ou plus/champ (à 400x de grossissement) lors de l’analyse microscopique de l’urine.
V/F: Si on retrouve 0 à 2 globules rouges/champ dans l’urine d’un être humain, alors nous sommes en présence d’hématurie.
Faux, cette quantité est normale. –> les érythrocytes ne devraient pas (ou très peu) passer la paroi glomérulaire
Quel est le type de mesure du bâtonnet de détection et comment fonctionne-t-elle?
- Mesure qualitative: il y a présence ou absence d’hème dans l’urine
- L’hématurie est identifiée à l’aide d’un bâtonnet de détection pour réaction colorimétrique (comme pour la protéinurie) qui réagira avec le pigment de l’hème (présent dans l’hémoglobine et dans la myoglobine).
Qu’est-ce que l’examen microscopique?
L’examen microscopique est quantitatif : un technicien effectue le décompte moyen d’érythrocytes à fort grossissement (400X) dans l’urine.
Qualifiez le problème de l’hématurie.
- fréquent;
- important, car beaucoup de maladies sous-jacentes sont traitables;
- qui peut être macroscopique ou microscopique.
Qu’est-ce que l’hématurie macroscopique?
C’est lorsque l’urine est visiblement rouge ou brune foncée (couleur Coca-Cola) à l’œil nu.
Qu’est-ce que l’hématurie microscopique?
Lorsque l’on décèle la présence de sang seulement à l’examen d’urine (SMU pour examen Sommaire et Microscopique des Urines).
Qu’est-ce que la fausse/pseudo hématurie?
Parfois, les urines sont rouges, mais ce n’est pas de l’hématurie.
Quels tests utilise-t-on pour distinguer les vraies hématuries des fausses?
- Test du bâtonnet
- Examen microscopique des urines
Quelle peut être la cause d’une pseudohématurie où l’urine est rouge, mais on a bâtonnet - et hématie - (en microscopie)?
Colorants alimentaires
Quelle peut être la cause d’une pseudohématurie où l’urine est rouge ou claire, mais on a bâtonnet + et hématie - (en microscopie)?
- Myoglobinurie (ex.: rhabdomyolyse –> nécrose des muscles)
- Hémoglobinurie (ex.: hémolyse, soit la destruction des érythrocytes intravasculaire)
Quelle peut être la cause d’une hématurie non uro-néphrologique, soit où l’urine est rouge ou claire et où on a bâtonnet + et hématies +?
- Menstruations
- Saignements gynécologiques
Quelle peut être la cause d’une hématurie uro-néphrologique, soit où l’urine est rouge ou claire et où on a bâtonnet + et hématies +?
- Origine glomérulaire (rénale)
- Origine urologique (voies urinaires)
Quelle est la première distinction à faire en présence d’une hématurie confirmée?
Est-ce que le sang vient des glomérules ou vient-il d’autres structures?
Donnez des caractéristiques des hématuries glomérulaires.
- macroscopiques ou microscopiques ;
- plus souvent couleur « coke » ;
- associées à une protéinurie dans plus de 90 % des cas ;
- souvent associées à une cylindrurie (les cylindres sont des éléments à l’examen microscopique qui proviennent des tubules rénaux) ;
- les érythrocytes dans l’urine sont parfois dysmorphiques (acanthocytes) ;
- plus souvent persistantes qu’intermittentes ;
- habituellement asymptomatiques.