Hematúrias Flashcards
O que é hematúria no EAS?
3 ou mais hemácias por campo no EAS
Uma hematúria é sempre patológica?
Não
O que uma hematúria deve ter para ser patológica?
Persistência em pelo menos 3 EAS
A partir de quantas hemácias por campo a hematúria se torna visível à olho nu?
100
Anticoagulação na faixa terapêutica aumenta o risco de hematúria?
Não
Como diagnosticar hematúria no EAS?
Dipstick + sedimento
Qual a causa mais comum de hematúria falso-positiva?
Contaminação por sangue menstrual
O que o dipstick identifica?
Moléculas do grupamento Heme (hemoglobina e mioglobina)
Como diferenciar hematúria por hemoglobinúria se por mioglobinúria?
Pelo sedimento. Plasma fica vermelho na hemoglobinúria e claro na mioglobinúria
Quais os dois tipos de hematúria quanto a origem?
Nefrológicas e urológicas
As hematúrias nefrológicas tem proteinúria…
Intensa (> 100mg/dL ou 2+)
Na microscopia de hematúrias nefrológicas encontramos quais tipos de células?
Acantócitos ou células de Mickey Mouse
Uma hematúria nefrológica pode vir de quais locais?
Glomérulo ou túbulos/interstício
Como diferenciar uma hematúria nefrológica glomerular de uma túbulointersticial?
A hematúria glomerular apresenta CILINDROS HEMÁTICOS
A proteinúria nas hematúrias urológicas é…
Pequena (<100mg/dL ou <1+)
A presença de coágulos provavelmente denota hematúria…
Urológica
Qual a causa mais comum de hematúria MACROSCÓPICA EM CRIANÇAS?
ITU
Quais exames um pcte com hematúria nefrológica deve realizar?
Função renal e exames específicos de acordo com a clínica
Qual a causa mais comum de hematúria glomerular?
Doença de Berger
Cite outras 4 causas de hematúria glomerular
Glomerulonefrites proliferativas (difusa ou focal)
Sd de Alport
Glomerulopatia membranosa
Cite duas doenças não nefrológicas que podem gerar hematúria glomerular
Lúpus
Endocardite subaguda
Quais as principais causas de hematúria tubulointersticiais?
Pielonefrite aguda
Tuberculose
Quais as principais causas de hematúria urológica?
ITU, nefrolitíase
O que fazer em dúvidas diagnósticas na hematúria nefrológica?
Biópsia
Quais pctes devem fazer USG dos rins e de vias urinárias?
TODOS!
Quais são as indicações de urografia excretora (rx com contraste)?
> 40 anos
Se houver suspeita neoplásica fazer
Cistoscopia
