Hematologie générale et désordes hématologiques

Question 1

Qu’est-ce que l’hematocrite ?

Answer 1

L’hématocrite est le volume occupé par les globules rouges circulants dans le sang exprimé en pourcentage par rapport au volume total du sang.

Si Hb élevée, hématocrites (Ht) élevée.
Si anémie : hématocrites (Ht) bas

Question 2

Proportion de GR, plaquette et Gb dans le sang ?

Answer 2

GR = 1000
plaquette= 50
GB= 1

Question 3

La moelle osseuse produit les cellules souches, qui elle se transforme en cellules sanguines.

dans la moelle des os ___

Answer 3

ce n’est pas tout les meolle qui produisent des cellules sanguines. certaines moelle osseuse c’est juste de la graisse.
Adulte= moelle des os plats!
enfant= on en fait ailleurs aussi (os long)

Embryonaire : Autres organes qui produisent le sang (yolk, foie, etc) et peu avant la naissance, ca converge vers les os
Après la naissance : ce sont les os long, puis plus on vieillit, ce devient les os plats

Question 4

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes de la cellule souche hématopoiétique ?

Answer 4

1. auto-réplication
2. différenciation (et acquiert une fonction)
   * une fois le processus entamé, c’est irréversible.

greffe de sang de cordon ombelical pour favoriser la replication.
certaine cellule ne font que de l’Autoreplication. et c’est une étape crucial cr on n’a vrm pas bcp de cellule souche dans la moelle

Question 5

les cellules souches sont en grand nombre dans la meolle. VF

Answer 5

faux!!

petit nombre

si on va en chercher dans la moelle, on aura de l difficulté à la trouver. mais on n’a ps besoin de bcp…

Question 6

Quelles sont les 2 grandes voies de l’hématopoièse ?

Answer 6

1. myéloide (GR et GB

1. lymphoide (lymphocytes)

Question 7

A savoir: Barrière hautement régulée entre la moelle et le sang périphérique. Quand les cellules de la moelle ne sont PAS matures, elles ne se retrouvent pas dans le sang. Si cellules immature dans le sang = bris de la barrière = état pathologique, métastase médullaire de la moelle osseuse…

Answer 7

A savoir: Barrière hautement régulée entre la moelle et le sang périphérique. Quand les cellules de la moelle ne sont PAS matures, elles ne se retrouvent pas dans le sang. Si cellules immature dans le sang = bris de la barrière = état pathologique, métastase médullaire de la moelle osseuse…

Question 8

La moelle est tres vascularisée. VF

Answer 8

vrai

Question 9

En devenant mature, les érythrocytes perdent leur noyau. VF

Answer 9

vrai

donc GR dans le sang n’ont pas de noyau!

bref, changement de morphologie au cours de la différenciation

Question 10

Il existe des marqueurs pour mettre en évidence la phase des cellules souches VF

Answer 10

vrai

Question 11

le sang est une organe hétérogene a fonctions multiples. VF

explique

Answer 11

vrai

Globules rouges: transporteurs d’oxygène
•Globules blancs: protection des infections
•Plaquettes: coagulation du sang

• Plasma
• Coagulation du sang
• Cytokines
• Protection des infections (immunité humorale: anticorps)
• Transports des nutriments

Question 12

La moelle osseuse est super performante : on fait 23 milliards de GR par jour!

anémie falciforme: 1 paire de base sur les 3 milliards est modifié et ca donne une catastrophe! mais c’est rare, on a des mécanisme de protection tres performant car il y a des ‘‘erreurs’’ a tous les jours dans le génome et les mécanismes de réparation font leur travail.

Answer 12

La moelle osseuse est super performante : on fait 23 milliards de GR par jour!

anémie falciforme: 1 paire de base sur les 3 milliards est modifié et ca donne une catastrophe! mais c’est rare, on a des mécanisme de protection tres performant car il y a des ‘‘erreurs’’ a tous les jours dans le génome et les mécanismes de réparation font leur travail.

Question 13

Membrane GR permet la déformabilité qui permet de passer dans des orifices tous petits. VF

Answer 13

vrai

Question 14

la molécule d’hemoglobine est dite flexible. pourquoi ?

Answer 14

l’affinité ;a l’oxygene change

Milieu acide : moins d’affinité entre Hb et O2 (relâchement de O2). et meilleur affinit/ CO2 pour le retourner

truc: acide= exercice
(acide lactique) on veut relacher l’o2 pour qu’elle
aille aux muscles!

alcalose: Hb retient son O2

Question 15

Quelle est la survie moyenne des neutrophiles circulants ^

Answer 15

12 heures (se renouvellent 2x par jour)

donc dans la moelle osseuse: on voit bcp plus de cellules granulocytaire que GR car ils doivent en produire énormément pour compenser le fait que vivent seulement 12h!

Question 16

Lorsqu’on fait une chimio myéloablative, pourquoi ca prend quand meme 1 semaine avant que le décompte soit a zero ?

Answer 16

car il y a une réserve de leucocytes dans la moelle

Question 17

Nomme moi 4 granulo-myocytes (GB)

Answer 17

neutrophile
éosinophile
basophile
monocyte

Question 18

granulo-myocytes font tous de la diapédese. VF

Answer 18

vrai

Question 19

Quel granulo-myocyte est plus impliqué dans infection bactérienne ?

Answer 19

neutrophile

Question 20

Quels granulo-myocytes sont plus impliqués dans les réactions allergiques ?

Answer 20

éosonophile(leucotrienes) et basophile(histamine)

Question 21

les neutrophiles et monocytes font de la phagocytose. VF

Answer 21

vrai

Question 22

les monocytes peuvent se developper en :

Answer 22

macrophage (tissus)
et
cellules dendritiques et présentatrices d’antigene

Question 23

Les monocytes vont de manière normale dans les tissus (partout dans le système). Elles seront donc de 1e ligne si infxn et pourront faire appel à d’autres cellules. VF

Answer 23

vrai

Question 24

Survie moyenne des plaquettes circulants dans le sang ?

Answer 24

7 jours

Question 25

Manifestations qui peuvent arriver si pas assez de plaquettes ?

Answer 25

echymoses, pétéchis, purpura

Question 26

On ne fait pas de transfusion de plaquette ! SAUF si saignement actif
En bas de 30 000, ça devient problématique ! VF

Answer 26

vrai

Question 27

Aspirin : diminue la fct plaquettaire (antiplaquettaire) ne diminue pas le nbre de plaquette. VF

Answer 27

vrai

Question 28

Quel est le précurseur des plaquettes ?

Answer 28

megacaryocytes. qui fait plusieurs noyaux, puis éclate se devint plusieurs plaquettes (pleins de granules..)

Question 29

Fonction des plaquettes ?

Answer 29

1. Adhésion

2. aggrégation (grace au facteur de coagulation)

Question 30

Quels sont les 3 sortes de lymphocytes ?

la différenciation se fait sous quel interleukine ?

Answer 30

3 sortes de lymphocytes : B, T, NK
T : immunité cellulaire. Tuent autres cellules infectées (CD4, CD8). VIH détruit les CD4
B: Immunité humorale. Pour sécrétion d’anticorps…

tous controlés par interleukine 7 qui est le signal de la différenciation des cellule souche (lymphopoiese)

Question 31

Chacun des lymphocytes T sont différents = diversité de protection (reconnaissent antigenes différents) VF

Answer 31

vrai

Question 32

Qu’est-ce qu’un facteur de croissance ?

exemple ?

Answer 32

Facteur de croissance pour faire en sorte que les cellules se retrouvent en péri plus rapidement ?

EPO : essence qui permet érythropoïèse (sécrété a/n des reins). Si manque d’O2, sensor qui dit d’en faire plus

Thrombopoétine : hormone sécrété a/n du foie qui favorise production plaquettaire

Neupogen : sécrétion de neutrophile (pour défense contre infxn)

Question 33

Comment fonctionne les facteurs de croissance ?

Answer 33

les facteurs de croissance fonctionne grace a des récepteurs membranaires. une fois lié (complexe)= envoie signal transmambenaire et active plusieurs voie, entre autre la JAK2 qui elle envoie message au noyau pour activer différenction cellulaire…

exemple des thérapie ciblée : tofacitinib: inhibiteur sélectif des JAK

Question 34

Quel est l’Examen du sang le plus souvent demandé ?

Answer 34

FSC

*Le sang réagit à tous ce qui ce passe donc souvent peut importe la maladie qu’on a, ca se reflete dans les prises de sang

Question 35

la présence de normoblaste dans la FSC est normal. VF

Answer 35

faux!!!

normoblaste= PROBLEME

Question 36

Qu’est-ce qu’une pancytopénie ?

Answer 36

diminuion des 3: GR, GB, PLAQUETTES

Question 37

diminution GR: anémie
‘’ GB: leucopénie
‘’ plaquette: trhombopénie ou trhombocytopénie

Answer 37

diminution GR: anémie
‘’ GB: leucopénie
‘’ plaquette: trhombopénie ou trhombocytopénie

Question 38

Qu’est-ce qui peut causer une augmenttion des GR, GB et plaquette ?

Answer 38

GR: polyglobulie primaire ou secondaire (exemple: tumeur qui sécrete EPO)

GB: infection

plaquette: trombocythémie

Question 39

une augmentation des éosinophile se voit surtout dans l’asthme et infection ______.

Answer 39

parasitaire

Question 40

Différence entre lignée myéloide et lymphoide ?

Answer 40

myéloide: granulocytaire (neutrophiles…, GR)

lymphoide: lymphocytes

Question 41

La maladie de la cellule souche peut se présenter à différent moment et de différentes facons. VF

explique

Answer 41

vrai

• arret de la différenciation (plusieurs cellules immature ans la sang –> leucémie aigue)
• prolifération excessive d’éléments matures –> yndrome myelo/lymphoprolifératiffs
• dysfonction medullaire (pré-leucémie)

Question 42

une leucémie peut etre lymphoide ou myéloide. VF

Answer 42

vrai

=cancer d’une lignée leucoytaire envahissant la moelle et le sang (rarement sans envahissement du sang.)

Question 43

Différence entre leucémie aigue et chronique ?

Answer 43

aigue: rapidement mortelle (semaines a qqmois) prolifération excessive d’une cellule immature dans le sang et arret maturation.
chronique: évolution sur plusieurs mois a plusieurs années. éléments matures

Question 44

pourquoi est-ce important de différencier leucémie myélobasltique aigue (LMA) d’une lymphoblastique aigue (LLA) ?

laquelle est plus fréquente ?

Answer 44

car les 2 ne se traient pas de la mme maniere

LMA= +fréquente

LLA: rare mais + fréquent chez enfants

Question 45

a savoir: l’histoire et l’Examen clinique est la 1ere étape du diagnostic et permet d’identifier et voir l’impact de la maladie –> détermine l’urgence d’intervenir.

Answer 45

a savoir: l’histoire et l’Examen clinique est la 1ere étape du diagnostic et permet d’identifier et voir l’impact de la maladie –> détermine l,urgence d’intervenir.

Question 46

Quelle est la 2e étape du diagnostic leucémie suite a histoire et examen clinique ?

Answer 46

examen cytologique: analyser forttis sanguins

Question 47

1 patient a recu une prescription de naproxen, qu’il prend depuis 1 semaine pour une tendinite. Il consulte pcq il saigne du nez depusi 2h et faire de la fievre depuis 24h. grosse rougeur autour d’une coupure a la main.

formule sanguine: pancytopénie

Quels pourrait etre dignostic ?

Answer 47

aplasie secondaire ou idiopathique

leucémie ou infiltration medullaire

Question 48

Qu’est-ce qu’une aplasie ?

Answer 48

aplasie: désigne un dysfonctionnement des cellules ou des tissus
qui aboutit à l’arrêt de leur développement. (maladie bénigne)

Question 49

Homme de 25 ans avec douleur pharyngée x1 semaine, polyadénopathie cervicace. amoxil rescrit pour pharyngite.

Lorsqu’on regarde sa FSC : lympho et monocyte augmenté.

le patient fait un rash a l’amoxil.

diagnostic ?

Answer 49

mononucléose

*les lymphocyte et monocyte= souvent impliqués dans infection virale

Question 50

Homme de 42 ans avec fatigue depuis 2 mois, adénopathie cervicace, turgescence des veines du cou. et perd connaissance au travail lros d’effort physique, toux seche.

diagnostic ?

Answer 50

syndrome de la veine cave supérieure

masse médiatinale (a/n des poumons) avec compression de la vaine cave

Question 51

Qu’est-ce que le lymphome de HODGKIN ?

Answer 51

Le lymphome de Hodgkin est un cancer de lymphocytes anormaux (un type de globules blancs), qui infiltre et affecte les ganglions lymphatiques. Les tissus lymphatiques sont reliés dans tout le corps, offrant ainsi une voie de circulation aux lymphocytes cancéreux. Par conséquent, le lymphome de Hodgkin se propage souvent d’un ganglion lymphatique à un autre partout dans le corps.