Hématologie Flashcards
Ceci est une introduction. Quels sont les différents chapitres que nous allons aborder dans ce chapitre ?
- l’anémie
- les hémoglobinopathies
- les anémies hémolytiques extrinsèques
- le syndrome hémolyse-urémie
- anémie par insuffisance de précurseur érythroides
- approche clinique des anémies de l’enfant
- hémostase
Quels sont les causes de l’anémie? ( par pure logique )
- diminution de la production de l’Hb/ GR
- insuffisance de production des précurseurs érythroides
- anomalie de la maturation fonctionnelle des érythrocytes
- augmentation de la destruction ou de la perte des GR
- hémorragie
- anémie hémolytique
Quels sont les paramètres biologiques a prendre en compte quand on a une anémie ?
- la quantité d’Hb
- hématocrite
- le volume globulaire moyen
- concentration corpusculaire moyenne en Hb
- examen du frottis
- numérotation des réticulocytes
Que signifie une anémie regenerative et arégénerative ? Et quelle est la réponse physiologique quand on a une anémie ?
- anémie régénérative: on va avoir une augmentation des reticulocytes
- anémie arégénérative: on ne va pas avoir d’augmentation des réticulocytes, donc on sait qu’il y a un problème au niveau de la moelle
- Quand on a une anémie, de base la moelle est censée s’emballée car on est en manque de GR, donc la réponse normale serait une régénération
Quelle est l’évolution de l’Hb, l’hématocrite et du MCV au cours des premières années de l’enfants ?
- Hb: +++ => diminue rapidement => +
- hématocrite: + => diminue
- CMV: ++ => diminue => +
Pourquoi parle-t-on de “l’anémie physiologique du prématuré”? Devons nous transfuser??
chez le prématuré, la diminution de l’hémoglobine va être drastique et donc il y aura une anémie.
PEC= si le bébé est un grand prématuré on devra le transfusé
L’anémie par carence martiale c’est quoi? et quelle genre d’anémie cela donne ?
c’est une anémie qui est du a un déséquilibre entre les apports et les besoins en FER.
=> anémie microcytaire hypo chrome non régénérative
Quand peut on avoir une anémie par carence martiale ??
- fréquent ++ dans la deuxième partie de la première année de vie du bébé: au moment de la diversification alimentaire
- chez la jeune fille qui a ses règles
( il faut savoir que les besoins en fer du nn sont importants)
Quels sont les FR pour une anémie par carence martiale ?
- parité
- gémellaire
- terme
- poids de naissance
- type d’alimentation et la durée
- diversification
- facteurs culturels et socio-économique
Quelles pathologies expliquent qu’un enfant pourrait avoir un comportement PICA?
- anémie
- intoxication au Pb
Explique moi les 3 stades ( au niveau de la biologie) de l’anémie par carence martiale
- stade 1: - ferritine
- stade 2: - ferritine, - coefficient de saturation, + protoporphyrine
- stade 3: - ferritine, - coefficient de saturation, + protoporphyrine, - Hb, - VGM
Quel est le traitement de l’anémie par carence martiale ? Et comment mesure t on l’efficacité du traitement ?
- fer PO avant le repas ( au moins 1h avant pour une bonne absorption)
- bonne alimentation
- l’efficacité est mesurée par l’apparition d’un pic réticulocytaire endéans les 2 semaines et normalisation Hb dans le mois
Comment peut on prévenir une anémie par carence martiale ?
- sein: => 6 mois et puis diversification
- lait de formule: => 1 an
- prématuré: supplémentation de 2mg/kg => 1 an
( courage dorsa, you can do it! )
Peux tu m’expliquer l’algorithme qui se trouve à la page 216 du cours ?
okk
Quelles sont les hémoglobinopathies ?
- la drépanocytose
- la thalassemie
- la sphérocytose héréditaire
- déficit en G6PD
