Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi - Kumar > Hematologie > Flashcards

Hematologie Flashcards

1
Q

In hemoragia acuta, scade volumul plasmatic si scade VEM, dar Hb apare

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Valoarea Hb in sarcina este

A

scazuta
(desi VEM si volumul plasmatic sunt crescute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Valoarea Hb in cazul reducerii volumului plasmatic in deshidratare sau policitemia aparenta va fi

A

Fals crescuta

(VEM e normal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

In policitemie volumul plasmatic este normal, dar Hb si VEM sunt

A

Crescute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anemiile sunt descrise in mod obisnuit ca:

A
  • hipocrome microcitare, VEM scazut
  • normocrome normocitare, VEM normal
  • macrocitare, VEM crescut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Simptome nespecifice anemie:

A
  • dispnee
  • astenie
  • fatigabilitate
  • cefalee
  • palpitatii
  • lipotimie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anemia agraveaza problemele…

A

cardiorespiratorii, in special la varstnici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pentru a evalua severitatea anemiei se poate folosi (clinic) raportarea…

A

dispneei la diferite niveluri de exercitii fizice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Semne nespecifice anemie:

A

Paloare
Tahicardie
Suflu sistolic
Insuficienta cardiaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Semne specific in anemia feripriva

A

Koilonichia (unghii de forma concava)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Semn specific in anemia hemolitica

A

Icter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Semn specific in talasemia majora

A

Deformari osoase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Semn specific de anemie asociat siclemiei

A

Ulcerele membrelor inferioare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Valoarea VEM in anemia microcitara

A

< 80 fL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tipuri de anemii microcitare

A

Anemia feripriva (deficit de fier)
Talasemia
Anemia din bolile cronice
Anemia sideroblastica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Valoarea VEM in anemia macrocitara

A

> 96 fL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cauze de anemia macrocitara megaloblastica

A

Deficit de B12
Deficit de folati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cauze de anemie macrocitara normoblastica (macrocite pe FSP, dar MO normoblastica)

A

Alcoolici
Reticulocite crescute in: hemoliza, hemoragie
Boala hepatica
Hipotiroidism
Medicamente: azatioprina, hidroxicarbamida
Unele afectiuni hematologice: anemie aplastica, mielodisplazie, aplazie eritroida pura, mielom multiplu
Aglutinine la rece (VEM revine la normal dupa incalzirea la 37ㅇC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cauze de anemie normocitara

A

Hemoragie acuta
Anemia din boli cronice¿
BCR
Boli autoimune reumatice
Infiltrare medulara / fibroza
Boli endocrine
Anemie hemolitica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hb scazuta trebuie evaluata intotdeauna impreuna cu:

A
  • indici eritrocitari
  • nr leucocite
  • nr trombocite
  • nr reticulocite
  • FSP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Daca FSP prezinta doua populatii de celule rosii se numeste

A

Dimorfism eritrocitar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Se poate observa dimorfism eritrocitar la cei cu deficiente duble, de exemplu…

A

Deficient combinat de Fe si folat in boala celiaca
sau
In urma ttt cu preparate hematinice la pacientii anemici ( hematii vechi cu deficit + hematiile noi normale)
sau
post-transfuzional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Care sunt tehnicile de obtinere a maduvei osoase?

A

Aspiratul medular (lichid)
Biopsia osteomedulara (solid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Din aspiratul medular se prepara

A

Frotiuri de maduva osoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Din biopsia osteomedulara se prelucreaza

A

Proba histologica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Exemplu de ac folosit pentru aspiratul medular

A

Acul Selah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Aspiratul medular se coloreaza folosind

A

Tehnica Romanowsy ( coloratie MGG)
Coloratia Perls (acid ferocianida) pt Fe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Exemplu de ac folosit pentru efe tuarea BOM

A

Ac Jamshidi (mai lung si mai gros)

29
Q

Proba de BOM trebuie prelucrata prin:

A

Fixare in formol
Decalcifiere
ColoratieHE; coloratie reticulinica

30
Q

Proba lichida obtinuta din aspiratul medulare se foloseste pentru

A

Morfologie (microscopie optica)
Imunofenotipare
Citogenetica
Markeri moleculari
Cultura microbiologica

31
Q

Proba de nucleu osos obtinuta la BOM se foloseste pentru evaluarea:

A

Celularitatii MO
Tipului de eritropoieza
Morfologiei tuturor liniilor celulare
Celularitatii diferitelor linii celulare
Infiltrarii MO (celule canceroase de exemplu)
Depozitelor de fier
Imunohistochimie

32
Q

Cea mai frecventa cauza de anemie la nivel global este

A

Anemia feripriva (deficitul de fier) 30% din populaia globala

33
Q

Care forma de Fe se absoarbe mai usor?

A

Fe2+ feros

34
Q

Majoritatea fierului din organism se gaseste sub forma

A

Fe3+ feric

35
Q

Dieta zilnica obisnuita de Fe contine in medie …

A

15-20 mg Fe

36
Q

Ce procent din Fe din dieta zilnica se absoarbe?

A

10%

37
Q

Absorbtia fierului poate creste in sarcina si in deficienta de fier la… %

A

20-30%

38
Q

Fierul non-heminic se gaseste in principal in

A

Cereale

39
Q

Fierul heminic este derivat din hemoglobina si mioglobina din

A

Carnea rosie sau organe

40
Q

Fier heminic vs non- heminic
Care se absoarbe mai bine?

A

Fierul heminic

41
Q

Majoritatea fierului este absorbita la nivelul

A

Intestinului subtire proximal

42
Q

Care este transportorul de hem intestinal si unde este exprimat cel mai bine?

A

HCP1
in duoden

43
Q

HCP1 este reglat pozitiv de…

A

hipoxie
deficit de fier

44
Q

Fierul heminic poate fi absorbit intact in circulatie prin intermediul

A

BCRP (breast cancer cancer resistant protein)
FLVCR (feline leukemia virus subgroup C)

45
Q

Unde isi au originea celulele absorbante de fier ale epiteliului duodenal?

A

In criptele intestinale; migreaza spre varful vilozitatilor pe masura ce se diferentiaza (axa de maturare)

46
Q

Care sunt reglatorii absorbtiei fierulul?

A
  1. Reglatorul dietetic (aportul recent de fier)
  2. Reglatorul depozitelor
  3. Reglator al eritropoiezei (un semnal comunica starea eritropoiezei de la nivelul m.o.
47
Q

Rolul celulelor de la nivelul criptelor duodenale in absorbtia fierului

A

Percep cantitatea de fier din organism prin legarea transferinei la complexul genic HFE/B2M/TfR1.
Enzimele citozolice schimba Fe3+ in Fe2+. O scadere a concentratiei de fier a celulelor criptice regleaza in sens pozitiv DMT1.

48
Q

Rolul celulei apicale duodenale in absorbtia fierului

A

Fierul non-heminic este redus de la Fe3+ la Fe2+ de catre reductaza ferica si absorbit prin DMT1 la nivelul marginii in perie. Poate fi depozitat ca feritina in enterocit sau sa treaca in plasma prin intermediul feroportinei 1 - iese Fe2+ care este transformat in Fe3+ de catre hefestina. Transferul se face in functie de nivelul hepcidinei (degradeaza feroportina). Fe3+ ajuns in plasma se leaga de transferina.
Fierul heminic este absorbit intact la nivelul marginii in perie prin HCP1 si trece in circulatie prin BCRP si FLVCR la nivelul membranei bazolaterale.

49
Q

BCRP

A

breast cancer resisting protein

50
Q

FLVCR

A

feline leukemia virus subgroup C

51
Q

DMT1
NRAMP2

A

transportorul de metal divalent 1
proteina macrofaga asociata rezistentei naturale

transporta Fe si alte metale

52
Q

Care este factorul decisiv in trecerea Fe in plasma sau depozitarea sub forma de feritina?

A

Nivelul de Fe in organism detectat inainte de dezvoltarea celulei criptice in celula absorbanta.

53
Q

FPN1

A

feroportina; transporta Fe la nivelul membranei bazolaterale.
are IRE (element sensibil la Fe)
necesita hefestina (proteina accesorie dependenta de Cu)

54
Q

Efectul aciditatii gastrice asupra fierului

A

pastreaza fierul in stare feroasa Fe2+ solubila in intestinul superior.

55
Q

Complexele insolubile cu fitat sau fosfat

A

scad absorbtia fierului

56
Q

In ce context e crescuta absorbtia fierului?

A

depozite scazute de fier si cresterea activitatii eritropoietice (sangerare, hemoliza, altitudine mare)

57
Q

In ce context este scazuta absorbtia fierului?

A

supraincarcarea fierului (cu exceptia hemocromatozei ereditare - crescuta)

58
Q

Mecanism fiziologic pentru eliminarea excesului de fier?

A

nu exista

59
Q

Hepcidina

A

molecula cheie in reglarea absorbtiei fierului
peptida de 25 AA sintetizata in ficat
regleaza activitatea feroportinei (o degradeaza) –> scade efluxul de Fe din tesuturi catre plasma.

60
Q

Valorile crescute ale hepcidinei

A

apar in inflamatie (citokine inflamatorii - IL6) si distrug feroportina –> limiteaza absorbtia fierului.

61
Q

Valorile scazute ale hepcidinei

A

apar in anemie, depozite scazute de fier, hipoxie si stimuleaza absorbtia fierului (feroportina ramana intreaga)

62
Q

Mecanismul absorbtiei excesive de Fe in hemocromatoza

A

Mutatiile genelor HFE, HJV, TfR2 intrerup sinteza hepcidinei,
–> feroportina continua eliberarea de Fe catre plasma.

63
Q

Eritroferon

A

hormon secretat de eritroblastele in curs de dezvoltare, care scade hepcidina si creste feroportina, si este responsabil de absorbtia excesiva si necorespunzatoare de fier in anemiile cu eritropoieza ineficienta (ex. talasemia).

64
Q

Nivelul fierului seric

A

valoare normala 13-32 μmol/L
ritm diurn, mai crescut dimineata.

65
Q

transferina

A

beta globulina sintetizata in ficat care transporta Fe in plasma.
1 molecula de transferina leaga 2 atomi de Fe3+ - saturata in proportie de 1/3

66
Q

Fe3+ legat de transferina

A

provine in mare parte din macrofagele sistemului reticuloendotelial (nu din absorbtia intestinala).
devine atasat de receptorii specifici ai eritroblastilor si reticulocitelor din M.O., iar Fe este indepartat.

67
Q

La un barbat adult, ce cantitate de fier este incorporata in hemoglobina zilnic?

A

20 mg

68
Q
A

Rezi - Kumar (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions