Hematología Flashcards
Definición anemia
Hombres
-Hto <40%
-Hb <13
Mujeres
-Hto <37%
-Hb <12
En qué personas se hace tamizaje de anemia
Infantes
Gestantes
Cuerpo de Howell-Jolly
Presentes en la anemia megaloblástica en el extendido de sangre periférica
Causa más común a nivel mundial de anemia
Anemia por deficiencia de hierro
Población en riesgo para anemia ferropénica
Lactantes, gestantes/lactantes, perimenopáusicas con sangrado anormal, pacientes >65 años, infectados por H pylori, vegetarianos
Reserva promedio férrica en el adulto
2-5gr
Cantidad de pérdida de hierro en la menstruación
22mg
Tratamiento de anemia ferropriva
Sulfato ferroso
-Niños 3-6mg/kg/día en 1-3 dosis
-Adultos 180mg/día en 3 dosis
Duración del tratamiento en anemia ferropriva
Debe durar la misma cantidad que fue necesaria para normalizar la Hemoglobina
Duración del tratamiento en anemia ferropriva en <5 años
Se debe continuar por 3 meses posterior a la normalización de la Hemoglobina
Diagnóstico anemia ferropriva
Ferritina <12 mujeres / <20 hombres
Anemia microcítica hipocrómica
Gold standar diagnóstico en anemia ferropriva
Aspirado de medula ósea con tinción de hemosiderina (Azul de Prusia)
Indicaciones para transfusión en anemia
Descompensación hemodinámica
Insuficiencia respiratoria
Cirugía urgente
Comorbilidad asociada a hipoxia tisular
Niños Hb <5
Niños con Hb 5-7 con: desnutrición, sepsis, hemorragia
Profilaxis de anemia en embarazo
Hierro elemental 60mg/día desde el segundo trimestre hasta 3 meses posparto
Edad de tamizaje de anemia en pediátricos
Niños de 9-12 meses sin factores de riesgo
Criterio para éxito en el tratamiento de anemia ferropriva
Aumento de >1mg/dl la Hb en un mes
Tratamiento de anemia por enfermedad crónica
Control patología base
Eritropoyetina
Transfusión
Anemia sideroblástica
Anemia ocasionada por un defecto en la síntesis del grupo hemo que puede ser hereditaria, adquirida o reversible
Diagnóstico anemia sideroblástica
Extendido de sangre periférica con cuerpos de Pappenheimer o siderocitos a la tinción azul de Prusia
Aspirado medular con sideroblastos en anillo
Diagnóstico de anemia megalobástica
Sangre periférica con neutrófilos hipersegmentados y plaquetas grandes
Cuando no se encuentra esto se considera no-megaloblástica
La deficiencia de Vit B12 genera
Elevación de ácido metilmalónico y homocisteína
La deficiencia de Vit B9 / Ácido fólico genera
Elevación de homocisteína con ácido metilmalónico normal
Tratamiento anemia megaloblástica
Vitamina B12 1000μg/día por 1-2 semanas > 100μm/semana por 4 semanas > mantenimiento mensual 100-1000μg
Folato 1mg/día
Complicación electrolítica presente en el tratamiento de deficiencia de Vit B12
Hipocalcemia durante la primer semana
Diangóstico anemia aplásica
Biopsia de médula ósea con hipocelularidad y ausencia de anormalidades cromosómicas