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Medicina Interna > Endocrinología > Flashcards

Endocrinología Flashcards

1
Q

Estados prediabéticos

A
  • Glucosa en ayuno 100-125 mg/dl
  • PTOG 75 g a las 2hr entre 140-199 mg/dl
  • A1C entre 5.7-6.4%
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Q

Metas de glucosa en pacientes con DM

A
  • Ayuno entre 70-130 mg/dl
  • A1C <6.5% en pacientes sin comorbidos
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3
Q

Fórmula para media plasmática de glucosa a partir de A1C

A

(A1C x 28.7) - 46.7

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4
Q

Tríada clásica DM

A
  • Poliuria
  • Polidipsia
  • Polifagia

Agregar en pentada pérdida de peso y prúrito

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5
Q

Diagnóstico DM

A
  • Glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dl
  • Glucosa ≥ 200 mg/dl aleatoria con síntomas
  • PTOG 75 g ≥200 mg/dl a las 2hr
  • A1C ≥ 6.5%
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6
Q

¿Cuándo se debe evitar el ejercicio en DM?

A
  • Ejercicio extenuante con glucosa >250 mg/dl
  • Cualquier tipo con glucosa >300 mg/dl
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7
Q

Dosis inicial insulina DM2

A

0.25-0.5 U/kg/día

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8
Q

Edad de tamizaje DM en pacientes sin factores de riesgo

A

Iniciar a los 45 años con seguimiento cada 3 si resultan negativas

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9
Q

Factores de riesgo DM

A

IMC >25
Presencia de >1 de los siguientes: sedentarismo, antecedente familiar 1er grado, etnia de alto riesgo, antecedente DMG, HAS, dislipidemia, SOP, prediabetes o historia de enfermedad cardiovascular

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10
Q

Frecuencia de pruebas de escrutinio en preDM

A

Anualmente

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11
Q

Definición DMG

A

Intolerancia a los hidratos de carbono detectada por primera vez durante el embarazo y que puede resolverse o persistir después de la conclusión del mismo

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12
Q

Definición de diabetes pregestacional

A

Pacientes con DM 1/2 que inician un embarazo

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13
Q

¿Cuándo desaparece la DMG?

A

Al termino de la gestación o 6-8 semanas posteriores

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14
Q

¿Cuándo realizar tamizaje diabetes pregestacional?

A

En la primera consulta prenatal, máximo en la 13 SDG

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15
Q

Valores diabetes pregestacional

A
  • Glucosa >200 mg/dl al azar
  • Glucosa >126 mg/dl en ayuno
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16
Q

Tamizaje DMG

A

Realizarse entre las semanas 24-28

17
Q

Diagnóstico DMG PTOG 75gr de 1 paso

A

Positiva con la alteración de un valor:
- Ayuno ≥92 mg/dl
- 1hr ≥180 mg/dl
- 2hr ≥153 mg/dl

18
Q

Diagnóstico DMG PTOG de 2 pasos

A

1er paso PTOG 50g sin necesidad de ayuno y medición a la hora:
- Glucosa ≥135 mg/dl positiva

2do paso PTOG 100g en ayuno con alteración en al menos 2 mediciones:
- Ayuno ≥95 mg/dl
- 1hr ≥180 mg/dl
- 2hr ≥155 mg/dl
- 3hr ≥140 mg/dl

19
Q

Metformina en embarazo

A

Solo utilizar si >20 SDG

20
Q

Tratamiento elección en DMG

A

Insulina NPH 0.2 U/kg/día
- 2/3 dosis matutina
- 1/3 dosis vespertina

21
Q

Escrutinio DM2 posparto en DMG

A

Realizar pruebas diagnósticas DM a las 6-12 semanas posparto.
De ser negativas realizar cada 3 años.

22
Q

Cetoacidosis diabética

A

Cuadro agudo <24 hr, glucosa >250 mg/dl, acidosis pH ≤7.3 o HCO3 ≤18 mEq/L y cetonemia moderada

23
Q

Resolución cetoacidosis deabética

A

Normalización del anión gap, pH >7.3 y HCO3 >15 mEq/L

24
Q

Transición insulina IV a SC en cetoacidosis

A

Paciente que se encuentra rehidratado y tolera vía oral.
Suspender BIC 15-30 min después aplicación insulina SC

25
Q

Tamiz cetoacidosis en DM1

A

Niveles betahidroxibutirato >1.5 mmol/L

26
Q

Tratamiento cetoacidosis diabética

A
  • Reposición hídrica con salina 0.9%
  • BIC insulina 0.14 U/kg/hr / Bolo 0.1 U/kg y continuar misma dosis por hora
  • HCO3 en caso pH <6.9
27
Q

Niveles de glucosa hasta lograr resolución cetoacidosis

A

Glucosa entre 150-200 mg/dl

28
Q

Nivel de potasio sérico para iniciar insulina en cetoacidosis

A

Potasio >3.3 mEq/L

29
Q

Estado hiperosmolar hiperglucémico

A

Cuadro de progresión lenta, glucosa >600 mg/dl, osmolaridad >320 mOsm/kg, HCO3 >15 mEq/L y alteraciones del estado mental

30
Q

Tratamiento estado hiperglucémico

A
  • Corregir Na con glucosa y determinar solución base
  • BIC insulina 0.1 U/kg bolo y continuar misma dosis por hora
31
Q

Dosis insulina en estado hiperglucémico cuando glucosa se encuentre entre <300 mg/dl

A

BIC 0.02-0.05 U/kg/hr

32
Q

Meta glucosa en estado hiperglucémico hasta recuperar estado de alerta

A

Glucosa entre 250-300 mg/dl

33
Q

¿Cuánto debe de bajar la glicemia en la primera hora DKA/HHS?

A

Disminución entre 50-70 mg/dl

34
Q

Transición insulina IV a SC en HHS

A

Paciente consciente que tolere VO, continuar BIC 2hr posterior inicio SC

35
Q

Anticuerpo más frecuente en DM1

A

GAD 65 en un 62% de los pacientes

36
Q

Nivel elevado de prolactina

A

100 ng/ml

37
Q

Tratamiento primera línea en prolactinoma

A

Agonistas de la dopamina: Cabergolina / Bromocriptina
Tratamiento por 1 año

38
Q

Tamaño de macroadenoma hipofisiario

A

> 10 mm

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