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Medicina Interna > Gastroenterologia > Flashcards

Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Acalasia

A

Hipertonía del esfínter esofágico inferior en reposo con dificultad de su relajación en la deglución

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Q

Diagnóstico acalasia

A
  • Manometría esofágica
  • Esofagograma baritado con imagen de pico de pájaro
  • Endoscopia
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3
Q

Tratamiento quirúrgico acalasia

A
  • Miotomía modificada de Heller
  • Dilatación con balón
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4
Q

Tratamiento farmacológico de acalasia

A

Nifedipino o Dinitrato de isosorbide preprandial

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5
Q

Divertículo de Zenker

A

Resultado de la herniación posterior de la mucosa esofágica entre el músculo cricofaríngeo y el constrictor de la farínge

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6
Q

Diagnóstico divertículo de Zenker

A
  • Historia
  • Esofagograma baritado (Saco herniario entre C5-C6)
  • USG cervical
  • Endoscopia
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7
Q

Indicación de abordaje endoscópico de divertículo de Zenker

A

Divertículo <3 cm de diámetro

  • Diverticulotomía con grapa
  • Diverticulotomía microendoscópica con láser CO2
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8
Q

Síntomas extraesofágicos ERGE

A

Faringitis, laringitis, neumonía por aspiración, fibrosis pulmonar, asma crónico

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9
Q

Fármacos que exacerban ERGE

A
  • Antagonistas canales de calcio
  • Bloqueadores alfa y beta
  • Nitratos
  • Teofilina
  • Anticolinérgicos
  • Sedantes
  • Prostaglandinas
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10
Q

Alimentos que exacerban ERGE

A
  • Chocolate
  • Menta
  • Cebolla
  • Café
  • Tabaco
  • Etanol
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11
Q

Formas en que puede manifestarse el ERGE

A

Esofagitis erosiva
Esofagitis no erosiva
Pirosis funcional

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12
Q

Diagnóstico ERGE

A

Endoscopia
pH-metría
Impedanciometría esofágica
Prueba terapéutica con IBP dosis estándar por 2-4 semanas

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13
Q

Indicación endoscopia ERGE

A
  • Confirmación esofagitis
  • Sospecha de estenosis esofágica, esófago de Barrett o adenocarcinoma esofágico
  • Presencia de signos de alarma
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14
Q

Signos de alarma en ERGE

A

Disfagia
Vómito
Hemorragia GI
Anemia ferropénica
Pérdida ponderal no intencionada
Tumoración epigástrica

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15
Q

Tratamiento farmacológico ERGE

A
  • IBP
  • Antagonista H2
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16
Q

Indicación manejo quirúrgico ERGE

A

Fracaso tratamiento farmacológico
Paciente joven 25-35 años
Deseo del paciente
Esófago de Barrett

17
Q

Esófago de Barrett

A

Condición premaligna esofágica caracterizada por el reemplazo del epitelio estratificado por epitelio columnar metaplásico en endoscopia >1cm en dirección cefálica a la unión gastroesofágica

18
Q

Manejo esófago de Barrett

A

Sin displasia
- IBP y endoscopia 3-5 años
Displasia bajo grado
-IBP y endoscopia seriada
- Mucosectomía
Displasia de alto grado
- Mucosectomía + ablación por radiofrecuencia

19
Q

Diagnóstico cáncer esófago

A

Estudio baritado
Endoscopia
Biopsia
TAC para evaluar extensión

20
Q

Histología cáncer esofágico

A

Escamosa más común en raza negra
Adenocarcinoma entre los blancos

21
Q

Tratamiento cáncer esofágico

A
  • Esofagectomía en caso de ser posible
  • Quimio-radio en enfermedad incurable (Cisplatino + fluoracilo + trastuzumab + taxanos + irinotecan + gemcitabina)
22
Q

Posible etiología del esprúe tropical

A

Bacterias como:
- E coli
- Klebsiella pneumoniae
- Enterobacter cloacae

23
Q

Diagnóstico definitivo esprúe tropical

A

Biopsia de intestino delgado

24
Q

Tratamiento esprúe tropical

A

Ácido fólico + Tetraciclina

25
Q

Anticuerpo mayormente encontrado en Colangitis biliar primaria

A

P-ANCA

26
Q

Tratamiento Colangitis esclerosante primaria

A
  • Ácido ursodesoxicólico
  • Dilatación endoscópica
  • Transplante hepático
27
Q

Factores de riesgo para Colangiocarcinoma

A
  • Colangitis esclerosante primaria
  • Coledocolitiasis crónica
  • Quiste del colédoco
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
28
Q

Marcadores elevados en Colangiocarcinoma

A

CA 19-9
ACE
CA-125

29
Q

Clasificación utilizada para la planeación quirúrgica en el Colangiocarcinoma

A

Bismuth-Corlette

30
Q

Clasificación clínica de la encefalopatía hepática

A

A= Falla hepática aguda
B= Cortocircuitos porto-sistémicos
C= Cirrosis hepática e hipertensión portal o cortocircuitos

31
Q

Tipos hernias hiatales

A

I deslizantes (más comunes)
II paraesofágicas
III mixtas
IV Complejas

32
Q

Clasificaciones endoscópicas de esofagitis por cáusticos

A

Zargar
Maratka

33
Q

Indicaciones de manejo quirúrgico inicial en ingesta de cáusticos

A
  • Perforación esofágica / gástrica
  • Mediastinitis
  • Peritonitis
34
Q

Arteria comúnmente afectada en la isquemia intestinal

A

Arteria mesentérica superior

35
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de hepatocarcinoma

A

Infección por VHB
Infección VHC

36
Q

Hallazgo histopatológico en enfermedad celíaca

A

Aumento de linfocitos, atrofia vellosa y proliferación críptica

Medicina Interna (9 decks)

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