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Medicina Interna > Bacterias > Flashcards

Bacterias Flashcards

1
Q

Medio cultivo Corybacterium diphteriae

A

Agar Telurito / Loffler

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2
Q

Medio cultivo N gonhorreae / meningitidis

A

Agar Thayer-Martin

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3
Q

Medio cultivo Escherichia / Klebsiella / Enterobacter / Serratia / Citrobacter

A

Agar MacConkey

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4
Q

Medio cultivo Vibrio cholerae

A

Agar TCBS (Tiosulfato + Citrato + Sales biliares + Sacarosa)

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5
Q

Medio cultivo H influenzae

A

Agar chocolate + NAD + Hemantina

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6
Q

Medio cultivo Bordetella pertussis

A

Agar Bordet-Gengou

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7
Q

Medio cultivo Brucella

A

Agar Castañeda

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8
Q

Medio cultivo Legionella

A

Agar carbón + Extracto de levadura + Hierro + Cisteína

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9
Q

Medio cultivo Mycoplasma pneumoniae

A

Agar Eaton

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10
Q

Medio cultivo Mycobacterium tuberculosis

A

Agar Lowenstein-Jensen / Middlebroock

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11
Q

Medio cultivo hongos

A

Agar Sabouraud

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12
Q

S aureus

A

Coco G+ con forma de racimo de uvas, anaerobio facultativo, inmóvil, no especulador, productor de catalasa y coagulasa

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13
Q

Alimentos que producen intoxicación por S aureus

A

Embutidos, carnes curadas con sal, bollos rellenos de crema, ensalada de papas y helados

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14
Q

Absceso de Brodie

A

Foco de osteomielitis localizada en la metáfisis de huesos largos (adultos)

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15
Q

Criterios síndrome shock tóxico por estafilococos

A

Fiebre
Hipotensión
Erupción macular difusa con descamación subsecuente
Involucramiento >3: hígado, sangre, riñón, membranas mucosas, tubo digestivo, músculos, SNC
Serologías negativas sarampión, leptospira y fiebre montañas rocosas
Hemocultivo / cultivo LCR positivo S aureus

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16
Q

Signo Nikolsky

A

Presión ligera sobre la piel que la desprende

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17
Q

Tratamiento infección cutánea por S aureus no resistente

A

Dicloxacilina, penicilinas resistentes a penicilinas (nafcilina, oxacilina, flucloxacilina), cefalosporinas (cefalexina, cefazolina)

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18
Q

Tratamiento infección cutánea por S aureus resistente

A

Ceftarolina, TMP-SMX, doxiciclina, minociclina

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19
Q

Tratamiento por infección invasiva SAMR

A

Vancomicina, linezolid

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20
Q

Sthapylococcus epidermidis

A

Coco G+, catalasa positivo, coagulasa negativo

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21
Q

Agente bacteriano responsable de la endocarditis en prótesis valvulares

A

S epidermidis

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22
Q

Estreptococo más importante del grupo A de Lancefield

A

Streptococcus pyogenes

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23
Q

Streptococcus pyogenes

A

Coco G+, anaerobio facultativo, crece formando cadenas, beta hemolítico, catalasa negativo

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24
Q

Infecciones cutáneas por S aureus

A

Impétigo
Foliculitis
Forúnculo
Antráx / Carbunco
Infección de heridas

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25
Q

Síndrome de piel escaldada / Enfermedad de Ritter

A

Eritema peribucal, inicio brusco que se hace generalizado en 48hrs, signo Nikolsky +, forma ampollas estériles y vesículas seguidas por descamación
Se presenta en lactantes

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26
Q

Bacteria más frecuente en la faringitis bacteriana en pacientes de 5-15 años

A

S pyogenes

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27
Q

Criterios de Centor

A

Temperatura > 38°C (+1)
Ausencia de tos (+1)
Adenopatías cervicales anteriores dolorosas (+1)
Hipertrofia / Exudado amigdalino (+1)
Edad 3-14 años (+1)
Edad > 44 años (-1)

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28
Q

Interpretación criterios de Centor

A

< 2 no se toma cultivo / no iniciar antibiótico
3-5 iniciar antibióticos

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29
Q

Estándar de oro en faringitis bacteriana

A

Cultivo de exudado faríngeo

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30
Q

Criterios de Jones fiebre reumática

A

Criterios mayores:
-Poliartritis migratoria
-Carditis
-Nódulos subcutáneos
-Eritema marginado
-Corea de Syndenham

Criterios menores:
-Fiebre
-Artralgia
-VSG / PCR elevadas
-Leucocitosis

2M o 1M + 2m

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31
Q

Tratamiento elección faringitis estreptocócica

A

< 27kg Penicilina G benzatínica 600,000U IM DU
> 27kg Penicilina G benzatínica 1´200,000U IM DU

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32
Q

Tratamiento erradicación faringoamigdalitis

A

Penicilina G benzatínica 1´200,000U IM cada 21 días por 3 meses

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33
Q

Tratamiento segunda línea / alergia penicilinas faringoamigdalitis aguda

A

Eritromicina, TMP-SMX, cefalosporinas de primera generación

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34
Q

Única especie grupo B de Lancefield

A

Streptococcus agalactiae

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35
Q

S agalactiae

A

Coco G+, anaerobio facultativo, catalasa negativo, beta hemolítico

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36
Q

Agente bacteriano más común en la septicemia y meningitis neonatales

A

S agalactiae

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37
Q

Streptococcus pneumoniae

A

Coco G+ encapsulado que crece en pares o cadenas cortas, anaerobio facultativo, alfa hemolítico

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38
Q

Sitio que coloniza S pneumoniae

A

Bucofarínge y puede diseminarse a pulmones, senos paranasales, oído medio y cerebro

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39
Q

Principal agente aislado en neumonías adquiridas en la comunidad en México

A

S pneumoniae

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40
Q

Escala CURB-65

A

C = Confusión
U = Urea >30 / BUN > 19
R = Respiratory rate >30
B = Blood pressure <90/<60 mmHg
>65 años

0-1 Manejo ambulatorio
2-3 Manejo intrahospitalario
4-5 Manejo intrahospitalario / Valorar UTI

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41
Q

Tratamiento NAC según CURB-65

A

Leve
-Amoxicilina VO
Moderada
-Quinolona respiratorio IV o VO
-Cefalosporina tercera generación + Macrólido
-Amoxicilina / Clavulanato + Macrólido
Severa
-Beta lactámico + Macrólido IV
-Beta lactámico + Quinolona IV

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42
Q

Listeria monocytogenes

A

Bacilo G+ pequeño, anaerobio facultativo, crece en pares o cadenas cortas, movilidad por medio de viraje y es beta hemolítico

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43
Q

Poblaciones que afecta L monocytogenes

A

Neonatos, ancianos y personas con deficiencia en la inmunidad celular

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44
Q

Alimentos qué pueden estar contaminados por L monocytogenes

A

Queso no-curado, leche, pavo, vegetales crudos / repollo, mantequilla, pescado ahumado y embutidos de cerdo

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45
Q

L monocytogenes es la causa más frecuente de meningitis en la siguiente población

A

Pacientes con linfomas, receptores de transplante y tratados con corticoesteroides

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46
Q

Romboencefalitis listeriósica

A

Afectación del tallo cerebral con prodromo de 4 días seguido el inicio abrupto de deficiencias asimétricas de los nervios craneales, signos cerebelosos y hemiparesia o déficit hemisensoriales

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47
Q

Tratamiento L monocytogenes

A

Ampicilina / Amoxicilina + Gentamicina en caso de la disfunción linfocitos T
TMP-SMX en caso de alergia a penicilina

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48
Q

Nocardia

A

Grupo de bacterias G+ pertenecientes al grupo de actinomicetos aerobios

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49
Q

Especies de Nocardia que afectan al humano

A

asteroides, brasiliensis y otitidiscaviarum

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50
Q

Tinciones utilizadas en la detección de Nocardia

A

Tinción Gram, argéntica, Gomori y Ziehl-Nielsen

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51
Q

Tratamiento nocardiosis

A

TMP-SMX + Amikacina
Agregar Imipenem en la afectación SNC

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52
Q

Actinomyces

A

Bacilo G+ anaeróbico facultativo

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53
Q

Sitio que afecta Actinomyces

A

Mucosa oral, cabeza, cuello, pulmones, tracto gastrointestinal y genitales femeninos

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54
Q

Tratamiento Actinomyces

A

Penicilina G / V / Amoxicilina
Ceftriaxona / Eritromicina / Clindamicina / Doxiciclina en alergia a penicilina

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55
Q

Tropheryma whipplei

A

Actinomiceto G+

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56
Q

Enfermedad de Whipple clásica

A

1) Artralgias (Oligoartritis migratoria intermitente)
2) Diarrea crónica
3) Dolor abdominal tipo cólico
4) Pérdida de peso

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57
Q

Diagnóstico T whipplei

A

Biopsia con micrófagos positivos con tinción de ácido periódico de Schiff
Tinción con inmunohistoquímica
PCR

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58
Q

Tratamiento T whipplei

A

Ceftriaxona / Penicilina G IV por 2 semanas inicialmente
TMP-SMX por 12 meses como mantenimiento

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59
Q

Mycobacterium tuberculosis

A

Bacilo G+ aerobio inmóvil

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60
Q

Población con mayor riesgo de tuberculosis

A

Inmunodeprimidos, alcohólicos, adictos a drogas, reclusos, vagabundos y personas que están expuestas a infectados

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61
Q

Complejo de Ghon

A

Cicatriz parenquimatosa calcificada pequeña en los campos mesopulmonares

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62
Q

Complejo de Ranke

A

Complejo de Ghon con calcificaciones en los ganglios hiliares drenantes

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63
Q

Focos de Simon

A

Cicatrices pequeñas en los ápices pulmonares

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64
Q

Tubérculos coroideos

A

Placas elevadas blanco-amarillentas patognomónicas en la fondoscopia (TB)

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65
Q

Pares craneales que se afectan en la tuberculosis

A

VI Abductor ocular
III Motor ocular común
IV Troclear
VII Facial

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66
Q

Tinciones empleadas en tuberculosis

A

Tinción Ziehl-Nielsen, Kinyoun, método de fluorocromo de Truant

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67
Q

Prueba positiva PPD

A

> 5mm
VIH, uso inmunosupresores, contacto estrecho pacientes con TB, placas de tórax compatibles con TB, <5 años, desnutrición
10mm
Sin ninguno de los criterios previos

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68
Q

Quimioprofilaxis tuberculosis

A

Isoniacida 5-10mg/kg sin exceder 300mg/día durante 6 meses

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69
Q

Criterios quimioprofilaxis tuberculosis

A

Paciente en contacto con paciente confirmado de tuberculosis que no cuente con vacuna BCG y/o se encuentre inmunosuprimido

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70
Q

Baciloscopía en tuberculosis

A

3 muestras seriadas de expectoración, en caso de ser negativas repetir y complementar con cultivo

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71
Q

Fármacos primera línea tuberculosis

A

H Isoniacida
R Rifampicina
Z Pirazinamida
E Etambutol
S Estreptomicina

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72
Q

Tratamiento primario acortado tuberculosis

A

Fase intensiva - HRZE
Lunes a sábado hasta completar 60 dosis
Fase de sostén - HR
Tres veces por semana hasta lograr 45 dosis

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73
Q

Criterios de referencia a segundo nivel en tuberculosis

A

Reacción adversa grave a medicamentos, hemoptisis, bronquiectasias infectadas, empiema tuberculoso o sobreinfección por hongos

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74
Q

Tratamiento M avium-intracellulare

A

Macrólido (Claritromicina, azitromicina)
Etambutol
Rifampicina / Rifabutina
18 meses

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75
Q

Mycobacterium leprae

A

Bacilo G+ acidorresistente

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76
Q

Enfermedad de Hansen

A

Lepra

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77
Q

Transmisión de la lepra

A

Contacto directo, inhalación aerosoles y contacto con armadillos

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78
Q

Lepra lepromatosa

A

Progresiva de infectividad alta, alopecia (cejas, pestañas y vello corporal), neuritis simétricas y presenta reacción de tipo II

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79
Q

Reacción tipo 1 en lepra

A

Reactividad contra los antígenos que generan un empeoramiento de las manifestaciones neurológicas periféricas

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80
Q

Reacción tipo 2 / Eritema nodoso leproso

A

Mediado por inmunocomplejos generando hepatoesplenomegalia, linfadenopatías, nefritis, artritis, queratitis e iriditis

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81
Q

Tratamiento lepra multibacilar

A

> 12 Dosis Mensual Supervisada:
Rifampicina + Clofazimina + Dapsona
324 Dosis Diaria Ambulatoria:
Dapsona + Clofazimina

12 meses de tratamiento

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82
Q

Tratamiento lepra paubacilar

A

> 6 Dosis Mensual Supervisada:
Rifampicina + Dapsona
162 Dosis Diaria Ambulatoria:
Dapsona

Tratamiento hasta desaparición lesiones dermatológicas

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83
Q

Neisseria gonorrhoeae

A

Coco G- aerobio, inmóvil, dispuesto en parejas con apariencia en grano de café

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84
Q

Incidencia máxima de gonorrea

A

15-24 años

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85
Q

Diagnóstico de gonorrea

A

Tinción Gram de muestras uretrales (Hombres)
Cultivo Thayer-Martin
PCR

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86
Q

Tratamiento gonorrea

A

Ceftriaxona 500mg IM + Azitromicina 1gr VO DU
Cefixima 400mg VO + Azitromicina 1gr VO DU
Espectinomicina 2gr IM + Azitromicina 1gr IM DU
Cefotaxima 500mg IM + Azitromicina 1gr VO DU

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87
Q

Neisseria meningitidis

A

Diplococo G- aerobio inmóvil

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88
Q

Serotipos de N meningitidis que generan infección en el humano

A

A, B, C, Y y W135

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89
Q

Temporada en la que es más frecuente la infección por N meningitidis

A

Meses fríos y secos

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90
Q

Síndrome Waterhouse-Friderichsen

A

Coagulación intravascular diseminada que genera la destrucción bilateral de las glándulas suprarrenales

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91
Q

Diagnóstico N meningitidis

A

Tinción Gram LCR
PCR LCR
Cultivo de sangre, LCR, lesiones cutáneas

92
Q

Quimioprofilaxis N meningitidis

A

Rifampicina por 2 días (Contraindicado en gestantes y anticonceptivos)
Azitromicina DU
Ceftriaxona IM DU
Ciprofloxacino (No <18 años, gestantes o lactancia)

93
Q

Transmisión N meningitidis

A

Gotas respiratorias entre contactos próximos y prolongados

94
Q

Tratamiento de elección N meningitidis

A

Ceftriaxona o Cefotaxima
Vancomicina o Cloranfenicol en caso de alergia

95
Q

Escherichia coli

A

Bacilo G- anaerobio facultativo, catalasa positivo, oxidasa negativo, fermentador de glucosa y reductor de nitratos

96
Q

Forma de transmisión E coli

A

Agua o comida contaminadas

97
Q

Tratamiento EHEC niños

A

Cefixime o Azitromicina

98
Q

Tratamiento ETEC niños

A

Azitromicina

99
Q

Tratamiento en adultos de E coli

A

Ciprofloxacino por 3 días

100
Q

Salmonella

A

Bacilo G- anaerobio facultativo, no esporuladores y oxidasa negativo

101
Q

Transmisión Salmonella

A

Ingesta de alimentos contaminados como aves, huevos y lácteos
En niños fecal-oral

102
Q

Factor de riesgo para infección de Salmonella

A

Hipoclorhidria e inmunosupresión

103
Q

Criterios diagnósticos fiebre tifoidea

A

Fiebre >38°C por más de 3 días
Tos seca
Cefalea
Malestar general

104
Q

Reservorio en el humano de Salmonella

A

Vesícula biliar

105
Q

Métodos diagnósticos fiebre entérica

A

Aglutinación de Widal >1:160
Prueba rápida de anticuerpos
Hemocultivo a finales primera semana
Mielocultivo en caso de hemocultivo negativo

106
Q

Antibióticos primera línea para fiebre tifoidea

A

Amoxicilina
Ampicilina
Cloranfenicol
TMP-SMX
Ciprofloxacino
Cefixima

107
Q

Tratamiento en brote epidémico fiebre entérica

A

Azitromicina

108
Q

Tratamiento en caso de fallo al tratamiento ambulatorio o resistencia en fiebre tifoidea

A

Cefotaxima
Ceftriaxona

109
Q

Antibioticos para erradicar el estado de portador de Salmonella

A

Ciprofloxacino
Amoxicilina
TMP-SMX
Ampicilina

110
Q

Referencia a segundo nivel en fiebre entérica

A

Fracaso al tratamiento, diarrea persistente, dolor/distensión abdominal, deshidratación, antecedente de crisis convulsivas o hemorragias

111
Q

Shigella

A

Bacilo G- anaerobio facultativo inmóvil, fermentado y oxidasa negativo

112
Q

Especies de Shigella infecciosas al humano

A

Flexneri
Boydii
Sonnei
Dysenteriae

113
Q

Transmisión de Shigella

A

Fecal-oral

114
Q

Población con mayor riesgo de padecer shigellosis

A

Niños en planteles preescolares, guarderías, cárceles, padres y familiares, homosexuales

115
Q

Síndrome de Reiter

A

Artritis reactiva, uretritis y conjuntivitis posterior a una infección gastrointestinal o genitourinaria

116
Q

Complicaciones de la shigellosis

A

Síndrome hemolítico urémico, megacolon y perforación intestinal

117
Q

Tratamiento de elección para la shigellosis

A

Adultos
-Ciprofloxacino
Niños
-Azitromicina o Ceftriaxona

118
Q

Vibrio cholerae

A

Bacilo G- anaerobio facultativo con un flagelo polar y varios pili, fermentados y oxidasa positivo

119
Q

Localización de V cholerae

A

Ríos y mares de todo el mundo, asociado a crustáceos quitinosos

120
Q

Diagnóstico de cólera

A

Microscopía de las heces o cultivo fecal

121
Q

Tratamiento de elección cólera

A

Adultos:
-Doxiciclina
Gestantes:
-Eritromicina o Furazolidona
<5 años:
-Azitromicina

122
Q

Campylobacter

A

Bacilo G- móvil con forma de coma

123
Q

Especies Campylobacter infecciosas para el humano

A

Jejuni
Coli
Upsaliensis
Fetus

124
Q

Esquema de primera línea para H pylori

A

Claritromicina + Amoxicilina + IBP por 14 días

125
Q

Transmisión Campylobacter

A

Aves de corral mal preparadas, comida o agua contaminada o leche sin pasteurizar

126
Q

Complicaciones extraintestinales Campylobacter

A

Bacteremia, meningitis, Guillain-Barré, endocarditis, osteomielitis y artritis purulenta

127
Q

Criterios para antibioticoterapia en Campylobacter

A

Fiebre >38.5°C
Enfermedad de más de una semana
Heces sanguinolentas
Agravamiento o recaída
Infección VIH
Infantes o ancianos

128
Q

Antibiotico utilizado en Campylobacter

A

Azitromicina

129
Q

Helicobacter pylori

A

Bacilo G- con forma de espiral con motilidad en sacacorchos por sus flagelos polares, produce ureasa

130
Q

Transmisión de H pylori

A

Fecal-oral

131
Q

Enfermedades a las que se asocia H pylori

A

Gastritis, adenocarcinoma gástrico, úlceras pépticas y MALT

132
Q

Diagnóstico H pylori

A

Biopsias gástricas
Prueba de ureasa en aliento
Antígeno en heces

133
Q

Pseudomonas aeruginosa

A

Bacilo G- móvil recto o ligeramente curvado que suele disponerse en parejas

134
Q

Dónde se encuentra distribuido P aeruginosa

A

Tierra, materia orgánica en descomposición, vegetación, agua y el ambiente hospitalario

135
Q

Tratamiento P aeruginosa

A

Ceftazidina, Cefepima, Meropenem, Imipenem, Aztreonam, Piperacilina-Tazobactam + Amikacina

136
Q

Tratamiento P aeruginosa multirresistente

A

Polimixina E / Polimixina B y/o Rifampicina

137
Q

Haemophilus influenzae

A

Cocobacilo G- no esporulador, inmóvil, aerobio o anaerobio facultativo y fermentador

138
Q

Tratamiento en epiglotitits por H influenzae

A

Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefuroxima

139
Q

Bordetella pertussis

A

Cocobacilo G- aerobio estricto

140
Q

Gold standard en diagnóstico de tos ferina

A

Cultivo nasofaríngeo con agar Bordet-Gengou

141
Q

Definición OMS de tos ferina

A

> 21 días de tos paroxística con confirmación laboratorio o asociación epidemiológica

142
Q

Fases de la tos ferina

A

1) Incubación 7-10 días
2) Catarral: 1-2 semanas, el individuo en fase más contagiosa
3) Paroxística: tos repetitiva y agotante con estridor, vómito y leucocitos, 2-4 semanas
4) Convalecencia: hay desarrollo de complicaciones secundarias, 3-4 semanas

143
Q

Tratamiento tos ferina en adultos

A

Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
TMP-SMX

144
Q

Tratamiento tos ferina en niños

A

<1 mes: Azitromicina / Eritromicina
>1 mes: Azitromicina / Eritromicina / Claritromicina / TMP-SMX

145
Q

Brucella

A

Cocobacilo G- pequeños y aerobios estrictos productores de catalasa

146
Q

Especies de Brucella que afectan al humano

A

Suis
Melitensis
Abortus
Canis

147
Q

Rutas de transmisión de Brucella

A

Contacto directo con animales infectados o sus secreciones, inhalación de aerosoles infectados o ingesta de productos lácteos no pasteurizados, tejidos crudos o sangre contaminada

148
Q

Población con mayor riesgo de brucelosis

A

Campesinos, veterinarios, trabajadores de mataderos y personal de laboratorio

149
Q

Estándar de oro en diagnóstico de brucelosis

A

Mielocultivo

150
Q

Valores de SAT y 2-ME para considerarse positivos en brucelosis

A

SAT >1:80
2-ME >1:20

151
Q

Esquemas para tratamiento de brucelosis

A

Esquema A (Adultos)
-Tetraciclina + Estreptomicina por 21 días
Esquema B (Niños / Gestantes)
-Rifampicina + TMP-SMX por 21 días
Esquema C (Resistencia)
-Doxiciclina + Rifampicina por 6 semanas

152
Q

Familia Clostridium

A

Bacilos G+ anaerobios estrictos

153
Q

Localización C perfringens

A

Suelo, agua y aguas residuales

154
Q

Tratamiento C perfringens

A

Penicilina + Clindamicina

155
Q

Enfermedades gastrointestinales que genera C perfringens

A

Intoxicación alimentaria
Enteritis necrosante

156
Q

Enfermedades de tejidos blandos que genera C perfringens

A

Celulitis
Miosisitis supurativa
Mionecrosis

157
Q

Enfermedad que genera C tetani

A

Tétanos generalizado, localizado o neonatal

158
Q

Clínica de tétanos generalizado

A

Trismus, opistótonos y afección del sistema nervioso autónomo
El ruido o los estímulos táctiles pueden generar espasmos y convulsiones

159
Q

Clínica de tétanos localizado

A

Espasmos musculares limitados a un área de infección primaria

160
Q

Tétanos cefálico

A

Tipo de tétano localizado que inicia como una otitis media y afecta pares craneales (VII) y se puede volver generalizada

161
Q

Tratamiento tétanos

A

Tratamiento espasmos musculares con Diazepam / Lorazepam y si persisten con Vecuronio
Metronidazol por 7-10 días

162
Q

Vacunas que se aplican en pacientes con tetános

A

Inmunoglobulina tetánica humana 500U IM
Toxoide tetánico en 3 dosis

163
Q

Diagnóstico clínico de C botulinum

A

Parálisis flácida que involucra nervios craneales (VI), antecedente de consumo de conservas (10hr - 5d)

164
Q

Diagnóstico C botulinum

A

Aislamiento del microorganismo
Detección de la toxina en los alimentos, heces o en el suero

165
Q

Tratamiento C botulinum

A

Antitoxina equina 5,500-8,500UI en dilución 1:10 NaCl 0.9% en infusión continua

166
Q

Diagnóstico de C difficile

A

Diarrea con más de 3 evacuaciones disminuidas en consistencia en menos de 24hr asociado al uso previo o actual de antibióticos

167
Q

Tratamiento de elección en C difficile

A

Metronidazol 10-14 días

168
Q

Tratamiento en casos severos de C difficile

A

Leu >15 o elevación de Cr >1.5 de basal
Vancomicina por 10 días

169
Q

Treponema pallidum

A

Bacilo espiral de extremos afilados, activamente móvil por un filamento axial y es anaerobio estricto

170
Q

Formas de transmisión de sífilis

A

Sexual o infección transplacentaria

171
Q

Diagnóstico sífilis primaria

A

Microscopia de campo oscuro, inmunofluorescencia o identificación del agente en la biopsia

172
Q

Criterios diagnósticos sífilis secundaria, latente y tardía

A

Hallazgos en la exploración, VDRL, absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes o identificación en biopsias

173
Q

Sífilis venérea primaria

A

Incubación que sigue la aparición de una pápula indolora en el sitio de inoculación que se erosiona dejando una úlcera indolora.
Adenopatías inguinales indoloras

174
Q

Tipos de neurosífilis

A

Asintomática
Meningitis sifilítica (Parálisis de nervios craneales a/simétrica)
Sifilis meningovascular
Tabes dorsalis: pérdida de reflejos periféricos y propiocepción, ataxia e incontinencia urinaria
Paresia general

175
Q

Tratamiento sífilis primaria

A

Penicilina G benzatínica
Benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procaínica

176
Q

Tratamiento sífilis latente tardía (>1 año)

A

Penicilina G benzatínica
Benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procaínica 9´000,000IM (600,000U/d por 15 días)

177
Q

Tratamiento neurosífilis

A

Benzilpenicilina G acuosa por >10 días
Penicilina G procaínica + Probenecid por 10-14 días

178
Q

Tratamiento sifilis congénita

A

LCR normal: penicilina G benzatínica
LCR anormal: benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procaínica

179
Q

Tratamiento sífilis en gestantes

A

Penicilina G benzatínica 50,000U/kg (max 2,4 millones)
En caso de sífilis latente se repite la dosis 3 veces con 7 días de diferencia

180
Q

Enfermedad de Weil

A

Leptospirosis complicada por ictericia y falla renal

181
Q

Borrelia recurrentis

A

Bacilo espiral anaerobio

182
Q

Transmisión de fiebre recurrente epidémica

A

Pediculus humanus

183
Q

Transmisión de fiebre recurrente endémica

A

Garrapata Ornithrodos

184
Q

Clínica B recurrentis

A

Escara pruriginosa en el sitio de la mordedura y después de una semana hay fiebre de inicio súbito acompañada de escalofríos, mialgias, artralgias, cefalea, náusea y vómito que desaparecen en 3-7 días. Hay hepatoesplenomegalia, así como periodos a/sintomaticos.

185
Q

Diagnóstico B recurrentis

A

Microscopía de un extendido de sangre periférica bajo la tinción de Wright

186
Q

Tratamiento B recurrentis

A

Tetraciclina
Eritromicina

187
Q

B burgdorferi

A

Bacilo espiral de estructura elástica anaerobio

188
Q

Transmisión B burgdorferi

A

Mordedura garrapata género Ixodes

189
Q

Tratamiento B burgdorferi localizada

A

Amoxicilina
Tetraciclina
Cefuroxima

190
Q

Tratamiento B burgdorferi tardía

A

Penicilina IV
Ceftriaxona

191
Q

Criterios laboratoriales enfermedad de Lyme

A

Presencia de >1:
-Aislamiento de B burgdorferi
-Títulos diagnósticos de IgM o IgG frente a las espiroquetas
-Aumento significativo del título en anticuerpos entre la muestra de fase aguda y la de convalencencia

192
Q

Leptospira interrogans

A

Espiroquetas que en uno o ambos de sus extremos se encuentran en forma de gancho, aerobio estricto

193
Q

Transmisión L interrogans

A

Penetración de la bacteria a través de excoriaciones en la piel que han estado en contacto con orina infectada (roedores, perros, animales de granja / salvajes)

194
Q

Clínica L interrogans

A

Fiebre, escalofríos, derrame conjuntival y epixtasis

195
Q

Diagnóstico L interrogans

A

Hemocultivo / Urocultivo

196
Q

Tratamiento L interrogans

A

Penicilina
Doxiciclina

197
Q

Quimioprofilaxis L interrogans

A

Doxiciclina

198
Q

Mycoplasma pneumoniae

A

Bacteria pleomórfica que carece de pared celular, móvil y aerobio estricto

199
Q

Agente de Eaton

A

M pneumoniae

200
Q

Transmisión M pneumoniae

A

Inhalación de partículas aerosolizadas

201
Q

Diagnóstico M pneumoniae

A

PCR
Serología (Aglutininas frías)

202
Q

Tratamiento M pneumoniae

A

Eritromicina
Tetraciclina
Doxicilina
Gatifloxacino
Moxifloxacino

203
Q

Criterios predictivos enfermedad del legionario

A

Fiebre >38.5°C
VSG >90 / PCR >35
Ferritina 2LSN
Hipofosfatemia / Hiponatremia
CPK 2LSN
Hematuria microscópica

204
Q

Legionella pneumophilla

A

Bacilo G- que requiere aminoácidos en su fase de crecimiento extracelular y glucosa en la intracelular, anaerobio obligado

205
Q

Nicho natural L pneumophilla

A

Ambientes acuosos como ríos, lagos y océanos

206
Q

Forma de transmisión L pneumophilla

A

Aerosoles o ingesta de agua contaminada de AC, drenajes o tratamiento de aguas

207
Q

Agente causal de la enfermedad del legionario

A

L pneumophilla

208
Q

Tratamiento enfermedad del legionario

A

Azitromicina
Levofloxacino

209
Q

Gold standar en enfermedad del legionario

A

Cultivo de esputo

210
Q

Manifestaciones extra pulmonares de la enfermedad del legionario

A

Bradicardia relativa
Cefalea
Confusión
Disminución en la consistencia de las heces
Dolor abdominal

211
Q

Fiebre de Pontiac

A

Sintomatología que inicia 4-60hr posterior a la exposición de L pneumophila caracterizada por fiebre, mialgias, cefalea y astenia que remiten en 3-5 días

212
Q

Chlamydia trachomatis

A

Bacilo G- pequeño intracelular estricto

213
Q

Biovariantes C trachomatis asociadas a enfermedad humana

A

Tracoma (15 serotipos)
Linfogranuloma venéreo (4 serotipos)

214
Q

Transmisión C trachomatis

A

Sexual

215
Q

Diagnóstico linfogranuloma venéreo

A

Serología >1:64 para los serotipos L1, L2 y L3

216
Q

Diagnóstico uretritis no gonocócica y cervicitis mucopurulenta

A

Cultivo
Inmunofluorescencia
NAAT

217
Q

Tratamiento linfogranuloma venéreo

A

Drenaje ante la ruptura inminente
Doxiciclina
Eritromicina

218
Q

Tratamiento uretritis no gonocócica

A

Azitromicina (Gestantes)
Doxiciclina
Eritromicina
Ofloxacina
Levofloxacino

219
Q

Tratamiento tracoma

A

Azitromicina
Tetracilcina tópica

220
Q

Rickettsia

A

Bacilos G- intracelulares obligados

221
Q

Forma de transmisión de las rickettsiosis

A

Artópodos hematófagos como garrapatas, piojos, ácaros y pulgas

222
Q

Clínica general de las rickettsiosis

A

Enfermedad febril acompañadas de erupción cutánea y una escara

223
Q

Agente causal de la fiebre de las montañas rocallosas

A

Rickettsia rickettsii

224
Q

Tratamiento general de las rickettsiosis

A

Doxiciclina 100mg c/12hr y continuar >3 días después de la defervescencia

225
Q

Vector de la fiebre de las montañas rocallosas

A

Garrapata Dermacentor

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