Hemato - Mieloma Flashcards
Mieloma Múltiplo
Definição
Neoplasia de um clone de plasmócitos, havendo aumento da secreção monoclonal de Ig
Mieloma Múltiplo
C A R O
↑ C álcio ( >10,5-11)
A nemia (empilhamento de hemácias)
R rim
O sso (lesão lítica) - saca-bocado / sal e pimenta / fratura
Mieloma Múltiplo
Clínica (3)
- CARO
- Infecções frequentes - hipogamaglobulinemia
- Dor lombar / fratura patológica
Mieloma Múltiplo
Laboratório (4)
- Relação albumina/globulina invertida
- Hipercalcemia
- Anemia
- ↑ Creatinina
Mieloma Múltiplo
Quando suspeitar?
Homem, negro, > 60 anos, dor lombar, anemia refratária à reposição de sulfato ferroso
Mieloma Múltiplo
Investigação inicial? E seu achado
Eletroforese de proteínas - pico monoclonal
Achado: componente monoclonal (M) ≥ 3 g/dl
Mieloma Múltiplo
Diagnóstico?
≥ 10% plasmócitos na m.o
+
1 critério de CARO ou 1 dos marcadores de MM
Mieloma Múltiplo
Tratamento
- QT (imunomodulador / corticoide)
- Transplante autólogo de m.o
Mieloma Múltiplo
Ordem de Ig acometidas
mieloMAGAL
IgG → IgA → Cadeias leves → IgD
não acomete IgM
Gamopatia monoclonal de significado indeterminado
Definição
Componente M < 3 g/dl
Plasmócito na m.o < 10%
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Definição
É um tumor de células intermediárias entre plasmócitos e linfócitos B que produzem quantidades excessivas de IgM.
Também conhecida como linfoma linfoplasmocitário, é um tipo de linfoma não Hodgkin.
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Clínica
- Linfonodomegalia / esplenomegalia
- Anemia
- Sd de leucostase
A clínica é mais parecida com uma doença linfocitária do que com o MM, uma vez que não há plasmócitos aqui.
Mieloma Múltiplo
marcadores de MM (3)
- ≥ 60% plasmócitos na m.o
- > 1 lesão focal na RNM
- Relação cadeia leve envolvidas / não envolvidas ≥ 100
