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CM > Hemato - Linfoma > Flashcards

Hemato - Linfoma Flashcards

1
Q

Linfoma

Definição

A

Tumor da linhagem linfoide que nasce no tecido linfoide

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Q

Linfoma

Tecido linfoide - quais são? (6)

A
  1. Linfonodo - o mais acometido
  2. Baço
  3. Timo
  4. Placas de Payer
  5. Adenoide
  6. Amigdalas
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Q

Linfoma

Massa mediastinal - 4 T

A
  1. Terrível linfoma
  2. Timoma
  3. Teratoma
  4. Tireoide
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4
Q

Linfoma

Quando suspeitar de linfoma?

A

Linfonodomegalia
+
Sintomas B

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5
Q

Sintomas B (3)

A
  1. Febre > 38°C
  2. Perda ponderal (>10% em 6 meses)
  3. Sudorese noturna
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6
Q

Linfoma x Leucemia

A
  • Linfoma: tumor da linhagem linfoide que nasce no tecido linfoide / pode ocupar a m.o
  • Leucemia: tumor da linhagem linfoide ou mieloide que nasce na m.o / pode ocupar linfonodo, baço
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7
Q

Linfoma

Quais células podem ser acometidas?

A
  1. Linfócitos B - maioria
  2. Linfócito T
  3. Células NK
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8
Q

Linfoma

Diagnóstico diferencial

A

Sintomas B e linfonodomegalia:

  • TB
  • HIV
  • Linfoma
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9
Q

Linfoma

Tipos

A

Hodking x Não Hodking

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10
Q

Linfoma

Diagnóstico

A

Biópsia excisional

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11
Q

Quando suspeitar de uma linfonodomegalia?

Maligno x linfonodo reacional? (5)

A
  1. Maior que 2 cm
  2. indolor, pétrio, aderido a planos profundos
  3. curso progressivo
  4. persistência por 4-6 semanas
  5. supraclavicular ou escalênico
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12
Q

Características do linfoma Hodking (9)

A
  1. Ppc em jovens
  2. Acometimento mais central (mediastino)
  3. Disseminação por contiguidade para tecido linfoide (acometimento extranodal é raro)
  4. Prurido refratário
  5. Eosinofilia
  6. Sintomas B raro
  7. Febre irregular
  8. Dor em linfonodo quando ingere bebida alcóolica
  9. Melhor prognóstico
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13
Q

Características do linfoma não Hodking (7)

A
  1. Ppc em idosos
  2. Acometimento mais periférico (epitroclear)
  3. Disseminação hematogênica (acometimento extranodal)
  4. Prurido discreto
  5. Sintomas B comum
  6. Febre contínua
  7. Pior prognóstico
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14
Q

Linfoma

Estadiamento - como fazer?

A

PET-CT

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15
Q

Linfoma

Estadiamento - classificação (4)

A
  1. Estágio 1: envolvimento de apenas uma cadeia linfonodal ou estrutura lindoide.
  2. Estágio 2: ≥ 2 cadeias linfonodais no mesmo lado do diafragma
  3. Estágio 3: envolvimento de regiões linfonodais acima e abaixo do diafragma.
  4. ** Estágio 4**: envolvimento extranodal não contíguo ao linfonodo acometido (fígado/ m.o)
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16
Q

Linfoma

Tratamento

A

Estágio 1 e 2: QT e RT
Estágio 3 e 4: QT
Recidiva: transplante de m.o

17
Q

Linfoma

Pior prognóstico (4)

A
  1. Acima de 60 anos
  2. ⬆︎LDH
  3. Acometimento extranodal
  4. Sintomas B
18
Q

Linfoma Hodking

Definição

A

Maturação da célula B prejudicada

Obs: é um tumor de células B

19
Q

Linfoma Hodking

achados anatomopatológicos

A
  1. Célula RS - olhos de coruja. Célula binucleada, grande que não conseguiu se dividir direito.
  2. Pano de fundo reacional - células inflamatórias ao redor da RS
20
Q

Linfoma de Hodking

subtipos

A
  1. LH clássico
    - Esclerose nodular - mais comum
    - Celularidade mista
    - Rica em linfócitos
    - Depleção linfocitária
  2. LH com predomínio linfocitário
21
Q

Linfoma não Hodking

Origem

A

Pode acometer células B, T ou NK

22
Q

Linfoma não Hodking

Subtipos

A
  1. Indolente - folicular (2º mais comum)
  2. Agressivo - difuso de grandes células B (mais comum)
  3. Altamente agressivo - Burkitt e linfoblático pré-T (mais comuns em crianças)
23
Q

Linfoma não Hodking

Paradoxo diagnóstico

A
  • Linfoma indolente: células crescem pouco, crescem mais devagar, mas são mais resistentes à QT.
  • Linfoma agressivo: células se dividem mais, crescem mais, mas respondem melhor à QT. Diagnóstico rápido ajuda.

“vive muito, cura pouco” “vive pouco, cura muito”

24
Q

Linfoma

Paciente com HIV

A
  • O mais comum dos linfomas no paciente com HIV é o não Hodking.
  • Quando paciente tem o Hodking, o mais comum é o de celularidade mista.
25
Q

Linfoma não Hodking

Burkitt

A

Mais comum em crianças
Grandes massas (abdominais ou mandibulares)

CM (8 decks)

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