Hemato coagulação Flashcards
Varfarina - influência nos fatores de coagulação
diminuição FVII, proteína S e C
Gravidez
aumento de FVII, FVIII, VMW, proteína S
Distúrbio da hemostase primária - sintomas
Hemorragia mucocutânea, logo após trauma - epistáxis, gengivorragias, petéquias, púrpura, equimoses superficiais, menorragia
Distúrbio da hemostase primária - valores
Aumento do tempo de hemorragia
PT a aPTT N
Distúrbio da hemostase secundária - valores
Tempo de hemorragia normal
Via intrínseca - aPTT aumentada
Via extrínseca - PT aumentada
Síndrome Bernard-Soulier
Doença da adesão: deficiência do fator plaquetário GpIb-IX
Doença de Glazmann
Doença da agregação: deficiência do fator plaquetário GpIIb-IIIa
PTT
Deficiência de ADAMTS13
PTI
Autoanticorpos contra Gp Ib ou IIb/IIIa
Doença de von Willebrand - tipos
“Tipo 1 - carência quantitativa parcial; +freq
Tipo 2 - carência qualitativa
- Diminuição da função, sem multímeros de elevado peso molecular
- Aumento da afinidade para a glicoproteína Ib
- Diminuição da função, com multímeros de elevado peso molecular
Tipo 3 - carência quantitativa total; + grave; + rara”
Deficiência do fator V de Leiden
Trombofilia
CID - valores
Diminuição da contagem de plaquetas
Aumento do tempo de hemorragia, TP e aPTT
Com esquizócitos
Aumento dos D-dímeros, mas diminuição do fibrinogénio
Hemofilia
Défice dos fatores de coagulação (VIII, IX ou XI) - distúrbios da hemostase secundária que afeta a via intrínseca
Sintomas - distúrbios da hemostase secundária
hemartrose, hematomas, equimoses grandes e palpáveis
Valores - distúrbios da hemostase secundária
Tempo de hemorragia normal
- via intrínseca - aumento de aPTT
- via extrínseca - aumento TP
Tipos de hemofilia
Hemofilia A - carência do fator VIII; +freq
Hemofilia B - carência do fator IX
Hemofilia C - carência do fator XI
Hemofilia transmissão
“Transmissão recessiva ligada ao X, exceto tipo C (autossómica recessiva).
As mulheres heterozigóticas podem apresentar nível reduzido do fator, mas geralmente são assintomáticas.”
Tx profilático da hemofilia está indicado se
<1% do fator deficitário
Tx hemofilia
Infusões regulares de concentrado do fator em falta
Antifibrinolíticos
Acetato de desmopressina
Distúrbio da hemostase mais comum
Doença de von Willebrand
2º distúrbio da hemostase mais comum
Hemofilia
Doença de von Willebrand - valores
Aumento do tempo de hemorragia
TP normal
aPTT normal ou aumentado (se aumentado, doença mais grave)
Tx doença de von Willebrand
Hemostáticos locais
Antifibrinolíticos
Acetato de desmopressina
Concentrado plasmático de FvW
Tempo de hemorragia aumentado
PT e aPTT normais
Distúrbio da hemostase primária
Aumento do tempo de hemorragia, PT e aPTT aumentado
Esquizócitos
CID
Tempo de hemorragia normal
PT e aPTT aumentado
deficiência de vitamina K
Varfarina
antagonista da vitamina K
