HEMATO Flashcards
Leucemias que más se caracterizan por presentar Bastones de Auer o mieloperoxidasa positivas?
Leucemias mieloides agudas, principalmente M1, M2, M3 (+++), M4
Principales marcadores de línea mieloide
MPO
CD33 y CD13 en LMA
Principales marcadores de línea linfoide
CD2, CD5, CD7 línea linfoide T
CD19, CD 20, CD 22 línea linfoide B
CD20 en tipo Burkitt
CD 10 en B2
Cuáles son los marcadores inmaduros para el diagnóstico de leucemia aguda?
TdT+ en LLA-B y LLA-T
CD34+ En LLA Y LMA
Rasgos característicos del linfoma Burkitt (LLA-B madura)
Inmunoglobulinas de superficie positivas y negativas para TdT, positivos CD20. Vacuolas citoplasmáticas “en cielo estrellado”
Traslocación más típica de LMC
Cromosoma Philadelphia t(9;22)
** Si se presenta en LLA es de mal pronóstico
Que tipo de leucemia es la que más se relaciona con CID?
Leucemia promielocitica M3 (LMA)
En qué patologías se puede presentar CD 5 +
LLA tipo T, Linfoma del manto y LLC
Alteración citogenética más común en LMA M3
t(15;17) Gen PLM-RAR alfa
Característica en el aspirado de MO para diferenciar la LMA M7
Tiene un aspirado seco (hacer diagnóstico diferencial con mielofibrosis y leucemia de células peludas)
Tipos de LMA que más infiltran muchosas
M4 y M5
Leucemia que más infiltra SNC
LLA
Tratamiento de elección para la Policitemia Vera
Hidroxiurea
En qué patologías podemos observar los Dacriocitos
Mielofibrosis y mieloptisis
En qué patología se presentan las células de Pelger-Huet
Mielodisplasia (con anemia refractaria)
En qué patología podemos encontrar esquistocitos
PTT y hemólisis traumática.
En qué patología encontramos eritrocito en diana
Talasemia o hepatopatía
Cuál es el valor normal del índice de saturación de la transferrina?
30-33%
En dónde se absorbe el hierro?
En el dudodeno
En dónde se absorbe el ácido fólico?
yeyuno proximal
en dónde se absorbe la vit B12
en ileon terminal
Tratamiento de la deficiencia de hierro
Sulfato ferroso (de elección) 150 mg/día al menos 6 meses, en ayuno, con vitamina C.
Tratamiento de deficiencia de ácido fólico
1-5 mg al día de 1 a 4 meses
tratamiento de la deficiencia de vitamina B12
1000-2000 mg/día VO
Niveles de cobalamina sérica que hacen diagnóstico de deficiencia
<200 pg/dL
Si encontramos valores limítrofes de vitamina b12 (200-300 pg/dL) qué estudios debemos realizar?
ácido metilmalónico y homocisteína
Tratamiento y seguimiento de anemia perniciosa
Asministración parenteral de vitamina B12 de por vida y seguimiento endoscópico por riesgo elevado de adenocarcinoma gástrico.
Test diagnóstico para anemia perniciosa
Test de Schilling
Linfocitocis + esplenomegalia + marcador CD 25 + y tinción para fosfatasa ácida resistente a tartrato….
Tricoleucemia
Clínica de la mielofibrosis
Síntomas de anemia
Visceromegalias progresivas (esplenomegalia y hepatomegalia)
Lesiones óseas osteocondensantes (fibrosis medular)
Hipertensión portal
Hiperesplenismo
Etiopatogenia de la mielofibrosis
- Proliferación de megacariocitos
- Se mueren los megacariocitos en MO y liberan factores estimuladores de fibroblastos = tejido fibroso + sustancias que impiden degradación de tejido conjuntivo = fibrosis medular
- Células germinales pluripotencuales migran a otros lados
Complicación infecciosa frecuente de la tricoleucemia
Neumonía por Legionella
