Hemato 2 Flashcards

PTI

1
Q

PTI: O sangramento ocorre por…

A

Destruicao precoce de plaquetas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PTI: Glicoproteinas plaquetarias se ligam a ___ e sao reconhecidas por receptores ____ do sist reticuloendotelial

A

Autoanticorpos da clase IgG; FC macrofagicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PTI: A duracao media das plaquetas cai de ___ a ____

A

8-10 dias; algumas horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PTI: Existe uma megacariocitopoiese ineficaz V/F

A

Verdadeiro; anticorpos IgG atravesam a barreira H-E e se ligam a megacariocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PTI: Pode ter antecedente de…

A

Infeccao viral semanas antes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PTI: Elevados nives de quais celulas podem ser observados?

A

Celulas T; as citotoxicas parecem ter acao destrutiva direta em plaquetas e megacariocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PTI: Qual celula e’ fundamental na manifestacao cronica?

A

T helper 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PTI: Como estao os niveis de trombopoetina na PTI?

A

Baixos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PTI: Qual e’ o nivel de plaquetopenia para definir a doenca?

A

<100.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PTI: Tempo de duracao; ate 3m do Dx

A

PTI recem diagnosticada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PTI: Tempo de duracao: 3 a 12m do Dx

A

PTI persistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PTI: Tempo de duracao: Acima de 12m do Dx

A

PTI cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PTI: Todos os pacientes apresentam purpura V/F

A

F; Nem todos apresentam purpura ou sangramentos; O termo “purpura” esta em desuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PTI: A PTI primaria e’ mais frequente em pediatria. V/F

A

V; So 10% dos casos e’ secundaria; PTI primaria e’ um Dx de exclusao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PTI: Cite causas de PTI secundaria (4)

A

Doencas infecciosas; Disturbios imunologicos; Doencas linfoproliferativas; Medicamentosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PTI: Cite causas infecciosas (4)

A

HIV; CMV; HepC; H. pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PTI: Cite causas imunologicas (4)

A

AR; AIJ; LES; SAF

18
Q

PTI: Idade media de apresentacao

A

1 a 6a; meninos jovens e meninas mais velhas tem quadros mais graves

19
Q

PTI: Qual e’ a taxa de remissao na infancia?

A

69 a75% em ate 6m; quanto mais jovem; maiores taxas

20
Q

PTI: Cite fatores preditivos para remissao (3)

A

Infeccao recente; instalacao abrupta; <10a

21
Q

PTI: O sangramento de mucosas e’ raro

A

F; principalmente mucosa nasal; pode ter hematuria e hematoquezia/melena

22
Q

PTI: Hemorragia IC e’ rara V/F

A

Verdadeiro; 0.5% dos casos; elevada mortalidade

23
Q

PTI: Alguns pacientes podem ter historia de vacinacao previa com…

A

Vacina contra sarampo-cachumba-rubeola (triplice viral)

24
Q

PTI: Cite os graus de sangramento na PTI (4)

A

G1 Leve; G2 Brando; G3 Moderado; G4 severo

25
Q

PTI: Criterios para G4 de sangramento

A

Sangramento intenso e mucoso; queda de HB 2 pontos; suspeita de sangramento intracavitario

26
Q

PTI: DDX de PTI com outras doencas plaquetarias (9)

A

Sd Bernard Soulier; Sd Wiskott Aldrich; Purpura amegacariocitica congenita; Anomalia May-Hegglin; Sd Kasabach-Merritt; Trombocitopenia aloimune neonatal; PTT; EVANS

27
Q

PTI: Alvo do tx:

A

Conter eventos hemorragicos

28
Q

PTI: Contagem plaquetaria esta relacionada aos eventos hemorragicos V/F

A

Falso; nao tem relacao direta

29
Q

PTI: Eventos hemorragicos mais graves acontecem com niveis plaquetarios de…

A

10 a 20k; avaliar “todos” os sintomas do paciente

30
Q

PTI: A decisao sobre admissao hospitalar deve se basear em…

A

Sintomas e fatores sociais

31
Q

PTI: G1 e 2 tem como conduta…

A

Observacao domiciliar independente do nivel plaquetario sempre que o paciente possa ser reavaliado em 48-72h

32
Q

PTI: Hematuria pode indicar risco de…

A

Sangramento intracavitario

33
Q

PTI: Cite as opcoes terapeuticas de primeira linha (3)

A

CTC; IGIV; anti-D

34
Q

PTI: Se o sangramento continuar apos dose inicial de IGIV ou anti-D…

A

Uma segunda dose pode ser administrada

35
Q

PTI: Criterios para uso de anti-D

A

Rh+; Nao esplenectomizado; teste CD negativo; hb>9

36
Q

PTI: Contraindicacoes relativas para CTC

A

Infeccao grave ou varicela recente

37
Q

PTI: Recomendase coleta de ___ antes de iniciar CTC

A

Mielograma; afastar doenca linfoproliferativa

38
Q

PTI: Indicacoes de transfusao de plaquetas (2)

A

Sangramento severo; sangramento SNC; deve ser seguida de pulso com Metilpred 30mg/kg + IGIV

39
Q

PTI: No caso de meninas em puberdade; a menstruacao…

A

deve ser controlada com o uso de fibrinoliticos durante os dias de sangramento

40
Q

PTI: PTI persistente e cronica podem requerir de quais medicamentos de 2da linha?

A

TPO (eltrombopag); Rituximab; alguns casos esplenectomia

41
Q

PTI: Considerado sucesso no tratamento e remissao:

A

Plaquetas >100k apos 12m do quadro inicial