Hematimetría clínica Flashcards
(26 cards)
O que se avalia em um hemograma? Como é a
classificação?
Serie Roja
- Eritrócitos
- Hemoglobina (transporta o O²)
- Hematócrito
Na serie rija vemos anemia ou alteração nos glóbulos rojos por
mal formação.
Serie Branca Medimos
- Leucocitos
* Neutrofilos
* Linfocitos - Basofilos
- Eosinofilos
- Monocito
Vamos avaliar: infecções (virais ou bacterias), alergias ou
parasitoses.
Eritrócitos
(hemácias): Transportam oxigênio e dióxido de carbono,
contendo hemoglobina.
▪ Valores normais: Homens: 4,7-6,1 milhões/mm³
▪ Mulheres: 4,2-5,4 milhões/mm³
Leucócitos
(glóbulos brancos): Responsáveis pela defesa do organismo.
▪ Valores normais: 5.000-10.000/mm³
Plaquetas:
Fundamentais na coagulação sanguínea.
▪ Valores normais: 150.000-450.000/mm³
A contagem celular pode ser realizada por
métodos manuais (câmara de Neubauer) ou
automatizados (computadorizada por citometria de fluxo e impedância elétrica).
VCM
Volume Corpuscular Médio
* Define o tamanho das hemácias e é útil na classificação das anemias:
VCM
Macrocíticas SIGNIFICA QUE O PACIENTE PODE TE ?
( >97 fL ):
▪ Deficiência de vitamina B12 ou folato (anemia megaloblástica).
▪ Doenças hepáticas (alcoolismo, hepatopatias).
▪ Síndrome mielodisplásica.
VCM
Normocíticas SIGNIFICA QUE O PACIENTE PODE TE ?
( 83-97 fL):
▪ Anemia de doenças crônicas.
▪ Insuficiência renal crônica.
▪ Perdas agudas de sangue.
VCM
Microcíticas : SIGNIFICA QUE O PACIENTE PODE TE ?
(< 83 fL)
▪ Anemia ferropriva (principal causa).
▪ Talassemia. Ou Intoxicação por chumbo
HCM – Hemoglobina Corpuscular Média Indica a
quantidade absoluta de hemoglobina em cada hemácia
HCM Hipocrômicas
(< 27 pg )
Anemia ferropriva e talassemias
HCM
Normocrômicas
( 27-33 pg )
Doenças crônicas e hemorragias agudas.
CCMH – Concentração Corpuscular Média de Hemoglobina
Expressa a concentração da hemoglobina dentro da hemácia.
* Normal (32-36 g/dL): Mantida em grande parte das anemias.
* Hipocromia (<32 g/dL): Comum em anemias ferroprivas e talassemias.
* A hipercromia raramente ocorre, pois o aumento do teor de hemoglobina
acompanha o aumento do tamanho da hemácia
VHS – Velocidade de Hemossedimentação
- É um exame inespecífico, mas muito útil para o acompanhamento de doenças
inflamatórias e infecciosas
Fatores que aumentam a VHS:
- Infecções crônicas (tuberculose, osteomielite).
- Doenças autoimunes (LES, artrite reumatoide).
- Neoplasias (mieloma múltiplo, linfoma).
Fatores que diminuem a VHS:
- Policitemia. Insuficiência cardíaca congestiva.
- Doenças hepáticas severas.
. Doenças Relacionadas às Alterações Eritrocitárias
Drepanocitose
- Doença genética recessiva, mais comum em indivíduos de ascendência
africana. - Causa uma substituição do ácido glutâmico por valina na cadeia beta da
hemoglobina, formando a HbS. - Isso leva à deformação das hemácias em foice, obstrução vascular e
crises vaso-oclusivas dolorosas. - Complicações:
- Crises dolorosas.
- Acidente vascular cerebral (AVC).
- Priapismo.
- Síndrome torácica aguda.
Esferocitose Hereditária
- Doença genética autossômica dominante.
- Defeito nas proteínas da membrana eritrocitária (espectrina e anquirina),
levando à hemólise crônica. - Diagnóstico: Teste de fragilidade osmótica aumentado
Neutrófilos
(50-70%)
* Defesa contra infecções bacterianas.
* Aumento: Infecções bacterianas, estresse, inflamação.
* Diminuição: Neutropenia febril,
quimioterapia
Eosinófilos
(1-3%)
* Reações alérgicas e infestações
parasitárias.
* Aumento: Asma, doenças alérgicas,
helmintíases
Basófilos
( < 1% )
* Produzem histamina e heparina.
* Relacionados à anafilaxia e alergias
severas
Linfócitos
(20-40%)
* Linfócitos T: Imunidade celular.
* Linfócitos B: Produzem anticorpos.
* Células NK: Atuam contra células
tumorais e infectadas por vírus.
* Aumento: Infecções virais, leucemia
linfocítica.
Monócitos
(3-8%)
- Transformam-se em macrófagos.
- Função: Fagocitose e apresentação de
antígenos.
