Fundamentos Do Diagnóstico Hematológico Flashcards
Funções afetada:
- Transporte de oxigênio →
- Defesa contra patógenos →
- Reparo de tecidos e coagulação →
- Produção e maturação celular →
- Armazenamento e destruição celular →
Anemias.
Leucopenia, leucocitose.
Distúrbios plaquetários, coagulopatias
Doenças da medula óssea (leucemias, aplasias)..
Esplenomegalia associada a doenças hematológicas.
2.1. Antecedentes Familiares oque é importante investigar ?
- Histórico de hemorragias → Sugere coagulopatias hereditárias (hemofilia,
doença de von Willebrand). - História de anemias hereditárias → Investigação de esferocitose hereditária,
talassemias, drepanocitose.
Antecedentes Pessoais
* Fatores de risco e histórico médico ajudam a identificar possíveis doenças
hematológicas:
Tromboses recorrentes no contexto de gravidez →
→ Pode indicar déficit de proteína C ou S.
Antecedentes Pessoais
- Fatores de risco e histórico médico ajudam a identificar possíveis doenças
hematológicas:
Uso de anticoncepcionais orais →
- Predispõe à trombose,
- Aumentando fibrinogênio
- Fatores VII e X, além de diminuir antitrombina III.
Antecedentes Pessoais
* Fatores de risco e histórico médico ajudam a identificar possíveis doenças
hematológicas:
Uso de drogas injetáveis →
Associado à pancitopenia por HIV ou mielossupressão.
Menstruações abundantes, lactação prolongada e múltiplas gestações →
Predisposição para anemia ferropriva.
Exposição a produtos tóxicos (inseticidas, solventes, tinturas) →
aplásia medular e leucemias agudas.
Radiação ocupacional (exemplo: radiologistas) →
→ Risco alto de leucemia
- Exame Físico na Avaliação
Hematológica - O exame físico deve incluir avaliação
detalhada de
- Conjuntiva ocular e yugal → Pesquisa de palidez (anemia) ou
icterícia (hemólise). - Gengivas e palma das mãos → Sinais de sangramento ou anemia
3.1. Síndrome Purpúrica
- Púrpura → Manchas vermelho-arroxeadas na pele devido a sangramento subcutâneo.
- Petequias → Lesões menores que 3 mm, indicam sangramentos capilares (trombocitopenia).
- Equimoses → Manchas maiores de 2 cm, indicando sangramento subcutâneo mais extenso.
- Púrpura palpável → Geralmente associada a vasculites
Doença de Rendu-Osler definida por ?
- Angiodisplasia hereditária com hemorragias recorrentes. Autossômica dominante.
- Epistaxes frequentes desde a infância (95% dos casos).
- Malformações arteriovenosas no pulmão, trato gastrointestinal, pele e mucosas.
. Principais Doenças Hematológicas e Exames Diagnósticos
4.1. Coagulação Intravascular Disseminada (CID)
Distúrbio grave que envolve ativação sistêmica da coagulação,
levando a tromboses e hemorragias simultâneas.
* Tipos:
CID AGUDA
CID CRONICA
CID crônica → Predomina
CID aguda → Predomina
→ Trombose e embolia
→ Hemorragia, com risco de choque hemorrágico.
Critérios laboratoriais para CID grave:
- Plaquetopenia (< 100.000/mm³).
- Tempo de protrombina (TP) aumentado.
- Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) prolongado.
- Aumento do dímero-D e produtos de degradação da fibrina.
- Redução do fibrinogênio plasmático.
Anemias por Deficiência Nutricional
As anemias carenciais podem ser diferenciadas pelos exames laboratoriais
Explique a anemia ferroprivia ?
Anemias por Deficiência Nutricional
As anemias carenciais podem ser diferenciadas pelos exames laboratoriais
Explique a anemia Megaloblastica ?
Anemias por Deficiência Nutricional
As anemias carenciais podem ser diferenciadas pelos exames laboratoriais
Explique a anemia de doença cronica ?
5. Diagnóstico das Adenopatias
Os linfonodos aumentados podem sugerir diversas condições hematológicas e
sistêmicas:
* Linfadenopatia localizada
Infecções, neoplasias primárias.
Os linfonodos aumentados podem sugerir diversas condições hematológicas e
sistêmicas:
Linfadenopatia generalizada →
Infecções virais (mononucleose, HIV),
doenças autoimunes, leucemias e linfomas
Características sugestivas de malignidade: Linfadenopatia
- Aumento persistente por mais de 4 semanas.
- Linfonodos endurecidos e aderidos a planos profundos.
- Linfonodos supraclaviculares aumentados (alto risco de neoplasia)
Exames complementares para adenopatias suspeitas:
- Hemograma → Avaliação inicial.
- Biópsia de linfonodo → Diagnóstico definitivo.
- Sorologias → Para doenças infecciosas (HIV, EBV, CMV,
toxoplasmose).
