Heldygnsvård och barnpsykiatri

Question 1

Vad är viktigt att tänka på vid psykiatrisk utredning och behandling av barn?

Question 2

Vad innefattar barnpsykiatrin som verksamhet?

Answer 2

Bedömning, utredning och behandling
Riktar sig främst mot barn med allvarlig psykiatrisk tillstånd
Insatserna kombineras ofta med åtgärder från kommunen

Question 3

Lagar gällande barnpsykiatri

Answer 3

När patienten är ett barn blir det klurigare att respektera patientens självbestämmande och integritet
Svårigheter kan vara att många barn/ungdomar säger jag vet inte då de frågas om behandling eller annat
Vi ska dock ta reda på vad barnet tycker om behandling som ges

Barnets inställning ska tillmätas betydelse i förhållande till hans eller hennes ålder och mognad
Barnets rätt till delaktighet
- Rätt att få relevant information
- Rätt att komma till tals och bli lyssnad på
- Rätt till inflyttande utifrån ålder och mognad
- Den som är ansvarig för vården bedömer när barnet kan delta i beslut kring vården

Question 4

Vad får ett barn bestämma gällande sin psykiatriska vård?

Answer 4

Det centrala i bedömningen av om ett barn ska anses moget nog att ensam få ge sitt samtycke till en sjukvårdsåtgärd är om barnet förstår hälso- och sjukvårdsinsatsen samt vilka konsekvenser insatsen kan få

Vilken mognad som krävs i det enskilda fallet beror på vårdåtgärdens art och angelägenhetsgrad

Question 5

Vad har äldre barn i regel rätt till?

Answer 5

• Söka vård på eget initiativ
  
  • Få tala enskilt med vårdpersonal
  • Få hälsorådgivning
    Ex: UMO

Question 6

Vilka rättigheter har vårdnadshavaren i vården?

Answer 6

• Bestämma om barnet ska vårdas eller inte
• Få information om barnets hälsotillstånd, vilka undersökningar, behandlingar och metoder som kan bli aktuella - får veta syfte av terapi men inte allt innehåll
• Avbryta behandlingar eller tacka nej
• Bestämma om personer under utbildning deltar när barnet behandlas eller undersöks

Question 7

Vad har vårdnadshavare inte rätt till i vården?

Answer 7

• Kan inte kräva behandling som strider mot forskningsläge eller beprövad erfarenhet
• Inte neka sitt barn livräddande behandling
• Inte neka sitt barn medicinsk vård och behandling om det annars skulle uppstå risk för barnets hälsa eller utveckling
• Inte spärra uppgifter i barnets journal

Question 8

Vad är viktigt vid sekretess inom barnpsykiatri?

Answer 8

Berättat kortfattat och tydligt om sekretess och tystnadsplikt i inledningen av en kontakt
Så att man inte helt plötsligt sitter med otroligt känslig information i knät och barnet tror att psykologen kommer hålla tyst om allt.

Lovar inte att du aldrig ska berätta något.
“Om jag får veta något som gör mig allvarligt orolig då har jag en skyldighet att berätta om det”
Kan då fråga: “vet du vad en allvarligt orolig tanke skulle vara?”

Question 9

Vad är viktigt vid avslut och återkoppling till barn?

Answer 9

Var tydlig med vad som händer efter samtalet
Återkoppla till föräldrar. Diskutera med barnet om något behöver återkopplas och i så fall vad.
Därefter kan man diskutera om barnet ska berätta själv, tillsammans med dig eller om du ska göra det medan barnet hör på eller helt själv.
Mot slutet försöker man lyfta mot det eländiga som sannolikt har samtalats om.
Kanske spela spel - leka

Question 10

Vad ska göras vid misstanke om att ett barn far illa?

Answer 10

blir det ofta aktuellt med att anmäla till socialtjänsten och/eller polisen.
Barnet behöver få relevant information om anmälan
Barnet behöver få möjlighet att ställa frågor och att reflektera kring denna information.

Question 11

Vad är särskilda svårigheter vid bedömning av barn/ungdomar?

Answer 11

Mycket hög samsjuklighet mellan psykiatriska diagnoser
Vad är utvecklingsmässigt adekvat? Vad växer bort?
Vad är normalläge när man är under utveckling?
Olika info från olika informanter

Question 12

Vad gör av psykologen på heldygnsvård?

Answer 12

Erbjuder behandlingsinsatser
- Psykoterapeutisk insats

Utredning/diagnostisk
- Kan vara idealisk kontext att göra utredningar i - för att de har 24/7 observationer av personen

Handledning
- Andra behandlare på platsen - såsom sjuksköterska eller skötare

Question 13

vad är grundantaganden om suicidalitet?

Answer 13

• Suicidbeteende är problemslösningsbeteende
  
  • För den som uppfattar sin situation som intolerable, inescapable och interminable
  • Oftast mot bakgrund av större stressor (ex barns död) eller mindre stressor + färdighetsbrist
    Jobbet är att destabilisera dessa tre i:na