Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psykiatri > Ångest, depression och ätstörningar > Flashcards

Ångest, depression och ätstörningar Flashcards

1
Q

Skillnader mellan unipolär depression och bipolärt syndrom?

A

Mycket talar för att det finns skillnader mellan unipolär depression och bipolär syndrom. För bipolaritet har man funnit:
* Större och annan ärftlighet - finns gemensam ärftlighet med schizofreni episoder
* Avsaknad av könsskillnader (fler kvinnor diagnostiseras med depression än män)
* Fler episoder i livet
* Sämre livskvalitet
* Större andel som gjort suicidförsök
Större risk för samtida missbruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är huvuddragen av egentlig depression?

A

Nedstämdhet och minskat intresse

behöver nåt av dessa
+ 5 av samtliga A kriterier
- Vikt/aptitpåverkan
- Sömnstörning
- Psykomotorisk agitation (rastlöshet) /hämning
- Svaghetskänsla / brist på energi
- Känsla av värdelöshet / överdrivna skuldkänslor
- Koncentrationssvårigheter / obeslutsamhet
Tankar på döden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innefattar en manisk episod?

A

Ihållande förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning och abnorm ökning av målinriktad aktivitet eller energi.
Tydligt avgränsad episod, Minst 1 vecka + påtaglig funktionsförsämring.

I relation till hur individen vanligtvis brukar fungera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är en hypoman episod?

A

Ihållande förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning och abnorm ökning av målinriktad aktivitet eller energi

- Exakt samma text för manisk och hypomanisk, Annat än att hypomanisk endast behöver ihålla i 4 dagar ist för 1 vecka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är skillnaden mellan manisk och hypoman episod?

A

Manisk episod:
- Psykotiska symtom i bilden -> manisk
- Inläggning på sjukhus krävs -> räknas som manisk
- Symtomen orsakar påtaglig funktionsförsämring eller sjukhusvård är motiverad eller så finns det psykotiska symtom med i bilden.

Hypoman episod:
- Funktion ska vara tydligt annorlundak men behöver inte vara påtagligt funktionsförsämrad
- Personens sätt att fungera är tydligt annorlunda än när denne är symtomfri.
- Symtomen är tydligt märkbara för omgivningen.
- Symtomen orsakar ej uttalad funktionsförsämring eller att sjukhusvård är motiverad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är ihållande depression?

A

Mildare men mer långvarig symtom än vid egentlig depression
Stora skillnaden är svårighetsgraden av symtomen och där är DSM inte super tydlig -> kan bli svårt att skilja på egentlig och ihållande

Symtom kan uppfattas som del av personligheten
Vi ställer diagnos utifrån hur en person brukar fungera men med ihållande - hur skiljer vi vad som är symtom eller syndrom och personlighet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är DMDD?

A

dysforiskt syndrom med debut under barndom och tonår
Gäller vredesutbrott med låg tröskel under längre tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är bipolär 1?

A

Kriterierna för minst en manisk episod har varit uppfyllda
En manisk episod = diagnos bipolär 1

Den maniska episoden kan ha föregåtts av eller kan åtföljas av hypomana episoder eller egentliga depressionsepisoder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är bipolär 2?

A

Minst en hypoman episod och minst en egentlig depressionsepisod
Ingen manisk episod får ha förekommit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är cyklotymi?

A

Under en period av minst 2 år (1 år för barn och ungdomar) har det förekommit ett flertal episoder med hypomana symtom som inte uppfyller kriterierna för hypomani samt ett flertal episoder med depressiva symtom som inte uppfyller kriterierna för egentlig depressionsepisod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skillnader mellan uni och bipolär depression?

A

Egentlig depressionsepisod kriterier är den samma oavsett vilken den tillhör
Dock vet vi:
Att en bipolär depressionen är ibland mer svårbehandlad och lidande
Får ofta inslag av:
- Psykomotorisk påverkan
- Tidigt uppvaknande på morgonen
- Kognitiv nedsättning
○ Hänger ofta kvar
○ EF, minnes påverkan
- Psykotiska symtom
- Kvarvarande symtom mellan episoder
Gör ofta dessa depressioner allvarligare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka är vanliga differential vid deppression?

A

Ångestsyndrom
negativa symtom av schizofreni
Bipolär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad skiljer depression från sorg?

A

Sorg innefattar ofta ledsenhet med specifika minnesbilder eller tankar, men oftast inte anhedoni
Intensiteten av sorg avtar ofta eller sitter bara i några timmar om dagen
Sorg växlar även med positiva känslor

Vid depression finna oftast fler symtom
det är vanligare med globala känslor av värdelöshet - vid sorg är självkänsla ofta intakt
Vid depression: ofta tankar på döden medan vi sorg sker tankar på döden i relation till objektet av sorgen.

En sorgreaktion kan övergå till en depression
Finns även en diagnos - förlängd sorgreaktion (finns kvar i mer än 1 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur skiljer sig affektiva sjukdomar från ADHD och borderline?

A

(se bilden)
ADHD har aftast en högre “baseline” (gällande stämmningsläge/aktivitetsnivå) och svänger snabbare men kortare
Borderline har oftast kortare svängningar med en vanlig baseline
Affektiva syndrom har längre och högre/lägre svängningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är vanliga differential diagnoser vid bipolärt syndrom?

A

ADHD
Borderline
Schizoaffektivt syndrom
DMDD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad skiljer bipolärt syndrom och ADHD?

A
  • Jätte hög samsjuklighet
    Gemensam symtombild:
    • Pratsam, svårt att hålla tyst
    • Tankarna rusar i huvudet
    • Lättdistraherad
    • Impulsiv: hittar på saker som får allvarliga konsekvenser
    • Hyperaktiv och motoriskt rastlös: hög grad av målinriktad aktivitet/agitation
    • Humörsvängningar

Särskiljande drag:
- Debut
- Episodicitet
- Ihållande förändring i sinnesstämning
- Grandiositet
- Kraftigt minskat sömnbehov
Expansiv sinnesstämning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad skiljer bipolärt syndrom och borderline?

A

Gemensam symtombild:
* Impulsivitet
* Affektiv instabilitet
* Inadekvat, intensiv ilska
* Suicidalt beteende (enda två diagnoserna med detta)
* Övergående stressrelaterade
* paranoida tankegångar

Särskiljande drag:
- Episodicitet
- Ihållande förändring i sinnesstämning
- Grandiositet
- Kraftigt minskat sömnbehov
- Expansiv sinnesstämning
- Etiologi
- Svar på behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad skiljer bipolärt syndrom och schizoaffektivt syndrom?

A

Vid schizoaffektivt syndrom föreligger kriterie A för schizofreni
Svårt att utskilja i praktiken
Vid schizoaffektivt syndrom har det förekommit vanföreställningar eller hallucinationer under minst två veckor i frånvaro av svår förstämningsepisod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad skiljer bipolärt syndrom från DMDD?

A

Gemensam symtombild:
* Irritabilitet och vredesutbrott
Särskiljande drag:
- Episodicitet
- Ihållande förändring i sinnesstämning
- Grandiositet
- Kraftigt minskat sömnbehov
- Expansiv sinnesstämning
Debut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är centralt vid specifik fobi?

A

Stark överdriven rädsla för x
Undvikande av x eller genomlidande av x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är vanliga underkategorier för specifik fobi?

A
  • Levande varelser (ex spindlar)
    • Naturföreteelser (ex höjder)
    • Blod-sprutor-skador
    • Situationsbetingad (ex hissar, trånga utrymmen)
      Annan form (ex. situationer som kan leda till kvävning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är centralt vid social ångest?

A
  • Rädsla att göra bort sig eller bli negativt bedömd i sociala sammanhang

A kriterie: Uttalad rädsla för en eller flera olika sociala situationer där risk finns för kritisk granskning
Ex: konversation, framträdande, äta/dricka

23
Q

Vad är vanliga differentialdiagnostik vid social ångest?

A

autism, fobisk personlighetsstörning(ängslig personlighetssyndrom), paniksyndrom (andra ångestsyndrom)

24
Q

Hur skiljer sig social ångest och autism?

A

(lindrig social ångest särskilj lätt i och med hög funktion i andra situationer, men svår social ångest är svårare att särskilja)
- Person med autism har mer copingmekanismer. Ex ta på hörlurar för att blockera ljud, medan person med SF gör det för att se upptagen ut
○ Alltså andra motiv
- Autism: ritualer, repetitiva mönster - finns inte i SF
- Autism har dålig koll på sociala normer, SF har STENKOLL
○ Den största skillnaden
- Autism har bristande mentaliseringsförmåga, det har inte SF men kan fortfarande göra fel ofta
Autism: bristande ögonkontakt, SF kan ofta fortfarande ha ögonkontakt

25
Q

Vad är sätt för en psykolog att skilja på autism och social ångest?

A

Dessa saker kan man helt enkelt fråga. “Du säger att du inte gillar ögonkontakt, vet du varför du känner så? Vet du varför du har på dig hörlurar hela tiden?”
- alltså hitta orsak till beteende eller motiv

26
Q

Vad är centralt vid paniksyndrom?

A

Rädsla/oro för panikattacker och konsekvenser av panikattacker

A kriterie: Återkommande oväntade panikattacker. En panikattack är en plötslig framvällande våg av intensiv/intensivt obehag som når en topp inom 10 min. Minst fyra av följande symtom föreligger under attacken.

27
Q

Vad är centralt vid agorafobi?

A

stark rädsla för att inte kunna ta sig ifrån en plats som uppfattas hotfull

A kriterie:
Uttalad rädsla/ångest inför minst två av följande situationer:
1. Färdas med allmänna kommunikationsmedel
2. Vistas på öppna platser
3. Vistas inom slutna platser
4. Stå i kö, befinna sig i folksamling
5. Vara utanför hemmet på egen hand

28
Q

Vad är centralt vid GAD?

A
  • Överdriven, patologisk oro
  • Intolerans för osäkerhet
    Orosinnehållet är ofta liknande “normal” oro, men ofta har de ångest för flera av dessa saker samtidigt.
  • en viktig egenskap hos oron är att den är svår eller omöjlig att viljemässigt kontrollera.

“en ständig närvarande ångest kopplad till en överdriven och varaktig oro för olika livsomständigheter”

A. överdriven rädsla och oro inför ett antal olika händelser eller aktiviteter flertalet dagar under minst 6 månader.

29
Q

Vad är centralt vid tvångssyndrom?

A
  • En övertro på vad ens tankar kan orsaka/stå för
    Stark rädsla för att katastrofer inträffar om vissa handlingar ej utförs

Tvångstanke och tvångshandling hänger tätt ihop. Tanken ger ångest, handlingen neutraliserar.

A kriterie:
Tvångstankar el tvångshandlingar el bådadera:

30
Q

Vad är definitionen av tvångstankar och tvångshandlingar?

A

Tvångstankar identifieras av (1) och (2) (dvs båda ska finnas):
1. Återkommande och ihållande tankar, impulser, inre bilder som under någon period upplevts som påträngande och oönskade, och som hos de flesta medför stark ångest el lidande.
2. Försök att ignorera el undertrycka tankarna, impulserna, inre bilderna, eller att motverka dem m andra tankar el handlingar (dvs tvångshandlingar)

Tvångshandlingar definieras av (1) och (2) (dvs båda ska finnas):
1. Upprepade konkreta handlingar […] el mentala handlingar […] som personen känner sig tvingad att utföra till följd av någon tvångstanke, el i enlighet med regler som strikt måste följas.
2. Dessa konkreta el mentala handlingar syftar till att förhindra el minska ångest el lidande, el förhindra ngn fruktad händelse; men handlingarna har inget verkligt samband med det som de syftar till att motverka el så är de klart överdrivna.

31
Q

Differentialdiagnostik vid tvångssyndrom

A
  • Ruminering vid depression
  • Överdriven oro vid GAD
  • Specifik fobi (avsaknad av ritualer)
  • Dysmorfofobi
  • ASD (ritualer/tvångshandlingar)
32
Q

Vad är centralt vid PTSD?

A

Ihållande och påträngande kraftigt negativt reaktioner som följd av hotfull situation

A kriterie:
Exponering för faktisk död el livsfara, allvarlig skada el sexuellt våld..

4 kluster utöver traumat i sig om blir “A”
B återupplevande/flashbacks
C undvikande
D negativa förändringar kognitioner och sinnesstämning
E överspändhet /irritabilitet

33
Q

vad är riskfaktorer för depression?

A
  • Stor ärftlig komponent
  • Separation från förälder
  • Vanvård/ointresse från förälder
  • Sexuella övergrepp
34
Q

Vad är skyddsfaktorer mot depression?

A
  • Socialt stöd -> buffer för utlösande händelser
  • Kanske SOC
35
Q

Vad är skillnader och likheter mellan paniksyndrom, social ångest och GAD?

A

Paniksyndrom, social ångest och generaliserat ångestsyndrom (GAD) tillhör diagnosklassen ångestsyndrom. Ångestsyndrom har inga generella kriterier och därför kan dessa diagnoser ta sig lite olika uttryck.

  • likt personer med social ångest har de paniksyndrom ofta ett undvikande av sociala situationer, men av olika skäl -> med paniksyndrom kan situationen undvikas på grund av plågsamheten av att få en panikattack medan vid social ångest rör det sig mer om fruktan att göra bort sig eller bli negativt dömd.

Den stora likheten är att det i samtliga diagnoser förekommer en påtaglig, återkommande oro som påverkar livskvaliten och funktion. Skillnaden är att vid paniksyndrom handlar oron kring
att få en panikattack eller följderna av attacken, i social ångest handlar oron om att iakttas och dömas av andra människor och vid GAD är själva orosinnehållet mer normalt men överdriven och den handlar om många olika saker.
- pnaiksyndrom och social ångest mer specifik och avvikande oro
- social ångest mer situation specifik
- panikattacker krav vid paniksyndrom, kan förekomma vid de andra

36
Q

Differentialdiagnostik vid paniksyndrom?

A

egentlig depression, GAD, agorafobi, social ångest, specifik fobi

37
Q

Vad är en väldigt vanlig samsjuklighet med agorafobi?

A

agorafobi utan paniksyndrom är ovanligt i den kliniska populationen.

38
Q

Vad är Anorexi Nervosa

A

A kriterie: Otillräckligt energiintag i förhållande till behoven vilket medför en signifikant låg kroppsvikt med beaktande av ålder, kön, tillväxtkurva och kroppslig hälsa.
BMI gräns = 17 - understiger lägsta normalvikt
- innefattar en Störd kroppsupplevelse, Övervärdering av vikt och figur -> självkänsla baseras på figur och vikt

  • dysfori är vanligt
  • rastlöshet vanligt
  • Pratas om smekmånad där personen får psykologisk och kroppslig kick pga känslan av kontroll
  • Personen får en high och mått som allra bäst då den började gå ner i vikt
39
Q

Vad är vanliga somatiska konsekvenser av AN?

A

Somatiska påverkan på nästan alla kroppens organ:
- Endokrinologi - återgår till prepubertal fas, kvinnor slutar ofta menstruera men har fortfarande ägglossning, män får lägre utsöndring av könshormon
- Ämnesomsättning går ner på sparlåga - gör det svårt att bryta senare för att senare uppnå högre nivå (vikten består opåverkad även om kosten blivit bättre)
- Lanugobehåring
- Sprött hår
- Störningar i elektrolytbalansen
Hjärtkomplikationer (hjärtat orkar inte med) och epileptiska anfall vid uppvätskning av svår anorexia nervosa

40
Q

Vad är centralt vid BN?

A
  • Objektiva hetsätning episoder och kompensationsbeteende
  • Övervärdering av betydelsen av vikt och figur
      ○ Hetsätande och sedan göra av med det - bulimisk episod
41
Q

Vad är vanliga somatiska konsekvenser av BN?

A
  • Smärta och uppkördhet i mage och tarm
    • Tarmvred
    • Förstoppning
    • Diarré
    • Skador på tandemalj och tandkött
    • Matstrupskatarr
    • Elktrolytrubbningar
      Fetma
42
Q

Hur definieras hetsätnings episod?

A

personen äter under en avgränsad tid en väsentligt större mängd mat än vad de flesta personer skulle äta under motsvarande tid och omständigheter.

Personen tycker sig ha förlorat kontrollen över ätandet under episoden

43
Q

Vad är centralt vid hetsätning (BED)?

A

Äter mycket fortare än normalt
Äter så mycket att det uppstår en obehaglig mättnadskänsla
Äter stora mängder mat utan att känna sig fysisk hungrig
Äcklas över sig själv, depression eller starka skuldkänslor efteråt

Hetsätningsepisod utan kompensatorisk

44
Q

Vad är centralt vid ARFID?

A

hållande, tydligt, undvikande / begränsande av det man äter….. ska vara så omfattande att det resulterar i en eller flera av följande:
- Allvarlig viktnedgång / utebliven förväntad vikt- och längdtillväxt hos barn. / Allvarlig näringsbrist
- Beroende av tex näringsdrycker / sondnäring / Allvarlig negativ påverkan på ens förmåga att fungera i skolan, arbete och/eller på fritiden

45
Q

Vilka tre varianter av ARFID finns?

A
  1. Låg aptit och bristande intresse för mat
  2. Sensorisk känslighet - stark komorbiditet med ASD
  3. Trauma
46
Q

Riskfaktorer för ätstörningar?

A

Internalisering av smalhetsidealet -> missnöje med vikt och figur
Rigid bantning / restriktivt ätande
Låg självkänsla och negativ affekt
Dysfunktionella coping strategier - ex självskada
Genetik, perfektionism (AN), social osäkerhet, att bli retad pga vikt, lågt socialt stöd
Låg kontakt med föräldrar, höga krav, sexuella övergrepp, bantning i familjen, kritiska kommentarer
Tidigare pubertet för flickor

utöver detta:
- sociokulturella faktorer
- självkänsla
- att banta
- vissa idrotter

47
Q

Vad är skyddsfaktorer mot ätstörningar?

A
  • Positiv självbild
    • Probleminriktad coping
    • Stöd från kamrater
    • Emotionellt välbefinnande
    • Framgång i skolan, utan stress och perfektionism
    • Nära och god kontakt med familj
      Sen pubertet
48
Q

Vad är vanliga fysiologiska konsekvenser av ätstörningar?

A

Fysiologiska konsekvenser:
- Centrala nervsystemet (hjärnans storlek minskar vid svält)
- Hjärt- och kärl
- Mag- och tarmsystem
- Munhåla och tänder
- Hormonproducerande organ
- Njurarna
- Ben och leder (slutar växa, urholkar skelettet)
Hormonproducerande organ:
- Immunförsvar, blodbildning, ämnesomsätt, salt och vatten obalans, temperaturreglering, fortplantning
- Amennorré men ägglossning kan förekomma
Låg sexlust

49
Q

Vad är vanliga psykologiska konsekvenser av ätstörningar?

A
  • Upptagen vid mat tankar - förlust av koncentration
    • Minnet
    • Kroppsuppfattning påverkas
      Minskad lust, sex, umgås
50
Q

Vilka är vanliga formulär/intervjuer för bedömning av ätstörning?

A

Formulär: EDE-Q
Clinical impact assessment (CIA)
Mäter funktionsnedsättning pga ätstörning
Helst semi-strukturerad intervju - vid misstanke om ätstörning
Eating disorder examination

51
Q

Hur kan ätstörningar ser ut under utvecklingen?

A
  • Sex och sjuåriga flickor uttrycker oro över sitt utseende
    9 oroar sig över att de är för tjocka, även innan pubertet
    • Omkring 40% av 9 åriga flickor tycker att de borde vara smalare
    • När de hunnit bli 10 och 11 stiger siffran till 80%
    • Unga kvinnor utgör den mest utsatta gruppen vad gäller risken för att utveckla en ätstörning
    • Den kulturella normen för vad som är fysiskt attraktivt inpräntas redan i förskoleåldern
    • Svenska studier visar på signifikant ökning av bantningsförsök mellan 9-13 års ålder.
52
Q

Fenomenologi / vidmakthållande aspekter av Anorexia

A
  • Strävan efter kontroll
    • Känsla av att vara speciell
    • Rädslan att förbli fet
    • Önskan att vara smal
    • Låg självkänsla
    • Överaktivitet och rastlöshet
    • Vem ska jag bli när jag inte är smal
      ○ Vem är jag utan att vara den restriktiva som är “duktig” på så sätt
    • Självrensande beteenden
      Förnekande
53
Q

Vad är en hetsätningsstörning (BED)?

A

○ Bara hetsäter och kompenserar inte för det
○ Fetma är vanligt

54
Q

differential diagnostik vid PTSD

A

en svårighet i diagnostiken är att flera symtom överlappar med med depression och GAD.

Psykiatri (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions