HDA Nao Varicosa Flashcards
O que pode causar HDA não varicosa?
1- doença ulcerosa peptica
2- síndrome de mallory-weiss
3- lesão de dieulafoy
4- esofagite, gastrites, bulbites
5- hemobilia
Quais as causas mais comuns de doenca ulcerosa peptica?
1- H pylori
2- uso de AINEs
O que é a síndrome de Mallory-weiss
Vários episódios de vômitos que lesam a junção esofagogástrica causando Hematemese
Quais os fatores de risco para desenvolver Mallory-weiss?
1- etilismo
2- gestação primeiro trimestre (hiperêmese gravidica)
3- gastroenterite aguda
4- paciente em quimioterapia
5- usuário de drogas
6- medicamentos que causam vômitos
Qualquer coisa que faça vomitar muito
Tratamento de Mallory-weiss
Hidratação + antiemeticos + IBP
Tratamento com EDA se tiver sangramento ativo durante o exame. Realizar cauterização ou esclerose.
Se sangramento cessado durante a EDA não fazer tratamento endoscópico.
O que é lesão de dieulafoy e cite os fatores de risco
Arteríola submucosa patologicamente dilatada e por ser vaso superficial ocorre lesão provocando sangramento maciço grave.
Difícil identificar precocemente
Fatores de risco: DM, HAS, AINEs, IR
Tratamento da lesão de dieulafoy
Quando identificar o local aplicar adrenalina
Fale tudo que sabe sobre HDA relacionada a esofagite, gastrite e bulbites
Geralmente não causam grandes sangramentos, hematemese ou hipovolemia grave.
Não precisa tratamento por EDA
IBP para gastrites
Exarceba com uso de álcool ou aines
HDA em câncer, como identificar
Mais comum idade acima de 50 anos
Síndrome consuptiva
Síndrome paraneoplasica conhecida
Fale tudo que sabe sobre HDA por hemobilia
- Vem das vias biliares
- Incomum de ocorrer
- Geralmente em traumas abdominais ou manipulação de vias biliares
- Cessa espontaneamente mas alguns casos precisa de drenagem por inflamação do coleduco
O que é a tríade de Sand D Boom?
Em hemobilias é usado
- sangramento (HDA)
- dor abdominal QSD
- icterícia
Qual o exame de drenagem
- Colangeopancreatografia endoscópica
Quando os coágulos causam uma inflamação na via biliar por sangramento
O que avaliar no início do atendimento?
- Há sinais de hipovolemia/instabilidade hemodinâmica?
1 FC maior que 100? (Maior que 80 em usuários de Bblock)
2 Hipotensão sistólica menor que 100? Avaliar também em posição ortostática.
3 nível de consciência? (Rebaixamento fazer IOT)
4 quadro de avaliar quantos ml de sangue perdeu
5 fazer reposição violência e acompanhar sinais vitais, evitar hidratação excessiva, reavaliar hemodinâmica a cada soro
Tratamento da HDA não varicosa
1 todos os HDA vão precisar de IBP (omeprazol ou pantoprazol 80mg IV em Boulos 3 dias)
Se sangramento não ativo IBP 40mg
2 Em mallory weiss
IBP + amtiemetico
3 Hemoderivados
4 Score de rockwall - avalia o que fazer com paciente (internar? Não internar?)
