HC.8 Ritme- En Geleidingsstoornissen III Flashcards

1
Q

Wat kun je zien aan een ECG bij boezemfibrilleren?

A

Geen P-toppen, F waves en een totaal irregulier ritme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn oorzaken voor boezemfibrilleren?

A

Verhoogde arteriale druk
Verhoogde arteriale spiermassa
Ontsteking van het atrium
Infiltratie van het atrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waar wordt naar gekeken in de CHADS2 score?

A

Geschiedenis van hartfalen, hypertensie, diabetes mellitus, eerdere symp van een stroke of TIA en de leeftijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar wordt er naar gekeken in de CHA2DS2-VASc score?

A
Leeftijd 
Geslacht 
Geschiedenis
Hartfalen 
Vaatziekte
Diabetes
Hypertensie 
Stroke/TIA
trombo- embolie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Acute behandeling boezemfibrilleren

A

Eventuele trigger behandelen
Ventriculaire rate control
Cardioversie: chemisch of elektrisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Langer termijn behandeling boezemfibrileren

A

Rate control door
medicatie of His bundel ablatie

Rhythm control door
medicatie,
Electrocardioversie ECV
Ablatie- pulmonaal venen isolatie PVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is een Holter?

A

Deze kan 24 uur het ritme monitoren. Het nadeel is dat alle metingen handmatig worden gecontroleerd en dat er slechts 3 kanalen beschikbaar zijn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is een event recorder?

A

Deze kan voor een maand aan een patiënt worden meegegeven.
Hij/zij kan hem dan zodra er klachten optreden aansluiten (drie elektroden), zodat er op het juist moment metingen worden verricht.
Een nadeel is dat het slechts een kanaal heeft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is implantable loop recorder (ILR)?

A

Deze kan onder de huid geplaatst worden.
Dit apparaatje kan de informatie naar het ziekenhuis sturen.
De batterijduur is 3 jaar, waardoor heel hardnekkige ritmestoornissen die slechts enkele keren per jaar voorkomen te vangen zijn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een TILT-test?

A

De patiënt wordt vastgebonden op de tafel.
De bloeddruk en hartfrequentie worden gemeten tijdens het kiepen van de tafel van 180 naar 90 graden.
Mensen met een neurovegatatieve reactie zullen eerst een daling in de bloeddruk ondervinden en daarna pas een stijging in de hartfrequentie. Hierdoor kunnen ze een syncope krijgen.
Het probleem is dat de bloeddruk eerst zakt, maar daar is geen goede medicatie voor.
Soms likt het met een pacemaker om de syncope te kunnen voorkomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is Sinus Carotis massage?

A

Ook een vorm van diagnostiek en zorgt voor sterke vagale inhibitie van het hart. Mensen die daar extra gevoelig voor zijn kunnen pauzes tot een minuut ervaren. Dit kan ook een reden zijn van syncopes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de classificatie voor antiaritmica?

A
  • Klasse 1: natriumkanaalblokker (flecainide en propafenon)
  • Klasse 2: bètablokker (-olol)
  • Klasse 3: calciumkanaal veranderen  actiepotentialen verlengen (amiodaron en sotalol)
  • Klasse 4: calciumblokkers  verminderen plateaufase (verapamil en diltiazem)
  • Klasse 5: overige anti-aritmica (adenosine en digoxine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is ablatie?

A

Bij ablatie wordt met katheters de geleiding van het hart gemeten om vervolgens precieze littekens te kunnen aanbrengen die processen als re-entry kunnen verhinderen. Het succes met ablatie is verschillend.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Twee vormen van Temporary pacing?

A

transcutaan (pacemaker) en transveneus (draden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke eendraads pacemakers en wanneer gebruik ervan?

A
  • VVI- en AAI- pacemakers
  • Een VVI-pacemaker wordt gebruikt bij mensen met chronisch atriumfibrilleren.
  • Een AAI- pacemaker kan worden ingezet bij mensen met een sinusknoopdisfunctie (zonder AV-blokkade)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wanneer gebruik tweedaads pacemaker?

A

Bij mensen met een AV-blok kan er een tweedraads katheter worden ingebracht, zodat de ventrikelcontractie kan volgen op de boezemcontractie.

17
Q

Wannner gerbuik driedraadspacemaker?

A
18
Q

Eigenschappen implantable pacemaker circuit?

A
19
Q

Benoem de indicaties voor een pacemaker

A
20
Q

Werking van een ICD?

A
21
Q

Indicaties voor ICD zijn?

A
22
Q

Atrial fibrillation

A

Rate varieert, ventricular response van be fast or slow
P-R chaotic atrial activity
R-R irregularly irregular
P wave no discernable p-waves
QRS ratio none
PR interval none
QRS width normal, but can develop aberrant (wide) complexes