HC.4 Cognitieve Beslisfouten Flashcards
Fouten door(4):
Communicatieve fouten
Diagnostische fouten (ongeveer 15% alle diagnoses is fout, door cognitieve (denk)fouten)
Inschattingsfouten
Inadequate vaardigheden
Waarom maken we denkfouten
2 systemen:
systeem 1: snel, onbewust, foutgevoelig
systeem 2: langzaam, bewust, kost veel moeite: voor complexe beslissingen
vaak systeem 1 gebruikt
Framing
welke keuze je maakt kan beïnvloed worden door de manier waarop de vraag of probleemstelling wordt verwoord.
mensen willen geen risico nemen als de uitgangssituatie acceptabel is
Verlies frame
bij strategie 1 zullen 400 mensen zeker overlijden: bij strategie 2 is er een 1/3 kans dat niemand doodgaat en 2/3 kans dat 600 mensen overlijden
75% kiest voor strategie 2
Winst frame
bij strategie 1 zullen 200 mensen het zeker overleven: bij strategie 2 is er een 1/3 kans dat niemand doodgaat en 2/3 kans dat 600 mensen overlijden
25% kiest voor strategie 2
mensen zijn risico-aversief als de uitgangssituatie acceptabel is
Anchoring
te veel waarde hechten aan de eerste informatie (anker) bij het maken van beslissingen. mensen gebruiken dat anker om hun schattingen te doen, en hebben moeite om af te wijken van het ander
in medische context: blijven vasthouden aan de eerste indruk
Availability bias
van items die makkelijker beschikbaar zijn in het geheugen denken dat ze vaker voorkomen
In medische context: bij dit fenomeen wordt de diagnose waaraan de arts het eerst denkt of die het vaakst in zijn recente ervaring is voorgekomen, automatisch de meest waarschijnlijke
Confirmation bias
bevestigen wat je denkt door het selectief accepteren en negeren van informatie
Conjunction fallacy
de gecombineerde waarschijnlijkheid is altijd lager dan de waarschijnlijkheid van beide gebeurtenissen apart.
Omdat: representative heuristic: de beoordeling van waarschijnlijkheid baseren op het vergelijken van een object of gebeurtenis met een prototype van dat object of die gebeurtenis
Representative error
in medische context wanneer je denken wordt gestuurd door een prototype, zodat je nalaat om mogelijkheden te overwegen die het prototype tegenspreken
Waarom grafisch afbeelden van kansen
Kansen zijn moeilijk te begrijpen voor patiënten. Als er wordt gezegd dat er een kans is van 1/3000 op een bepaalde ziekte, dan kan dat door de patiënt worden begrepen dat er een grote waarschijnlijkheid is dat hij de ziekte heeft. Grafisch afbeelden van kansen trekt de aandacht van de patiënt en geeft tegelijkertijd zowel de kans weer dat iets optreedt als de kans dat iets niet optreedt.
Diagnostisch proces
- Controleer het medische proces; zelf complete MA afgenomen, zelf compleet LO verricht?
- Diagnostische time-out: bias overwogen? Impact eigen emotie overwogen? Moet ik nu diagnose stellen of is het tijd voor follow-up? Wat is de diagnose die ik absoluut niet mag missen?
