HC.7 - Farmacotherapie van hartfalen

Question 1

Wat is op de lange termijn vaak ongunstig aan neurohumorale activatie (sympathicus (nor)adrenaline, RAAS, ADH)?

Answer 1

op lange termijn ontstaat er vaak remodelling (downregulatie receptoren)

Question 2

Hoe kunnen we acuut hartfalen farmacotherapeutisch behandelen? (5)

Answer 2

1. i.v. nitraten/lisdiuretica
2. dopamine (stimuleren dosisafhank. resp. D1/D2>B1/B2>a1)
3. dobutamine (stimuleert dosisafhankelijke B1 > B2/a1
4. fosfodiesterase remmer (minder afbraak cAMP)
5. calcium sensitizer ([Ca2+]↑ –> contractiekracht↑)

Question 3

Hoe kunnen we chronisch hartfalen farmacotherapeutisch behandelen? (5)

Answer 3

1. diuretica
2. RAAS-blokkers
3. mineralcortocoid receptor- (MR) / aldosteron antagonisten
4. B-receptor antagonisten
5. Na+/K+-ATPase remmers (positief inotroop)