HC.10 - Harttransplantatie Flashcards
1
Q
Wat zijn de indicaties voor een harttransplantatie?
A
- eindstadium hartziekte
- optimale conventionele behandeling
- goede compliance/leefregels/dieet
- geen andere interventies mogelijk
- aanzienlijke winst te verwachten in duur en kwaliteit van leven
- goede nierfunctie, goede longfunctie, geen andere belangrijke pathologie
2
Q
Hoe definiëren we het eindstadium van hartfalen?
A
- NYHA klasse III, afwisselend IV
- vochtretentie/moeheid/dyspneu/slechte eetlust/cachexie
- freqeunte ziekenhuisopnames
- aan huis gebonden
ondanks;
- optimale behandeling: ACE-I, diuretica, b-blokker, digoxine, spironolactone, CRT
- dieet: natriumbeperking, vochtbeperking
- correctie oorzakelijke, bijdragende factoren
3
Q
Welke tijdelijke mechanische maatregelen kunnen er worden genomen en wat is de indicatie?
A
indicatie;
ernstig hartfalen –> cardiac output zo laag dat de functie van alle organen wordt bedreigd (cardiogene shock)
mogelijkheden;
A. intra-aortale ballonpomp (IABP)
B. ECMO (extra corporele membraan oxygenatie)
C. Left ventricular assist device (LVAD)
4
Q
Wat zijn de contraindicaties voor een harttransplantatie?
A
- niet beïnvloedbare pulmonale hypertensie
- infectie/focus voor infectie
- nierinsufficiëntie / leverinsufficiëntie
- ernstig vaatlijden buiten het hart
- diabetes + orgaanschade
- ziekten met beperkte prognose
- problemen t.a.v. behandeling
